手術室護士銳器傷預防和管理的最佳證據總結及實證研究

吳桂云 張秀峰

1東莞市濱海灣中心醫院手術室 523899；2東莞長安廈邊醫院手術室 523899

銳器損傷是指工作時被手術器械、針頭、醫療設備、醫療廢棄物等銳利物品割傷或刺傷造成皮膚出血的意外傷害，是醫院中最常見的一種職業性傷害〔1〕。研究顯示〔2〕，醫療銳器傷是導致醫護人員發生血源性疾病最危險的傳播途徑之一，其中HIV、HBV、HCV等20多種病原體可直接通過銳器刺傷接種傳播，對醫護人員健康安全造成嚴重威脅。手術室作為一個實施手術、搶救危重病人的重要場所，往往因其節奏快、壓力大、術中接觸使用銳利器械多等因素極易造成護士銳器損傷，其危險性遠遠高于其他科室〔3〕。衛生部調查研究表明〔4〕，我國手術室職業暴露率高達50%以上，其中手術室護士銳器傷發生率超過90%，屬于銳器傷高發職業。銳器傷除了對護士造成皮膚損害外，更嚴重的傷害在于增加了血源性傳播疾病的感染概率，護士身心受到嚴重影響，甚至影響家庭。雖然手術室護士極易發生銳器傷，但根據文獻研究顯示〔5〕，62%～88%的銳器傷是可以預防的。通過營造良好防護氛圍，提高手術室護士對銳氣傷害的認知，增強其自我防護意識，規范有效防護措施等，有效預防銳器傷〔6〕。因此，手術室護士銳器傷預防和管理是為手術室護士提供優質臨床預防管理以及對保護其健康安全中亟待解決的預防管理重點。基于此，本研究將循證護理下最佳證據總結應用于手術室護士銳器傷預防和管理中，應用效果顯著，現報告如下。……