攻堅平均住院日，打好這套組合拳

文/本刊記者 張曉利

平均住院日縮短近一倍的背后，是秦皇島市第一醫(yī)院在管理策略之下，組合拳打得好的印證。

“評價醫(yī)院管理的好壞，從國考排名、平均住院日、藥耗占比和CMI四項指標即可一目了然。若把這四項工作管好、做優(yōu)，醫(yī)院就是在高質(zhì)量發(fā)展的道路上行進了。”秦皇島市第一醫(yī)院院長尹福在根據(jù)實踐經(jīng)驗總結(jié)道。

醫(yī)院將平均住院日這一衡量和評估醫(yī)院管理的關鍵性指標，作為推動醫(yī)院管理水平的切入點，打出了一系列組合拳。令人欣喜的是，醫(yī)院平均住院日由2014年的近14天到2022年的7.13天，縮短了近一倍，而運行效益的提升不止一倍。

業(yè)界熟知，平均住院日反映的是醫(yī)療效益和效率、醫(yī)療資源利用情況、醫(yī)院總體醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)護技力量和管理水平。尤其是地市級醫(yī)院，降低平均住院日，比省級醫(yī)院、國家級醫(yī)院難得多，一是沒有龐大的醫(yī)聯(lián)體下轉(zhuǎn)患者，二是在激烈的競爭下，作為地市級醫(yī)院，沒有底氣、不能強制性規(guī)定患者在“門診完成相關檢查才收住院”，也不能規(guī)定患者“做完手術必須出院”。那么，秦皇島市第一醫(yī)院是怎么縮短住院日的呢？

“地市級醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更是要強調(diào)科學建設、精細管理，要在既能提高效率又不降低質(zhì)量的情況下縮短平均住院日。”尹福在感慨。醫(yī)院也是這樣躬行實踐的。

環(huán)節(jié)分解提效率

平均住院日，能把組織內(nèi)所有關鍵問題融合于一個體系之中。要想縮短平均住院日，需要分解患者入院診療內(nèi)容及院內(nèi)各環(huán)節(jié)，改善服務細節(jié)，做好服務銜接，擠掉無效等待時間，尤其是鎖定患者就醫(yī)過程中的難點和堵點。……