應用磁共振彌散張量預測癡呆癥

小血管疾病是血管性認知障礙和癡呆最常見的病理基礎。這被認為是由于白質 (WM) 束受損導致神經網絡中斷。由于彌散張量成像 (DTI) 已被證明是識別白質束超微結構損傷的敏感方法，因此本研究評估了 DTI 測量在預測癡呆癥發作方面的有效性。本研究創建了優化的多模態 MRI 標記，用作腦小血管疾病所致血管認知障礙試驗中的替代標記 (OPTIMAL) ，以確定 DTI 測量是否能預測小血管疾病 (SVD) 引起的癡呆。 納入六組SVD嚴重程度不同的患者。所有患者均在基線期接受MRI檢查，并進行了3年以上的隨訪。 認知使用對SVD敏感的標準化測試進行評估。處理速度用 Trail Making Test-B 評估。 對腦容量和 WMH 容量進行 MRI 處理，計算 WMH 與總腦容量 (SVDp) 的比值，使用線性回歸檢驗 DTI和認知之間的關系。 研究發現平均彌散率 (MD) 中位數與所有隊列的認知相關。在對臨床標志物進行控制后， 較高的MD中位數與較高的癡呆風險相關。三年內 MD 中位數的變化預測了五年內癡呆癥的轉變。 結論：本研究發現白質改變在癡呆的發病機制中起核心作用。