二維碼健康宣教在兒科臨床護理中的研究應用

王慧 胡艷萍 楊玉華 劉璐 劉玉嬌

（蘆溪縣婦幼保健院，江西 蘆溪 337200）

為適應數字技術全面融入社會交往和日常生活新趨勢，進一步促進公共服務和社會運行方式創新，構筑全民暢享的數字生活，提供智慧便捷的公共服務，推動數字化服務普惠應用已經成為常態[1]。因此目前醫院公共服務機構也在推行資源數字化，加大了開放共享、應用的力度，向推進線上線下公共服務共同發展、深度融合的方向發展著。積極發展互聯網醫院，結合群眾熟悉的二維碼進行健康宣教，使群眾隨時隨地了解相關宣教內容，提高患者滿意度與健康教育知曉率[2]。國內部分醫院已開展此項技術，取得了較好效果，患者滿意度高也由此變高，但經查閱文獻后發現，僅有少量文獻報道二維碼宣教在臨床護理中的研究應用，所以本文以此為基礎，在2020年1月至2020年12月，將在我院就診的100例兒科患者作為對象，對二維碼健康宣教在兒科臨床護理中的應用效果展開了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究展開時間在2020年1月至2020年12月，將在我院就診的100例兒科患者作為對象，用平行對照原則分組。對照組男27例，女23例，平均年齡（9.53±1.06）；試驗組男21例，女29例，平均年齡（9.16±0.93）歲。

入組標準：①兒科住院患兒具有智能手機的家屬，并具備基本識字及閱讀理解的文化水平。②同意參與本研究的患兒家屬。排除標準：①非第一次住院的患兒。②不愿意配合的患兒家屬。③家屬有視覺方面疾病。

本次試驗，所有患者一般資料無顯著差異，試驗具有可行性，P＞0.05，具有可比性。知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 方法 本次試驗采取分組對比的方式進行。

1.2.1 對照組 主要對患兒及家屬進行傳統紙質及口頭宣教。宣教內容為護理人員按照常規守則對患兒及家屬展開入院宣教、疾病相關護理知識、出院指導等。

1.2.2 試驗組 主要對患兒及家屬進行二維碼健康宣教。給患兒安置床位后，指導家屬掃描二維碼閱讀健康教育內容，若一次性記不住，家屬也可隨時掃碼重復閱讀，并告知家屬可以在醫院公眾號上搜索隨時查閱，公眾號會加入專科疾病護理的圖片以及常見的護理操作視頻等，可以使家屬更加了解、掌握健康教育的重點[3]。

本次試驗的總經費預算為8 000元整，資金籌措方式為單位自籌，其中6 000元為耗材費用，2 000元為信息費用。試驗開展之初，在項目組織實施小組和醫院專家組的領導下，成立課題負責人與課題組成員組成了課題實施小組，對課題進行了組織和管理。其中，課題實施小組主要負責課題的總體指導及對各項問題做出決策，采取課題承擔單位管理的方式，課題承擔單位主要負責組織課題的條件保障、具體實施和日常管理，及時發現和報告課題實施過程中出現的問題，制作課題年度計劃、計劃執行情況和統計報表、科技攻關成果信息及經費預算等信息資料文件，并及時報項目組織單位。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒及家屬對健康教育的知曉率；調研兩組患兒滿意度；調研兩組護士滿意度。

1.4 統計學分析 所有問卷采取雙人核對后錄入，SPSS22.0用來數據的統計描述和分析。針對計數資料用百分比或頻數表示，而計量資料則用均數和標準差（）表示。比較兩組間患兒的臨床指標差異。健康教育知曉率、護士滿意、度患兒家長的滿意度可應用卡方（χ2）檢驗，取P＜0.05為統計學有意義。

2 結果

采用二維碼健康宣教方式的試驗組患兒家屬滿意度為100.00%，其家屬滿意度高于對照組家屬（88.00%）。由開展健康知識調研的結果來看，試驗組家屬在兒科相關疾病知識、兒童保健上的認知水平更高，優于對照組，差異顯著。最后，進行了科室內部調研，從護理人員的反饋情況中看，護理人員對二維碼健康教育的應用情況給予了高度的認可，優于傳統的宣教方式，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者及家屬的宣教效果對比

3 討論

參與本試驗的單位在相關領域均積累了豐富的研究基礎和工作基礎，擁有實力雄厚的研發隊伍、良好的科研環境和試驗條件，課題組成員具有扎實的基礎知識、豐富的相關研究和實踐經驗以及良好的科研素質，為本次試驗的研究和實施提供了資源保障。

隨著時代的進步，網絡的飛速發展推進了大眾生活信息化的進程，隨著電子產品不斷的更新換代，二維碼一步步走進了大眾視野。現如今，二維碼已經深度融入了我們的生活，其作為一種集識別、裝載、傳播信息為一身的特別載體，影響著生活中的支付、管理、會員制度、問卷調查等[4]。除日常生活外，二維碼在醫療行業的應用也逐漸廣泛了起來，以兒科為例，由于患者年齡普遍較小，在治療過程中容易出現情緒不穩定的狀況，對治療進程和效果有一定影響[5]。所以在面對兒科患者時，護理人員在穩定好患兒心理的同時，還要幫助家屬熟悉兒科的日常管理流程，讓患兒及其家屬在短期內熟悉科室與醫務人員配備，這也是實施健康宣教的意義所在。讓患兒家屬了解健康宣教，可以降低患兒在陌生環境中的焦慮心理，提升治療積極性，增強護患間的有效溝通，其實患兒家屬也同樣具有焦慮心理，只是不能表現在患兒面前，所以健康宣教也是舒緩患兒家屬心理焦慮的方式之一[6]。特別是在當下，家長對兒童的健康關注度很高，除了常見的疾病問題，還有兒童疫苗、感染類疾病預防等，通過健康教育能夠幫助家屬了解到兒童健康相關知識，更好地照顧不同年齡段的孩子[7]。

健康教育是優質護理的重要內容，在臨床護理工作中已成為日常，且如何提升患者在住院治療期間對健康教育的關注度儼然成為當前主要研究課題之一。社會發展到今天，健康已經不僅僅是個人問題，它關系到家庭安定、社會安寧，現在的大部分健康問題均存在健康教育滯后的原因，雖然醫院放在首要位置的是治病救人，但如果健康教育的力度不提升的話，“疾病”是永遠也治不完的，所以說，要想提高全民健康素質，健康教育就是“重中之重”[7]。健康宣教，顧名思義，就是與健康有關的宣傳和教育。每種疾病都有對應的健康宣教，內容主要包括疾病名詞解釋、病因、癥狀、治療、日常護理、注意事項等。在治療某些病癥時，從住院始直至出院都有健康宣教，且起著不容忽視的作用[8]。患者心態是否良好是順利治療的關鍵保障，對于剛入院的患者而言，來到了一個完全不熟悉的陌生環境中，患者的心理會存在一定的落差感，住院對部分患者來講，屬于較為嚴重的應激源，會對患者造成很大的心理壓力，所以要積極鼓勵家庭成員參與患者住院前后的生理、心理護理，為患者提供家庭社會支持，降低患者對未知的恐懼，做到真正的“以人為本”[9-10]。且心理健康是相對而言的，不存在絕對的健康，人們都處在較健康和極不健康的兩端連續線中間的某一點上，人的心理健康狀態也是在不斷的動態變化，而非靜止不動，所以要想維持住良好的健康，就需適時展開健康宣教[11]。

健康宣教屬于心理護理的一種有效方式，卻又不同于心理護理，因為有效的健康宣教不僅可以告知患者對疾病的正確認識，還能告知患者如何正確預防疾病。換言之，健康宣教的實質，是貫穿疾病預防、治療、護理的整個過程，也是建立良好護患關系的方式之一，通過護理人員有效的宣教協助，可以幫助患者積極調整好心理狀態，用最快的時間適應醫護環境，不僅可以為后期的治療與護理奠定良好基礎，同時也會在患者心中留下親切、專業的印象[12-13]。專業化的健康宣教可以提升患者及家屬對疾病常識的理解度，還可以在一定程度上扭轉大眾的錯誤認知，同時緩解緊張的醫療資源。實施健康宣教的意義就在于，其可以提升患者及家屬的警覺性，在患兒發病時，患兒與家屬可以穩住陣腳不慌亂，且通過宣教知識的有效傳播，可以改變原本不自知的錯誤生活習慣，降低入院次數，從根本上緩解、節約醫療資源[14]。對醫患雙方而言，都是極為有利的。就傳統的健康宣教而言，科室對專科疾病知識已有一套完整的紙質宣教單，但大部分患者在拿到宣教單后，僅僅是草草看完，便將其隨手放置一旁，想要再次觀看時，往往找不到置于何處。而二維碼健康宣教就很好地避免了這個問題，醫護人員只需將內容導入至二維碼，根據需求添加圖片或視頻即可，故該項技術的應用對兒科護理人員而言較簡單，且能在短時間內快捷、熟練完成該項技術的操作。另外，二維碼可以永久使用，減少了紙張消耗，節約環保，且對患者和公眾來說，掃碼閱讀、保存分享非常便捷，更便攜且不易丟失，隨時隨地即可查詢[15]，加之二維碼的容量大，可以用圖像點陣存儲大量的數據，把海量內容存儲起來。

在使用二維碼宣教的過程中，筆者發現了一些不足之處，且均找到了適宜的解決方式，具體情況如下所述。第一，二維碼宣教對電子設備有一定要求，使用老年機的高齡家屬，就無法順利實施二維碼掃描，看不到公眾號內的實時知識推送，另外，少數擁有智能手機的患兒家屬，因為對手機功能不夠熟悉，操作不夠熟練，有一定概率會導入錯誤鏈接，看不到原有知識，或是看到了不屬于自家患兒病癥的健康宣教，出現“烏龍事件”[16]。所以，二維碼管理小組成員對平臺展開了相關改進，更改了系統字體，將標題設置的更加顯眼，可以讓患兒家屬在看到標題的第一時間確定內容是否屬實，且小組成員再次對平臺健康宣教內容的準確度進行核實，并將二維碼電子宣教單的使用說明進行規范化，統一標準后，所有護理人員需熟記[17]。第二，二維碼健康宣教會在一定程度上降低醫護人員的主動性，且護理人員無法做到實時掌握患兒家屬對知識的了解程度，因此當工作較忙，或是責任心不夠高時，護理人員就會將宣教流程簡化，造成“護理人員認為已經宣教了所有知識點，患兒家屬認為已經掌握了所有知識點”的局面，出現宣教空白，因此，院方需要提升對醫護人員的管理，增強工作自覺性，必要時可采取獎懲激勵制，對宣教效果好的醫護人員進行公開嘉獎[18]。第三，本次試驗的效果評價不夠全面，因為本次試驗選取的均為具備基本識字及閱讀理解能力，且具有智能手機的家屬，對于沒有智能手機的家屬采用的健康宣教方式依舊為傳統紙質單頁，但文化水平低、理解能力差、沒有智能手機的患兒家屬也恰好是宣教比較困難人群之一，作為“特殊家屬”，護理人員需要拿出比平時更多的耐心[19]。

總之，二維碼健康宣教應用在兒科臨床護理中時，對患兒的身心都不會造成任何風險，且此類宣教還可以在一定程度上推行智慧醫院的建設，有效提高患兒和家屬對治療的依從性，護理人員在工作中也可以節約大量時間為患兒提供更好的護理服務，進而提高護理工作質量，降低不良事件發生率[20]。本次試驗的結果也表明，二維碼的使用可以有效提高病區患者滿意度，減輕護士工作量，進而提高護理質量。綜上所述，將二維碼健康宣教應用在兒科臨床護理當中，可以提高患者滿意度，提升健康教育知曉率，值得臨床推廣。