教您看懂血常規

劉 宇

血常規檢查是指通過觀察血細胞的數量變化及形態分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，是最簡單且最重要的常規血液檢查。

當血常規的數值略超出或低于參考值，不用太緊張，可能是個體差異或者儀器誤差引起的，只要復查后指標恢復正常即可。醫生會根據病人的性別、年齡、臨床的癥狀以及體征等因素，結合其他指標進行綜合分析和診斷。

最重要的是3 項：白細胞（WBC）計數、血紅蛋白（Hb）計數和血小板（PLT）計數。因為這三項分別反映了人體外周血中最主要的3 種成分——白細胞、紅細胞和血小板的情況。

一、紅細胞/血紅蛋白是搬運工

紅細胞（RBC）主要作用是給全身輸送氧氣，排除二氧化碳，但運送氧氣的功能是由紅細胞內部的血紅蛋白完成的。紅細胞中含有血紅蛋白，就像人體中的搬運工，將氧氣和營養物質輸送到人體各部位，同時將二氧化碳等廢物運出體外。

血紅蛋白（Hb）“↑” 說明：缺氧、失水、大面積燒傷、紅細胞增多癥等。血紅蛋白（Hb）“↓” 說明：各種類型的貧血、失血。

二、白細胞是防御衛士

白細胞（WBC）主要包括：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞5種。

它們就像人體中的衛士，有外敵（如細菌、病毒等）入侵時就會現身，消滅外敵，還人體一個健康的環境。

白細胞（WBC）“↑” 說明：如果體內的白細胞數量高于正常值，提示我們體內可能有了炎癥。細菌感染性疾病常升高，惡性腫瘤可能反應性升高，白血病多升高。

白細胞（WBC）“↓” 說明：病毒感染常下降，嚴重肝病、骨髓衰竭性疾病、惡性腫瘤骨髓轉移時多下降，自身免疫性疾病常有下降。

中性粒細胞、淋巴細胞正常情況下占白細胞的85%以上，白細胞總數的升高或下降多為這兩類細胞計數異常。

單核細胞（M）“↑” 說明：感染、血液病可能。

嗜酸性粒細胞（E）“↑” 說明：過敏性疾病、寄生蟲感染可能。

除了這些病理性的原因，別忘了還有生理性原因：飽食、情緒激動、劇烈運動、高溫或嚴寒、女性月經期、妊娠分娩期等都可使白細胞一過性增高。另外，一日之間亦可有波動，下午較早晨為高。

三、血小板是維修隊

當血管內出現破損傷口，血小板（PLT）會立即趕赴現場進行補救，起到凝血止血的作用，就好像人體內的裝修隊。所以血小板的高低主要反映人的止血功能。

血小板數 “↑” 說明：原發性血小板增多癥，繼發性血小板增多如急性失血性貧血、缺鐵性貧血、脾切除術后、感染等。

血小板數 “↓” 說明：感染、自身免疫性疾病、骨髓受抑、血液病等。