18F-FDG PET/MRI 對惡性腫瘤淋巴結轉移的診斷價值：Meta 分析

張慈慈 段麗霞 劉雅慧 歐志強 葉郭錫 曾旭文

惡性腫瘤病人淋巴結轉移的明確診斷是指導手術清掃淋巴結范圍的關鍵，對于制定臨床治療方案、提高生存率、降低腫瘤復發轉移及改善預后均具有重要價值[1]。組織學活檢是診斷淋巴結轉移的金標準，但為有創性檢查，易引起傷口感染和淋巴水腫等并發癥，且深部淋巴結不容易穿刺活檢[2]。隨著影像學的快速發展，超聲、CT、MRI 能準確提供淋巴結形態信息，如大小、形態、密度，在惡性腫瘤淋巴結轉移中廣泛應用，但有時僅僅依靠形態學信息難以判斷淋巴結轉移，還需要結合代謝情況。18FFDG PET/MRI 能顯示組織的形態學與代謝，且具有良好的軟組織對比度，能夠更早、更有效地發現病變，已廣泛用于評價惡性腫瘤淋巴結轉移。但目前已發表的研究結果不一，納入病例數量較少，使得可信性下降。因此，本研究對18F-FDG PET/MRI 相關研究數據進行了Meta 分析，綜合評價其在惡性腫瘤淋巴結轉移中的診斷價值，以期為臨床治療決策提供影像學依據。

1 資料與方法

1.1 文 獻 檢 索 從 PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國知網、萬方、維普數據庫中檢索2010 年1 月—2020 年 5 月期間發表的18F-FDG PET/MRI診斷惡性腫瘤淋巴結轉移的中英文文獻。采取主題詞與關鍵詞相結合，英文檢索詞為lymph node metastasis、N -staging、positron emission tomography/magnetic resonance imaging、PET/MRI；中文檢索詞為淋巴結轉移、N 分期、PET/MRI。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①研究對象為人，樣本量≥10；②所研究的病例均行18F-FDG PET/MRI檢查；③原發腫瘤及淋巴結轉移經手術或穿刺病理證實；④能直接或間接獲取診斷相關數據（真陽性、假陽性、假陰性、真陰性值），如文章中沒有直接提供原始數據，可通過補充資料獲得。……