夏季常見腸道傳染病

竇海榮

一、細菌性痢疾

細菌性痢疾，簡稱菌痢，是由痢疾桿菌感染引起的常見腸道傳染病。

1.臨床特點

潛伏期和傳染期：菌痢潛伏期短，一般1～2天，短者數小時，長者可達1周。病人在潛伏期末即可排出病原體，臨床癥狀期傳染性強。

2.癥狀和體征

菌痢起病急，畏寒高熱。消化道癥狀表現為腹痛、腹瀉、嘔吐，便后仍有里急后重的感覺，有左下腹壓痛伴腸鳴音次數增多和腸鳴音響亮，每天排便10～20次以上，大便常呈黏液膿血便。大多數病人1～2周病愈。反復發作或遷延不愈，病程超2個月以上會轉為慢性菌痢。

3.流行特點

傳染源：病人和病原攜帶者是本病的傳染源；傳播途徑：病人的排泄物污染水、食物及手或其他物品；易感人群：人群普遍易感。

二、霍亂

霍亂是由感染霍亂弧菌引起的一種急性腸道傳染病，是我國法定管理的甲類傳染病。

1.臨床特點

潛伏期和傳染期：從感染病菌到出現癥狀，大多經過 1～2天，可短至數小時或長達 5～6天。霍亂的潛伏期末即具有傳染性。

2.癥狀和特征

發病突然，多以劇烈的腹瀉開始，然后出現嘔吐。嘔吐物及大便呈米泔水樣。大便每天十多次至數十次，甚至難以計數，可引起脫水、電解質紊亂等。

3.流行特點

傳染源：病人和帶菌者是霍亂的主要傳染源；傳播途徑：病人及帶菌者的糞便、排泄物污染水源、食物后可引起傳播；易感人群：人群對霍亂弧菌普遍易感。

三、腸道傳染病的預防

預防細菌類腸道傳染病把好“病從口入關”，做到“五要五不要”。

五要：飯前便后要洗手，各種食品要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開， 出現癥狀要就診。

五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒物品不要碰。