了解眼集合不足

王 靜

“集合”是指當我們的視線由看遠轉為看近時，雙眼同時內轉聚焦的過程，類似于俗話說的“對眼”，而集合不足即是在需要雙眼正常內轉時，眼睛內轉的能力不足，以至于產生一系列癥狀：如閱讀或其他近距離工作后出現視疲勞、眼痛、頭疼、復視、視物模糊、聚焦困難、字體發生跳動、眼部牽拉感、無法集中注意力等癥狀，甚至會出現避免近距離閱讀的情況。也有些人沒有這些癥狀，因為他們沒有長時間近距離用眼的需求，或者疼痛閾值高，也有人看近時總愛閉一只眼。

集合不足是最常見的一類雙眼視異常。2018年的一項針對廣東青少年的研究中，包含至少一項集合不足體征的青少年占比32.6%，包含兩項集合不足體征的青少年占比12.8%，三項異常體征同時有的占比2.7%。2020年一項針對四川省三到五年級學生的校園篩查結果顯示，集合不足發生率為12.4%，而近視學生中集合不足發生率為37.4%。如此高的發生率以及發生后那些影響我們正常用眼的癥狀使其成為很多醫生和視光師關注的問題。

將一個筆尖放到距被檢查者40厘米的地方，高度與被檢查者鼻尖持平，緩慢將筆尖向被檢者的鼻尖移動，讓其盯住筆尖。這時被檢者的雙眼會隨著筆尖的移近而同時內轉，當被檢者說筆尖變成兩個，或者你看到被檢者有一只眼睛轉到旁邊去了，檢查結束。這就是眼集合功能篩查的普通方法，學會了，自己就能輕松篩查，不光是給家里的小朋友，對于成年家長們也同樣適用。

集合功能正常的可以一直看到很近，筆尖仍然是一個，而且雙眼呈現同時內轉的狀態。集合功能不好的人則會在筆尖較遠的地方就看到兩個筆尖，或者有一只眼睛早早的就看到旁邊去。

集合不足雖是發生率較高的一種雙眼視功能異常，卻也是相對來說訓練起來最容易，改善起來效果更明顯的一種。

學會檢查方法，希望大家能夠早發現、早解決，而不是把一系列的眼部不適都歸咎于手機看太久了，因為并不是看相同時間的每個人都會感到不適。當然，看手機的時間確實不宜持續太久，如果必要的使用，建議大家用眼20分鐘后，遠眺休息，以減少視疲勞的發生。