桑裴飛
(中國人民解放軍廬山康復療養中心/一七一醫院耳鼻咽喉頭頸外科,江西 九江 332000)
聲帶息肉是耳鼻咽喉科常見疾病,屬于聲帶良性病變,多發生于聲帶前、中1/3 交界處邊緣側,表面光滑,呈息肉樣,影響正常發音,其病理改變主要為固有層纖維化、淀粉樣變性、水腫、血管擴張等,與長期聲帶慢性刺激、發聲不當、過度用聲有關,也可繼發于喉咽反流、上呼吸道感染[1]。根據聲帶息肉發生位置,可分為左側、右側或雙側息肉;根據發病類型,可分為廣基息肉和帶蒂息肉,其中,帶蒂息肉可隨著呼吸移動,若體積較大可能阻塞聲門,影響呼吸。一般認為,小兒聲帶息肉可暫時觀察不做處理,而成年人聲帶息肉需手術治療[2]。目前,臨床主要采用直接喉鏡、間接喉鏡、纖維喉鏡等手術方式治療聲帶息肉,但以上術式均存在視野受限的問題,可能造成息肉清除不徹底[3]。近年來,支撐喉鏡聯合鼻內鏡手術在臨床中應用廣泛,并取得較好的臨床療效[4]。基于此,本研究選取89 例聲帶息肉患者作為研究對象,旨在探討支撐喉鏡聯合鼻內鏡大聲帶息肉切除術與纖維喉鏡下切除聲帶息肉術的臨床價值,現報道如下。
1.1 臨床資料 選取2017 年4 月至2020 年7 月于本院接受治療的89例聲帶息肉患者作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組(n=45)和觀察組(n=44)。觀察組男23例,女21例;年齡18~59歲,平均(36.64±6.55)歲;病程3 個月~3 年,平均(1.29±0.48)年;體重指數19.8~25.4 kg/m2,平均(22.28±1.27)kg/m2;雙側息肉13例,單側息肉31例;息肉位置:帶蒂息肉21 例,廣基息肉23 例。……