雷貝拉唑與奧美拉唑和泮托拉唑治療幽門螺桿菌感染所致消化性潰瘍的療效及藥物經濟學評價

熊穎，熊麗華

（1.江西康寧醫院，江西 南昌 330103；2.南昌市新建區人民醫院，江西 南昌 330100）

消化性潰瘍是發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，發病機制與患者體內胃酸分泌過多、幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染和胃黏膜保護作用減弱有關，其中Hp 感染是主要病因[1]。Hp 可產生大量尿素酶，分解尿素后產生的氨中和胃酸，形成有利于Hp生存繁殖的環境，引起胃黏膜慢性炎癥，最終導致消化性潰瘍的發生[2]。Hp 感染所致消化性潰瘍患者治療的關鍵為中和胃酸、抑制胃酸分泌并徹底根除Hp，臨床多采用四聯療法進行治療，即質子泵抑制劑、鉍劑和二聯抗生素[3]。質子泵抑制劑（proton pump inhibitor，PPI）是繼H2受體阻斷藥后的一類重要的抑制胃酸分泌藥，也是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物，臨床常見的有雷貝拉唑、奧美拉唑和泮托拉唑[4]。既往研究探討雷貝拉唑、奧美拉唑和泮托拉唑各自輔助治療Hp 感染所致消化性潰瘍的療效和安全性，但未對3 種藥物的療效及藥物經濟學評價進行對比分析[5]。基于此，本研究旨在比較雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑治療Hp感染所致消化性潰瘍的療效及藥物經濟學評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018 年1 月至2020 年12 月于本院確診的96 例Hp 感染所致消化性潰瘍患者作為研究對象，采用簡單隨機分組分為3 組，每組32 例。A 組男18 例，女14 例；年齡19～58 歲，平均（45.17±5.45）歲；病程1～20 年，平均（6.73±1.41）年。B 組男15 例，女17 例；年齡18～59 歲，平均（46.13±5.62）歲；病程1～20 年，平均（6.29±1.58）年。C 組男19 例，女13 例；年齡18～59 歲，平均（45.66±5.71）歲；病程1～21 年，平均（6.85±1.32）年。3 組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。……