急性腦卒中后抑郁的相關(guān)危險因素分析

田密，曾進，聶偉

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖南 株洲 412000）

腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高病死率的特點，給社會及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。目前，如何降低腦卒中的發(fā)病率及促進神經(jīng)功能康復(fù)是臨床重點關(guān)注問題，腦卒中患者的情感障礙并未受到足夠重視。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是腦卒中常見并發(fā)癥之一，其主要臨床表現(xiàn)為情緒低落、少言寡語、思維遲緩、睡眠障礙等[1-2]。PSD 嚴(yán)重影響腦卒中患者的神經(jīng)功能康復(fù)及生活質(zhì)量，因此，PSD 是腦卒中預(yù)后評價的重要指標(biāo)。由于PSD的病因及發(fā)病機制復(fù)雜，且可能受多種因素影響，所以PSD的相關(guān)因素分析已成為近年來臨床研究的熱點。基于此，本研究選取本院收治的303 例急性腦卒中患者作為研究對象，旨在分析PSD相關(guān)危險因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019 年3 月至2020 年9 月本院收治的303 例急性腦卒中患者作為研究對象，其中男189 例，女114 例；年齡34～82 歲，平均（66.58±10.68）歲；腦出血20 例，腦梗死283 例。本研究經(jīng)本院倫理委員會審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為發(fā)病至入院＜2 周者；通過頭顱CT 或MRI 確診為急性腦卒中，且符合各類腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；年齡＞18 歲；意識清楚，能夠配合神經(jīng)心理學(xué)測驗；患者及家屬均對本研究知情同意并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有意識障礙、智能障礙、嚴(yán)重失語等癥狀者；合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙者；合并惡性腫瘤者；既往有焦慮、抑郁或精神病病史者。

1.2 方法 患者均于入院后1 周采用漢密頓抑郁量表17 項（Hamilton depression scale-17，HAMD-17）[4]評價患者抑郁程度。……