經(jīng)鼻高流量氧療在慢性阻塞性肺疾病急性加重?zé)o創(chuàng)正壓通氣間歇期的應(yīng)用效果分析

唐玨婷

（廣州市番禺區(qū)何賢紀(jì)念醫(yī)院/番禺區(qū)婦幼保健院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 廣州 511400）

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)常見病癥，持續(xù)性存在進(jìn)行性發(fā)展氣流受限是其病癥特點(diǎn)，患者多表現(xiàn)為胸悶、慢性咳嗽及氣促等[1]。急性發(fā)作期內(nèi)，患者的病情癥狀會(huì)進(jìn)一步嚴(yán)重，同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的呼吸困難現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。經(jīng)鼻高流量氧療可輔助無創(chuàng)呼吸，為患者提供更加精確的氧氣濃度，提高患者舒適性[3]。基于此，選取2019年5月至2020年11月于本院就診的77例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，旨在探討經(jīng)鼻高流量氧療在慢性阻塞性肺疾病急性加重?zé)o創(chuàng)正壓通氣間歇期的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年5月至2020年11月于本院就診的77 例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組（n=39）與對照組（n=38）。對照組男13 例，女25 例；年齡41～78 歲，平均年齡（58.7±4.0）歲。研究組男22 例，女17 例；年齡40～76 歲，平均年齡（59.1±2.9）歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性阻塞性肺疾病相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診[4]；年齡40～78歲；患者對本研究知情同意并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臟器器官病情嚴(yán)重者；患惡性腫瘤者；認(rèn)知或精神障礙者；依從性較差者；臨床資料不完整者。

1.2 方法 兩組均接受無創(chuàng)正壓通氣治療。機(jī)器設(shè)置為S/T模式，呼氣相壓力（exhale phase pressure，EPAP）初始設(shè)置4 cmH2O，吸氣相壓力（inspiratory positive airway pressure，IPAP）初始設(shè)置8～12 cmH2O，連接口鼻面罩，無創(chuàng)通氣參數(shù)為目標(biāo)潮氣量6～8 ml/kg的理想體質(zhì)量，呼吸頻率為≤24次/min，脈搏血氧飽和度為90%～95%。……