糖尿病早期腎損傷的相關因素及與亞臨床甲減的關系分析

薛雨，焦嬌，易遠香

（宜都市第一人民醫院腎內科，湖北 宜都 443300）

糖尿病是以機體血液葡萄糖水平呈漸進上升趨勢的代謝疾病，與胰島素的活性密切相關[1]。糖尿病患者主要病癥為高血糖，此外，還影響腎臟、心臟、神經等生理組織的正常功能，嚴重時可導致患者視覺障礙、腎功能衰竭等，其中糖尿病早期腎損傷是糖尿病患者的常見微血管并發癥之一[2-3]。糖尿病早期腎損傷的病理機制尚未完全明確，一般認為與糖尿病患者機體內部存在長期高血糖癥狀有關，血管因異常血糖水平出現損傷，破壞腎臟血管的壓力穩定，導致腎臟結構與功能均出現病變[4]。研究[5]發現，亞臨床甲狀腺功能減退（subclinical hypothyroidism，SCH）也與糖尿病早期腎損傷存在一定聯系，但具體相關性仍有待進一步證實。基于此，本研究回顧性分析本院收治的62 例2 型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者的臨床資料，旨在分析糖尿病早期腎損傷的相關因素及與SCH 的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析2019 年12 月至2020年10 月于本院接受治療的62 例T2DM 患者的臨床資料，根據腎功能實驗室檢查結果分組，尿微量白蛋白（urinary microalbumin，mALB）≤23 mg/L 為無損傷組（n=35），mALB＞23 mg/L 為損傷組（n=27）。本研究已通過本院倫理委員會審核批準。納入標準：根據相關診斷標準[6]確診為T2DM；年齡≥18歲；患者和家屬均對本研究知情同意并自愿簽署知情同意書；臨床資料完整。排除標準：合并惡性腫瘤疾病者；患有神經、精神疾病者；認知能力低下及溝通障礙者；既往有腎功能疾病史者；合并嚴重器質性疾病或肢體殘障者。……