腹橫肌平面阻滯在腹腔鏡結直腸癌手術患者中的應用研究

米海燕，劉冬華

（1.聊城市人民醫院消毒供應中心，山東 聊城 252000；2.聊城市人民醫院麻醉科，山東 聊城 252000）

腹腔鏡用于結直腸癌根治手術具有應激創傷小、圍術期并發癥少、術后恢復快等優勢，隨著加速康復理念的深入[1-2]，術后鎮痛具有重要意義，傳統術后鎮痛方式主要為患者自控靜脈鎮痛（patientcontrolled intravenous analgesia，PCIA）和患者自控硬膜外鎮痛（patient-controlled epidural analgesia，PCEA）兩種方式，但術后早期疼痛現象仍然存在。腹橫肌平面阻滯（transversus abdominis plane block，TAPB）是一種新的鎮痛方式[3]，對腹壁鎮痛效果明顯，其與靜脈鎮痛聯合應用，可能會取得更加滿意的鎮痛效果。基于此，本研究旨在探究腹橫肌平面阻滯對腹腔鏡結直腸癌根治術后患者舒芬太尼用量、鎮痛質量及康復指標的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019 年1—12 月聊城市人民醫院收治的72 例腹腔鏡結直腸癌手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組（n=37）和對照組（n=35）。觀察組男21 例，女16 例；年齡32～78 歲，平均（64.3±11.2）歲；體質量41～106 kg，平均（69.6±12.2）kg；手術時間100～140 min，平均（130.3±25.3）min；術中舒芬太尼用量0.2～0.4 mg，平均（0.3±0.1）mg。對照組男20 例，女15 例；年齡30～80歲，平均（63.2±10.2）歲；體質量40～105 kg，平均（68.2±13.5）kg；手 術 時 間98～142 min，平 均（132.4±23.6）min；術中舒芬太尼用量0.2～0.4 mg，平均（0.3±0.1）mg。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。本研究已通過本院倫理委員會審核批準。患者和家屬均對本研究知情同意并簽署知情同意書。

納入標準：年齡＞18 歲；行結直腸癌根治手術者。排除標準：認知功能及神經功能障礙者；手部無法按壓自控鎮痛（patient controlled analgesia，PCA）按鈕者；術中轉開腹手術者；術前長期服用阿片類鎮痛藥者；術后轉入ICU者。

1.2 方法 對照組于……