厚樸排氣合劑結合艾灸治療儀對食管癌術后患者的效果研究

徐明 朱慧彬

食管癌是一種發病率和死亡率都很高的消化道惡性腫瘤疾病,該疾病早期癥狀不典型,因此早期診斷率較低,患者確診時往往處于中晚期,大多患者在根治手術后還需要輔以長期的放射治療。然而放射治療對機體是一把雙刃劍,在殺滅癌細胞的同時,還會造成很多全身或局部的不良反應和損傷,如白細胞降低、放射性食管炎、皮炎等,再加上疾病本身的顯著癥狀,食管癌放療患者長期受疾病和治療副作用的困擾,往往會產生悲觀的治療心理,甚至放棄治療,導致患者預后變差。食管癌根治術是治療食管癌的主要外科手段,但食管癌根治術后患者易發生胃腸功能障礙［1］,需要較長時間的恢復期。因此,針對食管癌術后胃腸功能障礙患者,尋找積極有效的治療方法成為研究的熱點。本次研究旨在分析厚樸排氣合劑結合艾灸治療儀作用于食管癌術后患者對其治療效果及安全性,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月～2021年1月本院接收的60例食管癌術后患者,隨機分為對照組和實驗組,每組30例。對照組中,男15例,女15例；年齡62～79歲,平均年齡(77.39±1.05)歲。實驗組中,男11例,女19例；年齡61～82歲,平均年齡 (77.21±1.54)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①符合食管癌的診斷標準；②均由患者本人簽署了知情研究協議書；③本次研究經醫院倫理委員會成立。排除標準：①存在嚴重心理及精神疾病者；②存在藥物過敏者；③存在心、肝、腎等嚴重器官功能不全者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者采用四磨湯口服液治療,口服,20 ml/次,3次/d。持續治療1周。

1.3.2 實驗組 患者采用厚樸排氣合劑結合艾灸治療儀治療。厚樸排氣合劑,50 ml/次,2次/d。艾灸治療儀,取穴神闕、關元、氣海、中脘,將放有艾絨的加熱器至于穴位上,根據患者耐受度選擇合適的溫度,30 min/次,2次/d。持續治療1周。

1.4 觀察指標 比較兩組患者術后胃腸減壓引流量、首次排氣時間、腹脹緩解時間、正常進食時間,治療前后血清營養指標,免疫功能指標。血清營養指標包括ALB、PAB、TRF。免疫功能指標包括CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、IgG、SIgA。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后胃腸減壓引流量、首次排氣時間、腹脹緩解時間、正常進食時間比較 實驗組術后胃腸減壓引流量(121.25±12.45)ml/d小于對照組的(206.12±20.44)ml/d,首次排氣時間(2.11±0.12)d、腹脹緩解時間(5.32±0.06)d、正常進食時間(6.25±0.36)d均短于對照組的(2.96±0.04)、(6.45±0.54)、(8.15±1.04)d,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后胃腸減壓引流量、首次排氣時間、腹脹緩解時間、正常進食時間比較()

表1 兩組患者術后胃腸減壓引流量、首次排氣時間、腹脹緩解時間、正常進食時間比較()

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療前后血清營養指標比較 治療前,兩組患者的血清ALB、PAB、TRF水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,實驗組血清ALB、PAB、TRF水平均顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后血清營養指標比較()

表2 兩組治療前后血清營養指標比較()

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組免疫功能指標比較 實驗組患者治療后CD3+CD4+、CD4+/CD8+、SIgA水平均顯著高于對照組,CD8+、IgG水平均顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組免疫功能指標比較()

表3 兩組免疫功能指標比較()

注：與對照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

食管癌是臨床常見病癥,近年來,食管癌的發病年齡逐漸呈降低趨勢,發病率逐年升高。食管癌的首選治療方式是食管癌根治術,通過外科手段可以將癌變細胞徹底切除,但手術對患者創傷較大,胃腸道并發癥是食管癌術后常見并發癥種類［2-4］,術后需要嚴格的恢復治療。從中醫的觀點來說,食管癌術后患者通常表現為氣血兩虛,通過厚樸排氣合劑結合艾灸治療儀治療,能夠有效提高患者術后營養狀況,溫補氣血、調理機體,有效減少胃腸道并發癥的發生［5］。

本次實驗結果表明：治療后,實驗組血清ALB、PAB、TRF水平均顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者治療后CD3+CD4+、CD4+/CD8+、SIgA水平均顯著高于對照組,CD8+、IgG水平均顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。證明通過中醫手法補肝益氣能改善患者的氣血虧虛癥狀,通過提高患者機體修復功能來緩解其臨床癥狀。分析其原因：厚樸排氣合劑中,姜厚樸具有活血化瘀,舒結益氣,補血養津,行氣潤燥,祛濕、驅寒、止痛,補肝益腎、增強氣血的作用,能夠有效減少患者胃腸道反應,提高機體對藥物的敏感程度,可起到事半功倍的治療效果,有效改善患者胃腸道功能障礙,療效顯著［6-12］。艾灸具有驅寒的作用,能驅趕患者體內的冷氣及濕氣,同時,能夠擴張毛細血管,加快新陳代謝,達到補脾益腎、活血化瘀的作用,通過特殊手法作用于局部皮膚,疏通結節,活絡氣血,引發局部產生相應地生物化學反應,促進血液循環,減少郁結［13-15］。

綜上所述,厚樸排氣合劑結合艾灸治療儀對食管癌術后患者的康復效果顯著,可改善患者的營養狀況及免疫功能,值得在臨床上推廣和使用。