維生素、不飽和脂肪酸對精神分裂癥的應用效果探討

劉祥玫

精神分裂癥是一種被公認的慢性疾病,病因尚未十分明確,此病在青壯年群體中較常見［1,2］,臨床上常表現為癥狀各異的綜合征,各異不僅指同一疾病有多方面器官組織的異常,如感知覺、情緒、行為的障礙,也指同一疾病不同患者癥狀相差較大［3］,甚至同一患者在不同階段或者病期也可能表現出不同癥狀。部分患者在一般情況下意識清楚,只有疾病發作時才會出現感知覺等障礙。其常反復發作、遷延不愈,病情嚴重者甚至會出現機體衰退與精神殘疾［4］,但是根據一些臨床資料顯示,部分患者經過藥物、心理及相關治療后可保持基本痊愈或者痊愈狀態［5］。雖然病因尚未十分明確,但是就目前而言,個體的心理易感素質和外部社會的不良因素為公認的兩大誘因,由于當今社會的發展迅猛,各行各業競爭激烈,人們生活壓力大等均上升為外部社會的不良因素。本文選取50例精神分裂癥患者作為研究對象,探討抗精神分裂藥物聯合維生素、不飽和脂肪酸對該疾病的治療效果,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2020年2月本院收治的50例精神分裂癥患者,隨機分為對照組和觀察組,各25例。觀察組男16例,女9例；平均年齡(27.2±3.3)歲；平均病程(7.5±2.4)個月。對照組男14例,女11例；平均年齡(28.2±3.5)歲,平均病程(8.5±2.4)個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①患者年齡均≥20歲；②患者均符合精神分裂癥診斷標準(ICD-10,國際診斷學標準第10版制定)；③患者除神經系統外,機體其他方面無重大器質性疾病；④患者無相關藥物過敏史；⑤患者家屬簽署了全程參與同意書及知情同意書,保證患者中途不會退出。本次研究經過醫院倫理委員會批準實施。

1.2 方法 對照組實施常規抗精神分裂藥物治療,奧氮平(江蘇豪森藥業股份有限公司,國藥準字H20010799,規格：10 mg/片)10 mg/d,1次/d口服；利培酮(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H20010310,規格：2 mg/片)1 mg/d,2次/d口服。觀察組在常規抗精神分裂藥物基礎上補充維生素與不飽和脂肪酸治療,氯丙嗪(上海上藥信誼藥廠有公司,國藥準字H31021536,規格：50 mg/片)100～200 mg/次,2～3次/d口服；復合維生素B片(廣東恒健制藥有限公司,國藥準字H44021164,規格：100片/瓶)3片/次,3次/d口服；維生素C片(湖南九典制藥股份有限公司,國藥準字H43021720,規格：50 mg/片)3片/次,3次/d口服；中美御康OMEGA-3脂肪酸軟膠囊(美國波士頓生物制品有限公司 Boston Biocare,規格：1000 mg ×30 粒)1粒/次,1次/d口服。兩組均治療6個月。

1.3 觀察指標及判定標準 ①治療前后BPRS評分,總分18～126分,評分18～35分則表示患者恢復正常狀態,無精神障礙；評分36～126分則表示患者存在精神障礙；分值越高表示患者癥狀越嚴重。②治療前后內分泌代謝紊亂,包括過度肥胖、高血糖。③不良反應發生情況,主要為肌肉強直。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 ()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后BPRS評分比較 治療前,兩組BPRS評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,兩組BPRS評分均低于本組治療前,且觀察組低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后BPRS評分比較(,分)

表1 兩組治療前后BPRS評分比較(,分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

2.2 兩組治療前后內分泌代謝紊亂狀況比較 治療前,兩組過度肥胖和高血糖發生率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,對照組過度肥胖和高血糖發生率與本組治療前比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組過度肥胖和高血糖發生率低于本組治療前,差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后,觀察組過度肥胖和高血糖發生率均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后內分泌代謝紊亂狀況比較［n(%)］

2.3 兩組不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率24.00%(6/25)明顯低于對照組的64.00%(16/25),差異具有統計學意義(χ2=8.117,P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥主要發生于青壯年人群,且近年來患病率逐年上升,但是將近50%的患者預后良好。伴隨精神分裂癥患者的是個人意識、感知覺、情緒、行為方面發生扭曲,感知覺障礙包括有幻聽、幻視、幻嗅等,其中最為突出的是幻聽［6］；思維障礙是精神分裂癥的主要癥狀,主要有思維形式障礙與思維內容障礙,其中以被害妄想最為多見［7］,患者常深受其折磨；情感障礙有不協調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等；意志與行為障礙表現為活動減少、離群獨處等。幾乎所有精神分裂癥患者都會出現認知功能障礙［8］。臨床將精神分裂癥分為6型［9］,分別為偏執型、青春型、緊張型、單純型、未分化型以及殘留型,其中偏執型最為常見,青春型以思維、情感及行為障礙最為顯著［10］；緊張型以緊張綜合征為主要表現；單純型會出現孤僻退縮、情感干淡等表現；殘留型是精神分裂癥急性期之后的階段,社會功能的衰退是其特點。

維生素C與維生素E為抗氧化劑,能夠清除細胞氧自由基,保護細胞不受氧化應激的損害,大腦神經細胞得到維生素C與維生素E的保護,促進細胞功能的恢復；ω-3多不飽和脂肪酸可以幫助合成生物化合物,該生物化合物是維護神經功能的關鍵物質,所以ω-3多不飽和脂肪酸的攝入可以促進大腦神經的修復,神經功能進而得以恢復,當然維生素與不飽和脂肪酸的攝入應適量,之前有研究表明,過量攝入不飽和脂肪酸會增加患2型糖尿病的風險［11-14］。對照組缺乏維生素與不飽和脂肪酸的攝入,因此臨床效果不佳,本論文的缺點是只使用維生素B、C,未進行維生素D等的探索,希望在今后的研究中可以多做嘗試,攻克這一問題。

本次研究結果顯示,治療后,兩組BPRS評分均低于本組治療前,且觀察組BPRS評分(38.45±2.42)分低于對照組的(51.11±3.22)分,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,對照組過度肥胖和高血糖發生率與本組治療前比較,差異無統計學意義(P＞0.05),觀察組過度肥胖發生率和高血糖發生率均低于本組治療前,差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后,觀察組過度肥胖發生率32.00%和高血糖發生率28.00%均明顯低于對照組的76.00%、76.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可以證明,對精神分裂癥患者補充維生素與不飽和脂肪酸可以改善患者臨床癥狀,減少精神分裂癥發病風險與抗精神分裂藥物的不良反應,如錐體外系不良反應、內分泌代謝紊亂等。

綜上所述,對精神分裂癥患者應用維生素、不飽和脂肪酸治療臨床效果更佳,患者臨床癥狀、發病風險以及藥物的不良反應均得到了更大程度改善,有益于精神分裂癥患者的康復。