HPV疫苗接種12年后，群體免疫跡象強烈

●王桔

5月16日，美國《Annalsofinternal Medicine》雜志發表了一項新的研究報告，在對具有代表性數據庫進行的分析顯示，在美國推出人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種計劃12年后，疫苗所涵蓋的致癌HPV毒株的總體流行率在女性中下降了85%；在接種疫苗的女性中下降了90%；在未接種疫苗的女性中下降了74%。這是群體免疫的強烈跡象！

國外接種12年HPV疫苗的經驗告訴我們：HPV疫苗效果確實不錯，即便是沒有接種疫苗的女性，其群體效應也越來越強，對HPV的免疫水平正在逐步提升。

雖說到目前為止，HPV疫苗接種的覆蓋率還不高，但不可否認，HPV疫苗接種是預防HPV感染的最佳方法，也讓宮頸癌成為目前唯一可能被消除的癌癥。

群體免疫意味著什么

很多人看到這里，難免會發出疑問：群體免疫是什么？又意味著什么？

群體免疫是指當人群中有足夠數量的人口對某種病原體具有免疫力，就可以降低患病者和易感人群之間有效接觸的可能性，從而獲得群體免疫力。

簡單來說，當大部分人對某個病毒產生免疫力的時候，病毒就失去了傳染的途徑，無論它再想怎么造作都無濟于事。而對于那些對該病毒沒有免疫力的人，被感染的危機也會逐步消除。在這種情況下，病毒的生存空間急劇縮小。

看到這里，是不是覺得群體免疫很厲害？那么，該如何實現群體免疫，這又是一個問題。要想實現群體免疫，那首先就得讓個體先免疫。

什么是個體免疫

免疫是人體的一種生理功能，身體的免疫系統是一個大家族，彼此熟知、互相扶持。當身體里出現這個大家族不認識的陌生物質時，如某種病毒、病菌，免疫系統就會開啟排查模式——用免疫應答來排除這些病毒、病菌，維持身體的健康，并在這個過程中獲得特異性免疫力。

現在，想要獲得對于某種病毒的長期免疫能力，主要有兩種方式：一是自然被動獲得，是人體感染病毒后痊愈，對該病毒產生了抗體和特異性細胞，從而獲得免疫。二是人工主動獲得，這個人類偉大的發現，通過注射疫苗，刺激人體主動產生特異性免疫力。

想要建立起群體免疫，通常都需要人群中大部分人通過接種疫苗或者已經接觸、感染過這種病毒而獲得。

第一批接種HPV疫苗的人怎么樣了

對于接種HPV疫苗后的免疫效果，英國同樣也有一項跟蹤了13年的研究成果。結果發現，16～18歲接種疫苗的，預防宮頸癌的有效率為34%，預防重度宮頸上皮內瘤變（CIN3）的有效率為39%；而如果是12～13歲時接種的，這兩個數字分別高達87%和97%。

也就是說，在英國的HPV疫苗接種計劃開始后，年輕女性的宮頸癌和癌前病變發病率也出現顯著下降。尤其是12～13歲就接種疫苗的女性，幾乎消除了英國1995年以后出生女性的宮頸癌。

研究表明，在性活躍年齡之前開始接種HPV疫苗是最有效的。這可能跟HPV主要傳播途徑是性行為有關。目前，許多國家的推薦初始接種HPV疫苗年齡都是12～13歲。

接種HPV疫苗，為實現國內的群體免疫獻出一份力

研究發現：99.7%的宮頸癌與HPV感染有關。通常，80%～90%女性一生中都會感染HPV，大部分能自動清除，少數高危型的HPV持續感染可能會引起癌前病變，而病變不治療可能會進展為宮頸癌。

目前發現的HPV已超過200種，根據致癌性分為高危型（可以導致女性宮頸癌，如陰道癌和會陰癌）和低危型（不致癌，但會導致贅生物）。

在高危型HPV中，16型和18型屬于“頭號通緝犯”，它倆導致了將近70%的宮頸癌、90%的肛門癌以及很大比例的陰道癌、外陰癌和口咽癌。因此，各種HPV疫苗都包括HPV16型和18型。

要想實現國內的群體免疫，我們每一位都應該獻出一份力！接種HPV疫苗吧！