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丹毒 小傷口引發(fā)的急性感染

2022-07-26 06:59:56陸軍
江蘇衛(wèi)生保健 2022年7期

●陸軍

生活中因?yàn)榭目呐雠觯y免會(huì)受到一些小傷,但即使是小傷口,也不能放任不管,不然輕則可能造成傷口感染,重則可能引起疾病或危及生命。本文就帶大家了解這樣一種主要是由一些不經(jīng)意的小傷口而引起的急性皮膚病——丹毒。

丹毒是怎么引起的

丹毒雖以“毒”命名,但和中毒、毒氣沒有任何關(guān)系,它是皮膚、皮下組織淋巴管和周圍組織的一種急性炎癥反應(yīng)。主要由溶血性鏈球菌(常見是A組β溶血性鏈球菌,偶有C、B或G組),入侵皮膚黏膜的破損處引起感染后導(dǎo)致的。

比如,有的人有摳鼻子、挖鼻屎、掏耳屎、搔抓頭皮的習(xí)慣,如果一個(gè)不小心損壞皮膚黏膜,潛伏在周圍的病菌,就會(huì)借此機(jī)會(huì)發(fā)揮威力,侵襲皮膚傷口,扎根生長,大量繁殖。

因此,丹毒患者發(fā)病前多有皮膚黏膜破損史,如一些小傷口和創(chuàng)口,還有足癬、趾甲真菌病和鼻炎,如果處理不當(dāng),可繼發(fā)細(xì)菌感染,尤其是因瘙癢而抓破皮膚后更容易引起丹毒;小腿潰瘍、慢性濕疹等也可誘發(fā)本病。另外,患上糖尿病、慢性肝病、腎病綜合征等疾病,可使機(jī)體抵抗力低下而增加丹毒的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

丹毒起病急劇

丹毒有個(gè)好聽的俗名“流火”,這是對本病癥狀的描述,指的是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹。因好發(fā)于小腿、顏面部,又有下肢丹毒、面部丹毒等病名。

丹毒起病急劇,和其他皮膚病有所不同的是,丹毒發(fā)病前常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、寒顫、頭痛、惡心嘔吐等全身不適。數(shù)小時(shí)到1天后,出現(xiàn)一小塊紅斑并進(jìn)行性擴(kuò)大,皮損與周圍未累及的皮膚界限清楚。患處皮溫高、緊張發(fā)亮,并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫,受累部位有燒灼、觸痛感,淋巴結(jié)腫大常見,伴或不伴淋巴結(jié)炎。

有的人可能發(fā)生含漿液膿性液體的水皰或大皰,可導(dǎo)致局部壞疽。當(dāng)感染痊愈后,可能出現(xiàn)脫屑和炎癥后色素改變。

大多數(shù)預(yù)后較好

大多數(shù)患者經(jīng)過積極治療,預(yù)后一般都比較好。但是,如果用藥不規(guī)則或誘發(fā)因素持續(xù)存在,經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作。

治療丹毒需早診斷、早治療、堅(jiān)持規(guī)范治療。治療首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素或喹諾酮類藥物。

在抗生素治療的同時(shí),外用藥及其他輔助手段也很重要:如可用25%~50%硫酸鎂或0.5%呋喃西林溶液等外用藥物濕敷;莫匹羅星軟膏(外用抗生素)。采用紫外線照射、超短波、紅外線等物理治療均有一定療效。

預(yù)防丹毒這樣做

首先,保持皮膚的完整性,避免皮膚擦破碰傷或潰瘍。一旦皮膚有破損,一定要快速處理,不讓細(xì)菌有可趁之機(jī)。

積極治療基礎(chǔ)疾病。被足癬、鼻炎、濕疹等纏身的患者,應(yīng)盡早治療,積極治療基礎(chǔ)疾病,以避免復(fù)發(fā)。

皮膚清潔保濕也很重要。做好皮膚清潔,加強(qiáng)潔膚意識(shí),勤洗澡。洗澡之后,可在全身或者局部涂抹保濕霜。這對于皮膚干燥的人群,尤為重要。

改正不良習(xí)慣。千萬不要忍不住去摳腳、摳鼻、摳癢癢,這些行為會(huì)增加丹毒的患病風(fēng)險(xiǎn)。

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