心梗腦梗的罪魁禍首粥樣硬化斑塊

●王節

在威脅中老年人身體健康的疾病中，心梗、腦梗以其隱匿性高、發病突然而極具殺傷力，中老年人應該提前了解其罪魁禍首，做好預防，防患于未然。

兇險的心梗、腦梗

心梗，即心肌梗死，是因冠狀動脈急性閉塞、供血中斷引起的心肌缺血性壞死。心臟是供血中樞，一旦心肌壞死，心臟不能正常運轉，整個人體的供血系統就會發生障礙，特別是心肌突然大面積壞死，如果不能得到及時救治，常可在幾小時內危及生命。

腦梗，即腦梗死，是因為腦部供血通道發生阻塞，血液不能順利流入大腦，導致部分或全部腦組織缺血、缺氧進而發生損傷。人的神經中樞大腦對缺氧的耐受力極弱，不能片刻缺血、缺氧，僅幾秒種的缺氧，就會引起頭暈、眼前發黑、冒金星，時間略長就會暈厥、不省人事，危及生命。

無論心梗、腦梗，一旦急性發作，一般發病兇險，致死率極高。心腦血管系統發生阻塞的最根本病理基礎是動脈粥樣硬化斑塊的形成。

罪魁禍首——粥樣硬化斑塊

動脈粥樣硬化斑塊的形成與高血壓、高血脂、高血糖等因素密切相關。高血壓、高血脂和糖尿病等疾病，都會對患者的血管壁造成一定的傷害，導致血管內皮細胞變形、壞死并脫落。

血管內皮受損后，血液中的甘油三酯、膽固醇等物質會通過受損的內皮進入血管壁，沉積于血管內皮下，使血管內皮增厚、變硬。與此同時，發揮止血功能的血小板也會迅速黏附、聚集于受損處，這樣逐漸形成粥樣硬化斑塊。

穩定縮小斑塊，促進微血管新生

動脈粥樣硬化斑塊屬于老年人常見的血管疾病，可以認為是機體血管退行變化，人老了都會有。其對健康的危害，主要受粥樣硬化斑塊形成的部位、穩定性和體積大小有關。

臨床上，經常行頸動脈超聲的檢查，是因為頸動脈比較表淺、容易探查，可用其代表全身動脈情況，另外就是其部位也十分關鍵。

根據斑塊穩定性，分為穩定斑塊和易損斑塊。易損斑塊常被形容為“薄皮大餡”的餃子，是一類容易受損、破裂的斑塊。這類斑塊表面很薄，里面脂質又多，人一旦受到情緒、運動、氣溫等影響，血管會發生痙攣或者血流沖擊血管壁，這些“薄皮大餡”的餃子就可能發生破裂，結果斑塊內的脂質等物質就會涌出，形成血栓，堵塞血管。如果血栓堵住的是冠狀動脈，就會引發心梗；如果堵住腦血管，就會引發腦梗。

而穩定斑塊表面比較厚，里面脂質相對較少，不容易破裂。人體內的斑塊大部分屬于穩定斑塊，危險性要小得多，但穩定斑塊如果逐漸增大，也會導致血管腔逐漸變窄，甚至完全堵住血管，導致供血中斷，引起心梗、腦梗等疾病的發生。

鑒于易損斑塊的危害性更大，對于粥樣硬化斑塊的防治，重點在于降低斑塊破裂的風險，其次是縮小斑塊體積、延緩斑塊形成，保護微血管、促進微血管新生，達到預防心梗、腦梗發生的目的。

在任何疾病面前，我們都反復強調要養成良好的生活習慣！合理安排日常的工作和生活，減輕壓力，均衡膳食，積極參加體育鍛煉，戒煙限酒。對高血壓、高血脂、高血糖患者而言，必須嚴格控制血壓、血脂、血糖，避免血管內皮進一步受損。而合理用藥干預動脈粥樣硬化斑塊，對預防心梗、腦梗同樣重要。