PBL視角下混合式教學法在中職內護教學中的應用研究

張鳳媛，張 穎，李 玲

（錦州市衛生學校，遼寧 錦州 121000）

北京師范大學何克抗教授在2003年引進了線上線下混合式教學，他指出隨著教育信息化的全面推進，混合式教學（Blended Learning）將啟用全新教學和傳統教學相結合的一種“線上”+“線下”的教學方式，既能發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又能充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性[1]。2013年以來，我國信息技術的飛速發展，網絡環境為教學提供了一個多資源的技術條件，并且最終促進了線上線下相結合的混合式教學模式的形成與發展[2]，混合式教學法像雨后春筍一樣，在不同的專業教學中如火如荼的發展，然而大多數研究還是局限在使用框架的研究，而對于問題關注度的研究相對不足。2018年云南大學劉思來提出了以問題為導向的混合式學習模式[3]，并開展了應用研究，效果明顯該模式有助于培養學生興趣、提高自主學習等綜合能力。

為了適應信息時代學生的學習要求，故而提出PBL視角下混合式教學法，PBL視角下混合式教學法就是以問題為引導的線上線下混合式教學法，PBL（Problem-Based Learning）為問題引導教學，PBL視角下的混合式教學法是以問題貫穿于線上線下整個教學過程，增強了混合式教學的連續性、完整性、目的性，使混合式教學的深度混合得到發展。PBL視角下混合式教學法能夠提高學生的學習成績和培養學生的自主學習能力，從而提高教學質量，筆者在2019級學生的內護（內科護理）教學中采用PBL視角下混合式教學法，效果明顯。

1 資料和方法

1.1 資料

我校2019級普護專業9個班選取6個班，期中3個班作為試驗組，共131人，采用PBL視角下混合式教學法；3個班作為對照組，共127人，采用傳統教學法。兩組學生基本情況進行統計學處理對比，無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學內容

試驗組和對照組均使用人民衛生出版社“十二五”規劃《內科護理》教材，試驗組采用PBL視角下混合式教學法；對照組采取傳統教學法。

1.3 教學過程

課前：在混合式教學課前三天，教師將問題、PPT、隨堂測試題、微視頻上傳至“雨課堂”等數字平臺。教師可通過“雨課堂”“微信”等互聯網平臺，了解學生預習情況，并做到及時跟蹤提醒，根據實際情況有計劃及時調整教學進度。學生在手機端掃二維碼登錄到班級，學生以問題為導向，利用網絡學習工具查閱相關問題，歸納總結，完成課前預習。

課中：教師展示病歷問題或者組織情景表演，密切觀察學生的表現，記好觀察記錄。在“雨課堂”發布隨堂測試，統計隨堂測試結果并分析學生解決問題的情況。學生討論病歷和情景扮演以小組的形式進行，共4組，每組1名組長，組長的工作是做好人員分工，記錄小組活動（人數、發言內容、解決問題的方法等），指導情景扮演。課堂教學過程以問題為核心，引導學生以小組討論的形式展開教學活動、激勵學生的探索熱情，使同學們由衷感受他們是課堂的主人。

課后：教師利用“雨課堂”等數字平臺，傳送復習資料、拓展題等，指導學生完成拓展訓練，教師可通過數字平臺查看學生留言，隨時解決問題，進一步完善教學。數字平臺討論區，學生可以和老師互動，隨時表達自己的疑惑和心得，老師與學生實現跨時空無縫對接，達到鞏固知識的目的。

對照組采用傳統教學法，即課前布置預習、課堂講解、布置課后作業。

1.4 教學評估

教學評估從三個方面進行，分別是學習成績、自主學習能力、教學滿意度。學習成績包括平時、期中和期末成績三部分；自主學習能力評估采用張喜琰研制的《護理專業學生自主學習能力量表》[4]，該量表共有4個維度，包括30個項目，自主學習能力評估將從自我管理能力、學習動機、信息素質、學習合作能力及總評分進行，此量表采用Likert五級計分法，其Cronbach's 系數為 0.822，具有良好的信效度，自主學習能力量表在教學前和教學后各發放一次，每次發放258份，回收258份，100%回收率；PBL視角下混合式教學法滿意度問卷在試驗組發放131份，回收131份，100%的回收率。

1.5 統計分析方法

采用IBM SPSS Statistics 22.0統計學軟件對所有實驗數據進行統計學分析處理，采用（x±S）來描述計量資料，采用頻數和百分率來描述計數資料，獨立樣本t檢驗應用于組間對比，配對樣本t檢驗應用于組內對比。

2 結果

2.1 學習成績考核

總評分為100分，包含平時、期中、期末成績三部分，分值分配是30分、20分、50分，試驗組平時、期中、期末成績均高于對照組，差異有統計學意義P<0.05，（見表1）。

表1 PBL視角下混合式教學后試驗組和對照組理論成績比較（x±S）

2.2 自主學習能力考核

教學前，對試驗組和對照組的四項自主學習能力和總評分進行統計學分析，兩組差異無統計學意義，P>0.05，兩組可以進行比較。

教學后的試驗組學生自主學習能力的組內比較，四項自主學習能力和總評分均高于教學前，差異具有統計學意義 P<0.05（見表 2）。

表2 PBL視角下混合式教學后，試驗組組內學生自主學習能力比較（x±S）

教學后試驗組與對照組學生自主學習能力比較，四項自主學習能力和總評分明顯高于對照組，差異有統計學意義 P<0.05（見表 3）。

表3 教學后試驗組和對照組學生的自主學習能力比較（x±S）

2.3 PBL視角下混合式教學模式滿意度問卷

教學結束，進行PBL視角下混合式教學滿意度的調查問卷，問卷共含有10個項目，發放131份問卷，回收131份問卷，100%有效回收率（見表4，P97）。

表4 PBL視角下混合式教學模式的滿意度問卷（人(%)）

3 討論

3.1 結果分析

成績比較：試驗組與對照組學生成績的統計學分析，平時成績 P=0.023；期中成績 P=0.018；期末成績P=0.034；總評分P=0.003，所有P<0.05，說明PBL視角下混合式教學法能夠全方位提高學生的學習成績。

自主學習能力：試驗組教學前后比較，自我管理能力P=0.026；學習動機P=0.032；信息素養P=0.012；學習合作能力P=0.024；總評分P=0.009；P值均小于0.05，說明PBL視角下混合式教學法促進了學生自我管理能力，強化了學習的目的，培養了信息素養和學習合作能力，總體提高了學生的自主學習能力。試驗組與對照組教學后比較，自我管理能力P=0.028；學習動機P＜0.001；信息素養 P=0.035；學習合作能力 P=0.001；總評分 P=0.001；P值均小于0.05，更進一步說明PBL視角下混合式教學法提高了學生的管理、素養、合作等自主學習的綜合能力，特別是學習動機和學習合作能力P<0.01，說明以問題為引領的線上線下混合式教學，讓學生學習目的明確，教師的督導牽引作用明顯，為了解決問題，學生共同收集資料和小組探討，促進了團隊合作精神的形成。

試驗組學生對教學滿意度調查問卷：83.2%的學生認為新的教學法幫助掌握和理解知識點；84.0%學生認為PBL視角下混合式教學激發了學習興趣；74.8%的同學覺得評價手段多樣化，有利于監測學習的動態變化；80.9%的同學覺得新的教學法對提高學習成績有幫助；79.4%的同學認為老師在“雨課堂”“微信”等傳送的學習資源豐富；83.2%的同學對拓展訓練的視頻很滿意，認為有條理、時長適中；81.7%的學生覺得作業數量適中、難度適宜；76.3%的同學對教學設計的學習活動很感興趣；84.0%的學生表示對PBL視角下混合式教學法滿意；82.5%的學生保持贊成態度，希望以后繼續采用PBL視角下混合式教學模式，說明絕大多數學生對新的教學模式有滿滿的期待，有很高的認可度，學生對PBL視角下混合式教學法很滿意。

3.2 應用PBL視角下混合式教學法的建議

注重線上教學平臺搭建：要搭建線上教學的數字化互動平臺，平臺是個載體，主要是教師團隊在這個平臺的建設內容，平臺上要輸入有意義的題庫、PPT、視頻等內容。

注重問題的設立：要難易適度，過于復雜難懂讓學生望而卻步，消減學習的動力和興趣，也不能太簡單，讓學生產生厭倦心理。針對中職院校學生特點設立的問題情景盡可能清晰明了，不宜過于復雜。

注重教師方面：教師是總策劃師，充分的課前教學準備和周密的教學設計是PBL視角下混合式教學成敗的關鍵。教師要準備優化合理的教學情景、收集大量線上和線下的教學資料，不能脫離臨床，與臨床緊密接軌，所以教師要加強學習，更新知識與時俱進。正可謂“師高弟子強”。

注重學生方面：PBL視野下的混合式教學不僅要注重問題的設計，還應注重學情分析。學情分析是教學活動開展的不可缺少的重要組成部分。學情分析包括學生的年齡、性別、接受知識的能力、學習習慣、自我控制能力、職業目標等等，通過學情分析才能擬定合理的教學問題，制訂適合學生的督導策略，讓PBL視角下的混合式教學真正發揮其應有的作用。學生識記知識數量的多寡不是重點，重點是培養學生的興趣、創新和解決問題等綜合能力。

注重評估機制：綜合評估包括形成性評估和總結性評估，評估系統應該以學生為本，適應學生的評估機制才是最好的，形成性評估側重于對學生學習全過程進行評估，包括學生的課堂參與、線上表現、學習態度、互動積極性以及平時作業的完成情況等，而總結性評估以學生的考試成績作為主要評估指標，在學習評估設計中，建立有效的評估標準，注重形成性評估的合理規劃，起到督促學習的作用。本次科研相對而言，形成性評估不夠成熟，有待于進一步提高。

4 結論

PBL視角下混合式教學法不但注重線下教學問題引導，同時注重線上教學的問題引導，推動問題驅動的碎片化移動學習，使終身學習成為可能，此教學法同時激發了學生的學習興趣，培養了學生的自主學習能力，提高了教學質量和學生的綜合素質。但PBL視角下混合式教學法目前研究仍處于探索階段，研究領域和研究范圍有待于進一步擴大，增強樣本代表性，從不同院校、不同層次、不同專業中進行研究，從而提高研究結果的普遍性。