梁莉莉，張培華，程 琳，朱子琪，楊靜茹，馬彤彤，安珍珠，牛小婉，梁顯輝，齊 靜

（南陽理工學院張仲景國醫國藥學院，河南 南陽 473004）

2020 年突發的新冠肺炎疫情使我國衛生事業經歷了嚴峻的考驗，醫療人才需求激增也成為突出的問題[1]。在“健康中國”建設背景下，培養醫學相關專業學生對夯實我國醫學人才儲備具有重要意義。而醫學院新生面臨新的環境、人際關系、學習方式等，存在入學適應不良及負性心理狀況發生的情況[2]。醫學生的不良情緒對學業有重要影響[3-4]。因此關注醫學生的學習適應性問題對醫學生的培養至關重要。積極心理學研究顯示，樂商（OQ）代表著人的樂觀水平[5]，高樂商不僅有利于個體的社會性發展，還有利于學生提高學業成績[6]。為了進一步了解醫學生學習適應性與樂商的關系，本文擬探討大一醫學新生的入學學習適應性問題，分析其與樂商的相關性，為尋求能夠提升大一醫學新生學習適應性水平及樂商水平的策略提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取便利抽樣法，于2020 年10 月在某高校開學一周后采用問卷星調查205 名大一醫學新生。學生的納入標準：（1）年齡為16 歲及以上；（2）學習醫學相關專業；（3）自愿參加本次調研。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查問卷 由研究者根據調查內容自行設計，主要包括醫學生的人口社會學資料，如年齡、性別、性格類型、家庭所在地、家庭教養方式、專業等內容。

1.2.2 學習適應性量表 國內學者辛俊逸等[7]編制該問卷，主要測量醫學生的學習適應性狀況，分為5 個維度，22 個條目，采用Likert 5 級評分法，1 分代表完全不符合，5 分代表完全符合，得分越高，說明醫學生學習適應性越好。該問卷的Cronbach’s α系數為0.809，證實該量表有較好的信度。

1.2.3 大學生樂商問卷 該問卷由任俊等[8]研制，用于測量大學生的樂觀態度。共有18 個條目，包括快樂指數、品味能力、消極事件體驗力及快樂感染力4 個維度，采用Likert 4 級評分法，得分越高，說明樂商水平越好。該問卷Cronbach’s α 系數為0.91。國內學者賈林祥等[9]重測內部一致性系數為0.771，證實大學生樂商問卷可作為評估大學生樂商水平的工具。

1.3 資料收集方法

資料收集前獲得公認的量表，掌握量表的使用方法。成立課題組，2 名副教授負責研究設計，3 名講師負責問卷的分析與處理，3 名在讀學生經正規課程培訓后負責制作問卷星，收集問卷。本研究嚴格根據樣本的納入標準、基于自愿的原則選取研究對象，受調查者獨立自行完成，調查時間為20～30 分鐘，有效收回205 份問卷。

1.4 統計學方法

所有數據由問卷星導入Excel，采用SPSS 25.0 軟件包統計分析數據。資料校驗采用雙人核對，無誤后開始數據分析。采用頻數、百分比對調查對象的一般資料進行統計描述，采用均數、標準差對研究對象的年齡、學習適用性及樂商得分進行統計描述，采用Pearson 相關分析探討學習適用性與樂商的相關性，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 大一醫學新生的一般資料

本研究納入的205 位大一醫學新生中，男性平均（18.63±1.102）歲，女性平均（18.47±0.880）歲，其他一般資料詳見表1。

表1 大一醫學新生一般資料情況（n=205）

2.2 大一醫學新生學習適應性總分及各維度得分情況

本研究結果顯示，學習適應性總分為（76.45±10.338）分，最低得分為36 分，最高得分為102 分。各維度得分情況詳見表2。

表2 大一醫學新生學習適應性總分及各維度得分情況（±s，分）

表2 大一醫學新生學習適應性總分及各維度得分情況（±s，分）

項目 最大值36 10最小值學習適應性總分方法運用信息利用專業興趣求助行為壓力應對條目數 均分76.45±10.338 21.46±3.383 17.00±3.231 15.74±3.318 13.40±2.533 8.84±2.619 102 30 24 20 20 15得分22 7463 65443 3.475±0.47 3.577±0.56 2.681±0.51 4.251±0.81 3.934±0.83 2.946±0.87

2.3 大一醫學新生樂商總分及各維度得分情況

本研究結果顯示，樂商總分為（49.78±6.239）分，最低得分為27 分，最高得分為72 分。各維度得分情況詳見表3。

表3 大一醫學新生樂商總分及各維度得分情況（±s，分）

表3 大一醫學新生樂商總分及各維度得分情況（±s，分）

項目 最大值27最小值條目數 均分樂商總分快樂指數品味能力消極事件體驗力快樂感染力得分18 6458 72 20 12 16 24 5346 49.78±6.239 14.09±2.538 8.62±1.347 10.54±1.974 16.53±3.064 2.765±0.35 2.818±0.51 2.873±0.45 2.634±0.49 2.755±0.51

2.4 大一醫學新生學習適應性與樂商的相關性

本研究結果顯示，大一醫學新生學習適應性總分與樂商總分呈正相關（r=0.613，P＜0.01），各維度間的相關系數為0.149～0.595（P＜0.05 或P＜0.01），詳見表4。

表4 大一醫學新生學習適應性與樂商的相關性（r）

2.5 大一醫學新生樂商的多元逐步回歸分析

以大一醫學新生樂商總分為因變量，以大一醫學新生學習適應性及各維度為自變量進行多元逐步回歸分析。統計結果顯示，大一醫學新生學習適應性及4 個維度共解釋醫學新生樂商的43.5%，結果見表5。

表5 醫學新生樂商的多元逐步回歸分析（n=205）

3 討論

3.1 大一醫學新生的學習適應性水平有待提高

本研究結果顯示，大一醫學新生的學習適應性總均分為（3.475±0.47）分，屬中等水平，說明大一醫學新生適應能力還有提升空間，可能與學習環境、學習方式、學習內容發生變化有關。這與吳炳義等[10]對山東省600 名定向醫學生的研究中提出大一醫學新生的適應水平不高的結果一致。Bruffaerts 等[11]對4 921 名大一新生開展調查，結果發現大約1/3 的新生報告了心理健康問題，而心理健康問題與學業能力下降呈顯著相關（P＜0.05），因此醫學生的心理狀態或對其學業達成有重要影響。在學習適應性各維度中，信息利用及壓力應對維度均分較低，分析其原因，一方面可能與疫情后線上學習模式使大一醫學新生對信息化學習軟件不熟悉，導致信息利用不良，同時入學后角色轉變，對同學及學習方法適應不良有關；另一方面可能與疫情中醫生的救死扶傷形象讓大一醫學新生學習動機變強，但醫學課程科目多、學習強度大使其學業應對不良有關。林艷等[12]研究也證實醫學生壓力水平較高。殷文娟等[13]對303 名醫學生開展學習壓力的調查，結果顯示，學習倦怠受學習壓力的影響，同時醫學生的情緒智力對學習壓力有降低作用。因此，對醫學新生開展新生起航教育，做好大學生入學教育尤為必要，幫助醫學新生做好職業規劃，循序漸進地增加課程安排，減輕學業壓力，幫助其調整身心狀態等，從而幫助醫學新生適應學習。

3.2 大一醫學新生的樂商水平分析

本研究結果顯示，樂商總分（49.78±6.239）分，這一結果與王璇等[14]開展的大一新生樂觀態度結果一致，其研究也證實大一新生樂觀水平較低，分析其原因，一方面是大一醫學新生剛入學適應性較差，導致樂商水平不高。Lee 等[15]研究顯示，在新冠肺炎疫情流行期間，醫生更容易出現職業倦怠，因此對未來的醫務工作者及早建立樂觀理念，樹立樂觀態度對職業的達成度有重要影響。另一方面是周圍環境陌生，對消極事件如身心不適應的應對能力降低。此外，還與對新同學不熟悉，使醫學新生的社會支持水平較低，樂觀態度稍微降低有關。提示我們首先要加強新生的入學適應及教育；其次結合專業特色，開展疫情相關的情緒減壓活動；再其次提高家校合作強度，并增加輔導員及高校心理咨詢中心的援助；最后開展大學新生的互動活動，以增加彼此的熟悉程度。

3.3 大一醫學新生學習適應性與樂商的相關性及回歸分析

本研究相關分析結果顯示，醫學生學習適應性與樂商呈正相關（P＜0.01）。除快樂感染力與壓力應對、專業興趣及消極事件體驗力與壓力應對之外，其他維度之間也呈正相關（P＜0.05或P＜0.01）。多元線性回歸分析結果顯示：除信息利用維度外，學習適應性其余4 個維度均影響醫學新生樂商水平（P＜0.05）。劉安諾等[16]研究證實，回避性求助行為是學習適應性及孤獨感的中介作用，相反，樂觀態度則可幫助學生提高求助行為及消極事件的應對力，幫助學生尋求積極心理改變的策略很重要。有研究者發現，樂商對學業提升有促進作用。積極的心理狀態與學業達成有關，而學業壓力也可使學生產生消極情緒。這也提示醫學生樂商中消極應對力的培養非常重要，適當的減壓方式可以改善醫學生的學習適應性。