以實(shí)訓(xùn)為核心的高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)實(shí)踐探索

馬靜芳 張紅艷

摘要：近年來(lái)，臨床X射線成像、CT、MRI、超聲成像和核醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在深度和廣度上得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。隨著臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的質(zhì)量要求不斷提高，改進(jìn)與創(chuàng)新教學(xué)模式成為了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要任務(wù)職責(zé)之一。理論實(shí)踐教學(xué)一體化模式屬于職業(yè)、專(zhuān)業(yè)教育中具備顯著教育優(yōu)勢(shì)的教學(xué)方式，對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)質(zhì)量推動(dòng)作用也相當(dāng)突出。行業(yè)對(duì)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求也隨之不斷增加。在高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)踐教學(xué)是重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)以教師課堂講授，學(xué)生練習(xí)方式進(jìn)行，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。產(chǎn)教融合背景下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)需要探索創(chuàng)新教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)局限于課堂的教學(xué)模式，通過(guò)實(shí)踐訓(xùn)練培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的操作技能，提升專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)輔助課程，結(jié)合高校實(shí)際對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行改革探索，促使專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程更好地為專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)服務(wù)。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程;教學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革

高職院校的醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的教育培養(yǎng)目標(biāo)是基于德智體美勞、擁有豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)理念、良好職業(yè)素養(yǎng)及影像學(xué)操作技術(shù)能力人才。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)屬于一種基于圖像為基礎(chǔ)，以往的教學(xué)中都是采用傳統(tǒng)理論與實(shí)踐獨(dú)立性的教育方式，一般是先理論后實(shí)踐，這一種教學(xué)模式雖然可以促使學(xué)生在考試時(shí)保持較好的成績(jī)，但是對(duì)于學(xué)生理論與實(shí)踐的知識(shí)融合認(rèn)知存在一定的缺陷。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是面向臨床培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程《醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)概論》對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)發(fā)揮重要的作用，實(shí)訓(xùn)課可為學(xué)生日后臨床實(shí)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課包括教師演示、課后考核環(huán)節(jié)，這一教學(xué)方式單調(diào)，學(xué)生主動(dòng)參與意識(shí)薄弱，教學(xué)模式落后效果不佳。如何將專(zhuān)業(yè)課程與專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程合理設(shè)置，使專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程更好地服務(wù)于專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)面臨實(shí)際難題。產(chǎn)教融合背景下高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課要改革傳統(tǒng)教學(xué)方式，通過(guò)引進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用新方法，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等措施提升醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果。

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)現(xiàn)狀

隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)各種檢查技術(shù)不斷涌現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)影像醫(yī)學(xué)依賴(lài)性增強(qiáng)，以往醫(yī)學(xué)教學(xué)模式無(wú)法滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，實(shí)踐教學(xué)理念方法落后。提高醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)課程教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，必須重視醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)資源配置，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才打下基礎(chǔ)。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，各類(lèi)醫(yī)院影像診斷設(shè)備日益先進(jìn)，B超普及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，彩超普及到縣級(jí)醫(yī)院，部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購(gòu)置磁共振裝置，基層醫(yī)院放射科迫切需要高素質(zhì)，影像診斷技術(shù)全面的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用X射線成像、CT、超聲成像、MR、DSA等技術(shù)使人體結(jié)構(gòu)形成影像，了解人體解剖生理功能，達(dá)到診斷疾病的目的的學(xué)科[1]。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中存在教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方式落后等問(wèn)題，無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)要求。現(xiàn)行《醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)概論》課程以普通X射線成像、CT、超聲成像、MR、DSA設(shè)備原理為主線，使學(xué)生掌握成像基本原理特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)設(shè)備構(gòu)成及臨床應(yīng)用。但由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速，數(shù)字化X射線影像技術(shù)等新檢查技術(shù)日新月異，臨床應(yīng)用普及到基層醫(yī)院。現(xiàn)行教材內(nèi)容陳舊，對(duì)DR、MRI等技術(shù)設(shè)備原理構(gòu)成表述不詳，為專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供緊密結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)的教材成為當(dāng)務(wù)之急。教學(xué)用教材是相關(guān)高校合作編寫(xiě)及任課教師根據(jù)教學(xué)大綱自編教材，使學(xué)生及時(shí)了解學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)最新技術(shù)知識(shí)，要求教師在課程內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)考慮成像設(shè)備原理知識(shí)相關(guān)性，如在DR設(shè)備教學(xué)中與普通屏-膠片系統(tǒng)成像等多種成像方法對(duì)比，利用多種信息傳遞加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶理解。[2]

2高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革探討

就醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的人員以往的崗位就職來(lái)看，大多存在過(guò)于專(zhuān)一或者只具有一種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備操作能力的情況，這對(duì)于我國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)及相關(guān)的影像技術(shù)發(fā)展具有非常大的限制。因此基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的崗位任職提出了新的要求，要求從業(yè)人員突破原有限制，能夠做到一崗多職，除此之外，還要具有非常豐富的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備操作能力，可以熟練地操作多種醫(yī)學(xué)設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療診斷。總體來(lái)看，這對(duì)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的人員提出了更高的職業(yè)要求，要求從業(yè)人員在崗位認(rèn)知的過(guò)程中具有更為專(zhuān)業(yè)的職業(yè)素質(zhì)，同時(shí)要具備更為突出的綜合能力。為了能夠培養(yǎng)更多的多技能、高素質(zhì)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才，并以人才為主要推動(dòng)力來(lái)推動(dòng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，因此醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)應(yīng)該積極地開(kāi)展教學(xué)改革。下文主要對(duì)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法的改革進(jìn)行分析。

2.1研究對(duì)象與方法

2.1.1 研究對(duì)象

選擇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)生作為觀察對(duì)象，設(shè)置實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

2.1.2 方法

對(duì)照組的學(xué)生接受常規(guī)教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生接受院校制定的針對(duì)性帶教模式，具體如下。

（1）教學(xué)環(huán)節(jié)。

理論知識(shí)的傳遞是學(xué)生提升自身知識(shí)儲(chǔ)備及增長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)技能的重要基礎(chǔ)，但是在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該注意，堅(jiān)決避免一味地理論知識(shí)傳遞，要多結(jié)合實(shí)際情況及臨床崗位的需求來(lái)制訂教學(xué)計(jì)劃，在此基礎(chǔ)上制定出科學(xué)的實(shí)踐大綱并明確考核標(biāo)準(zhǔn)。在考核方面可以按照時(shí)間技能操作步驟分為3個(gè)階段來(lái)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分，這3個(gè)階段分別為準(zhǔn)備過(guò)程、操作過(guò)程及結(jié)果，針對(duì)每一個(gè)步驟的評(píng)分都要在嚴(yán)格參考考核標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)明確評(píng)分定位的原因，即操作過(guò)程中存在的不足之處，并給予學(xué)生足夠的教導(dǎo)，幫助學(xué)生擁有更大的成長(zhǎng)空間。如果將3個(gè)步驟進(jìn)行詳細(xì)分析的話，那么最開(kāi)始的準(zhǔn)備過(guò)程可以分為設(shè)備及虛擬軟件評(píng)估，以及操作前的相關(guān)準(zhǔn)備評(píng)估;操作過(guò)程中的操作質(zhì)量評(píng)估可以包括操作步驟評(píng)價(jià)操作過(guò)程中的原則及注意事項(xiàng)評(píng)價(jià);之后的結(jié)果評(píng)價(jià)內(nèi)容可以包括操作的熟練度，操作過(guò)程中的準(zhǔn)確性及操作過(guò)程中對(duì)于病患的態(tài)度等。根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，將所有學(xué)生的實(shí)踐技能操作進(jìn)行評(píng)分，并將考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分結(jié)果都下放給學(xué)生，讓學(xué)生明白自己動(dòng)手實(shí)踐能力上的不足，同時(shí)為他們?nèi)蘸蟮膭?dòng)手實(shí)踐提供主要的參照。

這幾年因?yàn)槭苄鹿谝咔榈挠绊懀芏鄬W(xué)校將實(shí)訓(xùn)的教學(xué)場(chǎng)所由校外變更校內(nèi)，由原來(lái)在基層醫(yī)療單位進(jìn)行實(shí)習(xí)變?yōu)閷W(xué)校實(shí)訓(xùn)室內(nèi)的實(shí)踐技能操作練習(xí)。對(duì)于核磁共振和超聲波等相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，要追求與臨床實(shí)習(xí)接近，因此在教學(xué)的過(guò)程中可以積極地應(yīng)用虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)來(lái)促使實(shí)踐教學(xué)的真實(shí)性進(jìn)一步提高。需要注意的是，無(wú)論新冠疫情的影響多惡劣，都不能停止培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的腳步，即使在市內(nèi)實(shí)訓(xùn)室也要學(xué)生明確所有操作項(xiàng)目的考核內(nèi)容，同時(shí)，嚴(yán)格地要求每個(gè)學(xué)生在考核過(guò)程中的操作達(dá)到全部過(guò)關(guān)，并且記錄到個(gè)人的成績(jī)之中。

（2）訓(xùn)練環(huán)節(jié)。

在全面接收理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，想要提升學(xué)生的操作能力就需要多加練習(xí)，操作練習(xí)是提升操作技能的最佳途徑，但在練習(xí)過(guò)程中需要注意的是，要明確訓(xùn)練的含義，并不是簡(jiǎn)單地進(jìn)行模仿，而是根據(jù)自身所學(xué)，有目的、有步驟、有指導(dǎo)地進(jìn)行操作的一種活動(dòng)方式。因此，在開(kāi)展訓(xùn)練環(huán)節(jié)之前，首先應(yīng)該讓學(xué)生明確練習(xí)的目的，并且根據(jù) 練習(xí)內(nèi)容的難易程度調(diào)整練習(xí)的次數(shù)與時(shí)間，全面掌握訓(xùn)練環(huán)節(jié)的主動(dòng)性和方向性，提升訓(xùn)練環(huán)節(jié)的質(zhì)量。

（3）強(qiáng)化環(huán)節(jié)。

在強(qiáng)化的環(huán)節(jié)首先需要明確可以作為參考的考核指標(biāo)，以此來(lái)幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，提升自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。與全國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)技能大賽的考核標(biāo)準(zhǔn)作為參考，不僅可以強(qiáng)化學(xué)生的專(zhuān)業(yè)操作能力，還可以將大賽的競(jìng)賽機(jī)制運(yùn)用到技能強(qiáng)化的環(huán)境之中，通過(guò)營(yíng)造競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境來(lái)提升學(xué)生的主動(dòng)性，在比賽中激發(fā)學(xué)生的動(dòng)力，以此來(lái)鞏固學(xué)生的實(shí)踐技能。

（4）觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)比2組學(xué)生的考核成績(jī)，分為理論知識(shí)和實(shí)際操作，滿分100分，分值越高，成績(jī)?cè)胶?對(duì)比2組學(xué)生的綜合能力，包括提問(wèn)能力、思維能力、合作能力、表達(dá)能力，滿分50分，分?jǐn)?shù)越高綜合能力越好。

2.2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合能力優(yōu)于對(duì)照組。

2.3討論

本文通過(guò)比對(duì)2組學(xué)生考核成績(jī)與綜合能力。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績(jī)高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合能力優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，教師在開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)候，需要重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)、訓(xùn)練環(huán)節(jié)以及強(qiáng)化環(huán)節(jié)。

3傳統(tǒng)教學(xué)模式和以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)對(duì)比分析

3.1傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的不足

影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)必須要接觸患者。傳統(tǒng)的教學(xué)模式只是單純的將書(shū)本上內(nèi)容“灌注”給學(xué)生，難以發(fā)揮實(shí)踐課程在技術(shù)類(lèi)課程中的重要作用，影響教學(xué)效果。除此之外，X射線成像、CT、MRI、超聲成像和核醫(yī)學(xué)等設(shè)備為昂貴的大型設(shè)備，且多數(shù)存在輻射、防護(hù)，如防護(hù)工作不到位易危害師生身體健康。學(xué)校實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室只有診斷X射線機(jī)、超聲機(jī)器，實(shí)訓(xùn)條件簡(jiǎn)陋、落后，CT、MRI和核醫(yī)學(xué)等大型設(shè)備根本就沒(méi)有機(jī)器，這樣學(xué)生難以掌握影像技術(shù)大型設(shè)備的操作技能。

3.2以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)模式在高職影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中的優(yōu)勢(shì)

3.2.1 以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)模式促進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有高素質(zhì)技能型勞動(dòng)者，在教育教學(xué)過(guò)程中，只有實(shí)踐環(huán)節(jié)，才能更好地促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的形成和發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)崗位需要的技能型人才。傳統(tǒng)的教學(xué)模式，擺脫不了紙上談兵的羈絆。以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)模式使學(xué)校與具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的自然結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)模式[3]。通過(guò)課程思政建設(shè)不僅提高學(xué)生技能，而且培養(yǎng)學(xué)生的自信和精益求精的工匠精神及愛(ài)崗敬業(yè)的情懷。

3.2.2 以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)模式使學(xué)生早期“零距離”接觸醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)

通過(guò)以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)模式使學(xué)生更早地接觸真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境，更早認(rèn)識(shí)到影像技師的責(zé)任，使專(zhuān)業(yè)知識(shí)很好地與臨床結(jié)合，對(duì)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)涵蓋的各領(lǐng)域知識(shí)的認(rèn)識(shí)也逐步提高，對(duì)各類(lèi)影像設(shè)備的構(gòu)成、工作原理、操作流程、患者的接待、醫(yī)患交流等方面有了基本認(rèn)識(shí)[4]。通過(guò)融入課程思政提高了學(xué)生的表達(dá)能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力、為人類(lèi)健康服務(wù)的意識(shí)。

3.2.3 以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)模式提高了學(xué)生的崗位適應(yīng)能力

以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)模式使學(xué)生熟悉日后的工作流程，進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生參與臨床實(shí)踐的自覺(jué)性、使命感和責(zé)任感，課程思政的加入，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中逐步樹(shù)立良好的職業(yè)道德，直接把醫(yī)德規(guī)范落實(shí)到實(shí)際的行動(dòng)中。

3.2.4 以實(shí)訓(xùn)為基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)模式醫(yī)教相長(zhǎng)

通過(guò)座談會(huì)及問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生并非此教學(xué)模式的唯一受益者。醫(yī)院以醫(yī)療為主，雖然過(guò)去有實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，但那不是他們的主業(yè)。通過(guò)模式改革使醫(yī)院帶教老師壓力變動(dòng)力，不但促進(jìn)了醫(yī)院技師專(zhuān)業(yè)水平的提高，而且提升了醫(yī)院的聲譽(yù)。

4 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)理論實(shí)踐結(jié)合教學(xué)的思考

以實(shí)訓(xùn)為核心的教學(xué)主要特征在于打破了傳統(tǒng)理論與實(shí)踐相對(duì)獨(dú)立的模式，將課程的理論與實(shí)踐教學(xué)、生產(chǎn)與實(shí)習(xí)教學(xué)融合在一起，促使教學(xué)環(huán)節(jié)相對(duì)保持集中化，課程教學(xué)則是以教師的講解為主，教學(xué)過(guò)程直接在實(shí)驗(yàn)室或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷科室內(nèi)進(jìn)行，以某一個(gè)教學(xué)任務(wù)、目標(biāo)為核心。[5]基于師生雙方的教、學(xué)、做同步進(jìn)行，突出理論與實(shí)踐教學(xué)的交替性，基于直觀結(jié)合抽象的原則進(jìn)行教學(xué)，不僅可以充分發(fā)揮理論教學(xué)的專(zhuān)業(yè)技能、思維的培養(yǎng)作用，同時(shí)也可以發(fā)揮實(shí)踐教學(xué)中興趣、操作能力方面的培養(yǎng)作用，整體教學(xué)價(jià)值顯著。

4.1建設(shè)理念

積極且正確的職業(yè)素養(yǎng)屬于影像技術(shù)教學(xué)后學(xué)生深入?yún)⑴c醫(yī)院相關(guān)工作的基本條件，想要順利地完成課堂教育與工作需求的有效銜接，就必須做好學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)工作的改進(jìn)與完善。理論實(shí)踐課程的教學(xué)模式改革必須是以素質(zhì)教育為核心，借助素質(zhì)體系當(dāng)中的顯性實(shí)踐性環(huán)節(jié)和隱性實(shí)踐性環(huán)節(jié)共同完成教育任務(wù)。理論實(shí)踐課程教學(xué)目的首先在于激發(fā)學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)的積極性;其次在于提高學(xué)生實(shí)踐性操作技能，保障學(xué)生的獨(dú)立工作效率與能力，并借助興趣的激發(fā)強(qiáng)化學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力，促使學(xué)生可以有效挖掘問(wèn)題并靈活解決問(wèn)題;再次在組織學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)過(guò)程中注重團(tuán)隊(duì)合作，促使學(xué)生可以有效地掌握職業(yè)素養(yǎng)，如職業(yè)情緒控制能力，盡可能保障學(xué)生綜合素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能得到有效發(fā)展;最后在組織學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)教學(xué)中注重團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，盡可能保障學(xué)生在今后工作中保持熱情與積極心態(tài)。

4.2組織教學(xué)條件

醫(yī)學(xué)教育影像技術(shù)理論實(shí)踐教學(xué)的安排應(yīng)當(dāng)是在學(xué)生基本掌握專(zhuān)業(yè)課程理論知識(shí)之后，以深入醫(yī)院實(shí)習(xí)工作之前，只有在這一階段及能力條件的情況下才可以更好地保障學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中掌握相應(yīng)的操作技能，并基于全面的理論知識(shí)為基礎(chǔ)，在實(shí)訓(xùn)基地的系統(tǒng)與綜合性操作訓(xùn)練在具體訓(xùn)練時(shí)間方面應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持1個(gè)月左右，對(duì)于條件稍好時(shí)可以適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)應(yīng)當(dāng)以師生共同參與為基礎(chǔ)做好專(zhuān)業(yè)診斷實(shí)訓(xùn)室的研制或者是醫(yī)院影像學(xué)科室教學(xué)條件的完善。 另外，在教學(xué)中教師需要做好課程相關(guān)的設(shè)計(jì)并提供充足的實(shí)踐教學(xué)資源。[6]例如，在《胸部 X 線診斷》呼吸系統(tǒng)疾病正常影像學(xué)特征這一內(nèi)容的教學(xué)期間，教師需要為學(xué)生提供豐富的患者就診相關(guān)資料，其中需要納入不同類(lèi)型疾病的X光片，教學(xué)期間可以讓學(xué)生基于角色扮演的方式實(shí)現(xiàn)胸部后前位、側(cè)位的模擬性攝影，從而提高學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)成效。

4.2注重教學(xué)內(nèi)容設(shè)置

影像技術(shù)理論實(shí)踐教學(xué)一體化模式屬于學(xué)生實(shí)踐性操作的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是職業(yè)模擬性教學(xué)環(huán)節(jié)，可以促使學(xué)生在一定條件之下保持全面性發(fā)展。在影像技術(shù)理論實(shí)踐教學(xué)一體化模式期間可以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)環(huán)境的早期體現(xiàn)，可以針對(duì)從事的崗位方向及基本工作需求等形成準(zhǔn)確掌握，可以將綜合技能分解化，并將分解獲得的單項(xiàng)技能組合并形成全新的教學(xué)單元或模塊，借助模塊化的教學(xué)方式實(shí)現(xiàn)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的詳細(xì)講解。同時(shí)，講解過(guò)程還可以堅(jiān)持從易到難這一基礎(chǔ)原則，促使學(xué)生可以更加全面地掌握知識(shí)，促使每一個(gè)模塊可以從實(shí)踐意義的角度上得到傳承。在教學(xué)期間需要先落實(shí)單項(xiàng)技能的培養(yǎng)，先對(duì)影像學(xué)檢查當(dāng)中涉及的儀器設(shè)備、工作原理、檢查技巧等內(nèi)容進(jìn)行講解，并針對(duì)性強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)于影像技術(shù)設(shè)備的掌握，之后進(jìn)行實(shí)踐能力與理論基礎(chǔ)的強(qiáng)化，在教學(xué)中基于一體化綜合實(shí)訓(xùn)的不同環(huán)節(jié)進(jìn)行能力的強(qiáng)化，并通過(guò)指導(dǎo)教師引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)對(duì)部分疾病進(jìn)行檢查與判斷，從而完成基礎(chǔ)性理論知識(shí)和能力的培養(yǎng)。最后便是綜合能力的培養(yǎng)，以項(xiàng)目整體起來(lái)進(jìn)行實(shí)施，提高學(xué)生對(duì)于工作方式的掌握。

5高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革策略

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)，同時(shí)要加強(qiáng)基本操作技能培訓(xùn)。加大實(shí)踐課的比重，加強(qiáng)師生交流與學(xué)生協(xié)作，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考與動(dòng)手能力。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，建立合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃，使學(xué)生掌握更多的專(zhuān)業(yè)技能，影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大多從事影像技術(shù)工作，要求具備雜事的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能力。考慮實(shí)習(xí)生實(shí)際情況，時(shí)間內(nèi)容安排要靈活變動(dòng)。

產(chǎn)教融合指將生產(chǎn)過(guò)程融入導(dǎo)教學(xué)過(guò)程，是校企合作模式的提升，體現(xiàn)了專(zhuān)業(yè)設(shè)置與生產(chǎn)需求對(duì)接。國(guó)務(wù)院在《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中指出職教要大力推行工學(xué)結(jié)合的培養(yǎng)模式。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革目標(biāo)是訓(xùn)練學(xué)生實(shí)踐能力，使學(xué)生了解正常人體組織器官斷面解剖，掌握常見(jiàn)病理及影像學(xué)表現(xiàn)，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像診斷基本思路方法。依托學(xué)校醫(yī)教聯(lián)合體與醫(yī)藥行企聯(lián)盟，通過(guò)引進(jìn)數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺(tái)，研發(fā)模擬、仿真醫(yī)學(xué)影像教學(xué)軟件，建立PACS系統(tǒng)等，解決了由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備昂貴導(dǎo)致實(shí)際操作訓(xùn)練無(wú)法完成的問(wèn)題，大大提升了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效率和質(zhì)量。

2019年4月至2019年6月廣泛調(diào)研，了解產(chǎn)教融合背景下崗位對(duì)能力的需求;在調(diào)研的基礎(chǔ)上收集相關(guān)案例，形成與理論相結(jié)合的案例。收集、整理教學(xué)實(shí)施班級(jí)與對(duì)照班級(jí)《醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)概論》課程實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況進(jìn)行對(duì)比分析。采用調(diào)查問(wèn)卷具有一定的科學(xué)性和客觀性，對(duì)實(shí)施班級(jí)和對(duì)照班級(jí)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況進(jìn)行對(duì)比分析。通過(guò)教學(xué)內(nèi)容重整增加綜合性實(shí)踐比例，采用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)向網(wǎng)絡(luò)化、人機(jī)互動(dòng)方向發(fā)展。加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，開(kāi)展校企合作和多種形式產(chǎn)教融合;使學(xué)生把理論知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合在一起;提高學(xué)生的實(shí)踐技能。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)課改革教學(xué)方法，在實(shí)踐工作中亦可優(yōu)化組合，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)采用多媒體教學(xué)手段，大量音頻、視頻資料，教學(xué)參考光盤(pán)等應(yīng)用于實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，通過(guò)圖文聲像等多媒體信息調(diào)動(dòng)學(xué)生的視聽(tīng)覺(jué)功能。視頻教材生動(dòng)形象，學(xué)生可反復(fù)觀看隨時(shí)復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)[7]。教師先教授留下1/3課堂由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，對(duì)教師教授內(nèi)容吸收消化，教師解答學(xué)生提出的問(wèn)題，在綜合性實(shí)訓(xùn)課中將相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)有機(jī)整合。例如，實(shí)際操作的教學(xué)中利用先進(jìn)手段避免以往分組進(jìn)行效率低等缺陷，學(xué)生受到同樣知識(shí)傳授的機(jī)會(huì)。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為了更好地推動(dòng)社會(huì)醫(yī)院服務(wù)體系持續(xù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育需要高度重視人才的培養(yǎng)工作，結(jié)合醫(yī)院用人的方向變化不斷改進(jìn)與優(yōu)化理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)方式，針對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培養(yǎng)注重綜合素質(zhì)的發(fā)展，盡可能滿足醫(yī)院的用人需求。影像技術(shù)理論實(shí)踐教學(xué)一體化教學(xué)可以為學(xué)生提供更加優(yōu)質(zhì)的實(shí)際操作環(huán)境，促使學(xué)生可以將理論知識(shí)真正應(yīng)用到實(shí)際操作過(guò)程，強(qiáng)化學(xué)生的理論知識(shí)，同時(shí)提升學(xué)生的實(shí)踐性能力，促使學(xué)生自主性研究并挖掘知識(shí)掌握與應(yīng)用技巧，實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)水平的提升，為職業(yè)技術(shù)學(xué)校教育發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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