人性化護理在腫瘤放療患者臨床護理中的應用

李 忡

（盤錦遼油寶石花醫院，遼寧 盤錦 124010）

近年來腫瘤發病率在全球范圍內逐年攀升，同時腫瘤因其特殊性，難以治愈，而受到社會各界廣泛關注。目前放射療法（簡稱“放療”）在臨床腫瘤治療中占有重要地位，放療通過利用放射線對腫瘤細胞輻射損傷作用，使腫瘤細胞的結構得到破壞，從而達到使腫瘤體積縮小，延緩病程進展的目的[1]。但在放射治療的過程中，患者需要經歷極大的痛苦，患者家屬也會承擔巨大的壓力，而傳統的常規放療護理難以顧及患者及患者家屬的感受，無法做到人文護理和心理護理，從而難以滿足大部分患者的切身需要。人性化護理融合臨床護理、心理護理與人文護理為一體，是一種高素質、高標準、具有針對性、多樣性的現代新型護理模式，人性化護理秉承“以患者為中心”的服務理念，以更人性化的服務來滿足患者個性化、多樣化的需求。鑒于腫瘤放療患者的高標準護理需求[2]，開展探究人性化護理在腫瘤放療患者的臨床護理應用效果具有可行性。我院開展試驗活動階段已結束，數據資料采集完畢，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月至2019年2月腫瘤放療科接受放射治療的患者90名，將其分為試驗組和對照組兩組，其中試驗組45例，年齡35～61歲，平均（40±3.81）歲，其中男性31例，女性14例。對照組45例，年齡32～64歲，平均（37±2.06）歲，其中男性28例，女性17例。所選患者均自愿接受放射治療，自愿參與試驗采樣。且根據入院身體檢查結果顯示，入選的患者除了有相應腫瘤病癥外，無其他明顯癥狀，確保試驗結果不受干擾，保證了試驗結果的可信性。本研究經我院倫理委員會審核通過。

1.2 方法 在進行放射治療期間，對于對照組患者采用傳統常規放療護理路徑，包括：①放療前，護理人員嚴格禁止患者吸煙和飲酒行為，并告知家屬吸煙和飲酒對治療產生的影響，使其共同參與到治療中[3]。②控制飲食，由于放射治療對患者身體狀況具有極高的要求，為保證治療順利，應當禁止患者食用過熱、過冷、油膩、辛辣等其他刺激性食物，囑咐患者食用更加健康的食品，例如高蛋白和高維生素的食物，并在護理人員和家屬的監管下嚴格實行。③在受照射之前確保照射野清潔干凈，同時，護理人員要確保患者接受照射的皮膚保持干燥[4]，禁止患者使用護膚品及化妝品，在照射過程中如發現患者產生不良反應，應立即停止照射并告知主治醫師。

試驗組患者在對照組傳統常規放療護理的基礎上實行人性化護理，包括：①心理護理。腫瘤于早年間在大眾心中的不可治愈觀念根深蒂固，患者在治療過程中容易產生消極、悲觀、恐懼和壓抑的治療心態，這種心態對于放療的長期療效將會產生負面影響。護理人員可通過談話的方式進行長期交流，對患者進行心理輸入，向患者及家屬科普病因，了解病程進展，主動減輕患者及家屬的心理壓力。此外，也可以通過布置病房，營造良好的治療環境，來引導患者形成積極的治療心態[5]。②加強護理人員專業技術，患者的個性化、多樣化需求對護理人員的專業技術提出了較高的要求。在人性化護理路徑開展之前，相關護理人員需要進行專業技能的培訓。劃分小組進行小組學習、組間交流和組間競賽，形成積極主動的學習風氣。定期開展學習研討會，與會成員互相分享學習成果和心得，努力提高自身專業技能水平。③培養護理人員良好的職業道德。腫瘤患者在接受放射治療期間，精神狀況和心情十分容易受到外界影響。人性化護理要求護理人員具備更嚴謹的服務形式和更溫和的服務態度，相對來說更容易引導患者形成對醫護人員的信任和良好的治療心態，以達到積極配合治療的目的。④密切監測患者體征。對患者的心率、脈搏和呼吸進行密切的監測[6]，如發現異常立刻通知主治醫師，此外，護理人員做好交接班工作，確保數據記錄準確無誤。⑤主動了解患者的需求。護理人員積極同患者交流治療方案，使患者切身參與到治療過程中，醫護人員和患者共同制定個性化的治療路徑，在提高患者的治療效率的同時也可以提高患者對于護理工作的滿意度。

1.3 評價標準 對兩組患者進行為時4周的跟蹤觀察，自制調查問卷由患者對護理工作進行評分，于試驗活動最后階段發放并填寫，收集患者評分進行整理。問卷滿分為100分，其中評分0～59分為對護理工作不滿意，評分60～79分為對護理工作基本滿意，評分80～100為對護理工作非常滿意。滿意例數=基本滿意例數+非常滿意例數，滿意度=滿意例數/45×100%。1.4 統計學方法 此次統計所得數據選用SPSS20.0的數據軟件進行分析處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用（x-±s）表示。將P的臨界值作為有統計學意義的標準，若P＜0.05，則定義為具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者對護理工作滿意度對比：試驗最后階段發放問卷90份，收回有效問卷90份，問卷由患者和患者家屬共同進行填寫，填寫依據完全由患者及患者家屬主觀決定，采集兩組患者對護理工作的滿意評分對比，結果如下。試驗組患者0～59分有6例，60～79分有22例，80～100分有17例，滿意例數為39例，對護理工作滿意度為86.67%。對照組患者0～59分有19例，60～79分有15例，80～100分有11例，滿意例數為26例，對護理工作滿意度為57.78%。試驗組對護理工作滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。將數據進行整理。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比

3 討 論

自古以來癌癥便是醫學界難以攻克的疾病，癌癥的高病死率使得社會各界對癌癥的關注度顯著高于其他疾病，腫瘤、癌癥在大眾心中不可治愈的觀念始終影響著患者對治療前景的預期[7]。目前隨著醫學技術的發展，癌癥也不再是傳說中無法治愈的疾病。據分析，癌癥患者在治療過程中將會承擔極大的心理壓力，對患者的家屬來說也是一個嚴峻的考驗，接受放射治療的患者大部分集中在癌癥的中期和晚期，患者常有消極悲觀、壓抑的情緒。目前，在臨床上，放射治療在治療腫瘤路徑中占有十分重要的地位。放射治療目前可以達到破壞癌細胞結構，縮小腫瘤體積，延緩癌癥進程的效果。 但放射治療的有害反應和難以忍受的疼痛會給患者帶來很大的痛苦，嚴重影響患者的大部分正常生活，此外，放射治療因其治療方法的特殊性，也會破壞患者身體的正常功能和患者形象，甚至對患者的家屬和社區也會產生一定的影響[8]。

人性化護理模式是一種綜合性、創造性、個性化的護理模式，從生理學、精神、心理和社會等多方面多角度滿足患者的大部分需求，可以明顯提升患者的舒適感，減輕患者因治療帶來的痛苦。與其他護理模式相比，人性化護理更重視患者的人道關懷和人文護理[9]。在人性化護理試驗實行階段中，人文護理主要集中在照顧和注意患者的生活起居和身體健康、患者的權利和需求、患者的人格、患者所受的尊重等方面，反映了護理人員對整個護理環境所提出的高要求以達到更好的護理效果，同時也顯示了護理人員個人的專業素養和個人品格。對接受放射治療的癌癥患者實施人性化護理，對其生理上以及心理上的需求給予注意和重視，因此護理人員在進行專業操作的同時注重于患者進行交流溝通，使患者切身參與到治療路徑中，醫護人員和患者做到共同參與治療，以達到更好的治療效果和滿足患者個人實現的需要[10]。

隨著人性化護理的實施，放射治療護理人員的工作不再是反復進行機械的定位和操作，而是更加注重整體護理效果的實現，在提升護理人員專業技術水平的同時，也加強了護理人員的道德水準和人格完善。人性化護理是以放射治療的醫療人員作為導向，對患者的生命和健康進行護理，這就要求醫護人員能完全深入到患者的心中，完全融入患者的放射治療護理工作中[11]，一改以往單調粗糙的護理習慣，真正用心投入到為患者服務的工作中去。在今后的腫瘤放射治療中，醫護人員需要熟練掌握醫療器械的使用方法和具體的醫療技術，同時要綜合考慮患者的精神[12-14]、文化、情感等需求，確保達到預期中的放射治療效果，改善患者的消極悲觀情緒，提高患者生活質量。

通過我院開展此方面的研究，結果表明，人性化護理干預措施在腫瘤放療患者的臨床護理中的應用效果顯著，能明顯提高患者對護理工作的滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05），而且將人性化護理運用到腫瘤患者的臨床護理中，不僅能加強腫瘤放療患者護理效果，也能提高醫院競爭力，大力促進了醫學護理事業的發展。