不可盲目追求“好女不過百”

■李 娜 健康管理師 全國科普作家協會會員

大多數關注體型的朋友都知道身體質量指數（BMI）。BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方。比如，一位身高1.65米，體重55 千克的女性，她的BMI 值=55÷1.65=20.2。BMI 低于18.5 為消瘦，在18.5 ～23.9 之間屬于健康，BMI在24～27.9之間為超重，大于等于28 為肥胖。

BMI 值低于標準體重15%以上，則屬于體重過低。舉例：身高1.65 米的女性，標準體重的最下限為50.4千克。如果一位身高1.65米的女性，體重低于43 千克則屬于“過瘦”。

“過瘦”讓女性很受傷

1.“大姨媽”一去不回頭

有的女性朋友會將每月一次的月經稱為“大姨媽”。大姨媽的正常到訪不僅說明女性具有生育功能，也是育齡女性維持生理和心理健康的必備要件。而正常的月經周期，需要適當的脂肪儲存量和足夠的營養環境。

女性身體的脂肪量直接影響雌激素水平。體重過低會造成脂肪比例低于維持排卵的臨界量，雌激素轉化減少，作為其前身物質的雄激素則發生堆積，濃度升高，體內雌、雄激素平衡失調，會導致月經紊亂，甚至是閉經。一項針對我國優秀女子摔跤運動員月經狀況的調查結果顯示：摔跤選手在賽前需要按照自己的參賽級別控制體重，女子摔跤運動員在賽前體重降得越多，對月經的影響越大。大幅度降體重后，體內脂肪含量降低，最先受到影響的是經血量，然后是月經周期，嚴重時可導致閉經。

此外，體重過輕還有可能導致更年期提前。絕經期女性要經受一系列心理和生理的極度不適，比如煩躁、易激動、失眠、焦慮，燥熱、瘙癢等。大部分女性會有“我作為一個女人的生理特點消失”的不適感。同時，皮膚也會變得松弛、缺乏彈性、皺紋增多。

2.骨感與骨折

骨感的小姑娘不僅看上去弱不禁風，事實上也的確更加脆弱。骨質疏松癥是多種原因引起的骨病。患者常見骨骼疼痛、易于骨折。骨質疏松的發生，與性別、年齡、生活習慣、營養狀況、原發病和用藥史等都有一定關系。不少研究已經證實，體重過低有可能引起較高的骨質疏松發病風險。

一項由江蘇省省級機關醫院開展的研究，針對675例患者進行數據分析，結果顯示：低體重組的骨質疏松發生率，明顯高于正常體重組和超體重組。廣州中醫藥大學第三附屬醫院通過分析自2012年至2018年，該醫院積累的骨密度檢查資料及相關的臨床病歷資料，得出結論：在骨質疏松患者中，骨折組的體重、BMI 值均低于非骨折組。

你的外表就是你生活方式的呈現

飲食、作息、運動習慣、體態等作為生活方式，和基因、歲月共同作用，對我們最終的樣子加以影響。一個人的外貌，絕不僅僅指臉部，還有頭發、指甲的光澤，端正挺拔的儀態，合適的腰圍臀圍比例，功能性完整、健康的脊柱，適當的肌肉量。關于生活方式，以下幾點也許能讓您更加悅己。

1.好好吃飯

葷素搭配、食材豐富、食不過量、三餐定時、少油少鹽已經被姑娘們聽煩了，但這的確是健康飲食的要義。要提醒您的是：吃什么，怎么吃，都應適度、均衡。計算卡路里，計算每一餐所包含的蛋白質、碳水化合物、脂肪的數量，是好事兒，但是有點難以堅持。其實，最簡單的方法是感受自己饑餓和吃飽時的狀態，每頓不挨餓，不過撐，不吃油、鹽、糖過多的重口味菜肴，每周點外賣次數不超過兩次。這樣吃的話，將體重保持在BMI 值標準范圍內并不是難事。

2.坐直站正

我們說起減肥，第一反應是少吃，第二反應是：要不我辦個健身卡吧。但不少女性有圓肩、駝背、骨盆前傾、膝內扣、足外翻等問題。帶著這些問題去運動，如果得不到專業指導，很容易造成傷害。因此，成年女性在運動之前，一定要關注自己的骨骼健康情況，如脊柱、骨盆、肩關節、膝關節等的水平位置、曲度是否符合人體解剖學結構。如果骨骼有問題，除了聽取專業意見進行診療，您還必須改變自己坐、站、走，甚至是躺的習慣。坐直站正，避免久坐，不蹺二郎腿，避免長期頸部前伸、胳膊前伸的前弓體態，避免重心偏移站立（站立時將身體的重量全放在一條腿上），避免膝蓋內扣，少坐對脊椎缺乏支撐的軟沙發。

3.適度運動

不少人熱衷于探討究竟是有氧運動減重速度快，還有力量運動減脂效果好。其實，和坐著、躺著相比，快走是好運動，慢跑是好運動，游泳是好運動，舉鐵也是好運動。我建議您：（1）適度進行柔韌性練習，如瑜伽、普拉提、舞蹈的軟開度練習等。這類練習可以幫助我們增加脊椎、肩部、髖部的活動范圍，拉伸肌肉與筋膜，使體態修長。（2）一周兩到三次，時長超過20 分鐘的有氧運動，如跑步、游泳、爬樓等，可訓練心肺機能，提高耐力。（3）一周進行兩次力量運動，可以上肢、下肢分開進行，以提高肌肉比例，塑造更好的體態。

★體重和人的外表是否悅目的確有關系，但并不是全部。與其追求體重秤上的數字，不如重新審視我們的生活方式。你會發現，生活方式的改變，不僅能重塑我們的面貌，還有生活本身。

本文首發自《家庭醫學（下）》2019年第12 期