護理器質性精神障礙者10建議

曹燕 楊陽

器質性精神病是一種由大腦或身體上的疾病引起的一種精神障礙疾病，前者稱腦器質性精神病，好發于存在腦外傷、顱內疾病的患者，其特征是患者的認知、意志、思考、情緒、行為和生存能力等都受到影響。

在治療中，患者服從度低，不但對自己和家屬造成了很大的影響，也對社會造成了一定的安全風險。對于有明確病因的器質性精神障礙患者，大腦或身體上的創傷可能是無法逆轉的，臨床療效較差，綜合的護理措施能提高療效，也能提高患者的生存質量。所以，對器質性精神病患者進行科學、安全和有效的治療和護理非常有必要。

此病患者一般都會留下四肢功能受損、智能記憶減退、生活自理能力下降等問題，生存質量嚴重下降；此外，一些患者還會出現明顯的心理癥狀。所以，對此類患者應從生理、心理、生活等方面進行全方位的綜合護理。目前對于腦器質性精神障礙患者，綜合護理干預措施主要有以下幾個方面：

1.注意體溫、脈搏、呼吸、血壓。對于動脈硬化和冠心病的患者，要注意血壓的突然升高、心力衰竭和腦血管意外。如果出現身體器官交叉感染，可能是因為大腦的炎癥病變，或者是身體器官的交叉感染。

2.營造舒適環境?；颊卟》績鹊沫h境要舒適、安全，地面平整、干燥，走廊、衛生間、活動場所都要有扶手，以避免患者摔倒或摔倒。

3.重視患者安全，將危重患者安排在重癥病房進行護理。對癡呆、癲癇、臥床患者要特別關注，防止翻床、摔傷、骨折等意外發生。鼓勵患者穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋子，用餐座椅及生活用品應置于固定位置，以方便使用。幫助帕金森患者在驚慌的步態中走路，避免摔倒。癲癇病患須備有牙墊、舌鉗、保護帶等，以便在發作時及時保護。

4.允許病情較輕的患者在戶外活動，但需要有人陪同。為了避免迷路，患者應佩戴有身份信息的卡片，包括姓名、地址、聯系人電話，以便查找。

5.合理作息，調整心態。保證睡眠，不要熬夜?？梢越M織有能力的患者進行適當的工作、文化、娛樂，以增進人際關系，調整心情。對有幻覺、妄想的患者，可以分散他們的注意力，避免焦慮、孤獨、退縮等行為，防止發生意外。有研究表明，鼓勵家屬探望，陪同外出散步，能極大促進患者恢復信心，控制病情。

6.對不能自理的患者，有專門的人員陪同是非常必要的。長期臥床的患者還要注意定時給他們翻身按摩，避免出現壓瘡和其他并發癥。

7.合理安排膳食。注意觀察，督促患者進食時多咀嚼，避免窒息，禁止吸煙、飲酒。

8.尊重患者，親切、真誠，做到“四心”（關心、耐心、熱心、細心）。仔細聆聽患者的講述，與有記憶障礙的患者交流要耐心，盡可能滿足患者的興趣和需求。和老年性癡呆患者講話時，要大聲、緩慢、言辭簡潔、反復多次，使患者了解。

9.協助患者了解周圍的情況，告知其住宿、床位、廁所和生活作息。在與患者交流的時候應稱呼患者的名字和頭銜，以加強記憶。關愛和耐心幫助個性改變患者，促使他們認識到自身的不足，鼓勵和糾正不良行為；一旦有了進步，就要及時表揚。對于偏癱、震顫、失語等有自卑感、不能自理、脾氣暴躁的患者，除了積極關注，還應該向家屬提供心理和物質上的支援。

10.對患者和家屬進行定期的健康教育，宣傳和講解與預防器質性疾病相關的患者知識。

總之，對器質性精神疾病患者進行全面的生理、心理和生活護理，會使患者生活質量有顯著提高，特別是在情感方面有顯著改善。