馬蘭芳
孕育生命雖然神圣和令人幸福,但是對孕產婦來說,卻伴隨很多不確定的風險和痛苦。多數孕婦在臨產前后都會出現恐慌情緒,擔心自己是否會在生產期間出現各種意外,過分焦慮緊張會增加心血管系統負擔,血壓升高,容易導致難產、大出血。同時,精神緊張時機體對氧氣的消耗量會增加,容易疲倦,不利順產;而且容易引起產婦呼吸性堿中毒,還會給胎兒帶去極為負面的影響,比如導致胎兒低氧血癥和酸中毒。
孕婦生產期間的痛苦也一直飽受關注。而關于“分娩到底有多痛”這一問題,每個人的感受都不同,約50%的初產婦感覺疼痛明顯,44%的初產婦感覺痛不欲生,僅有6%的初產婦感覺輕微疼痛。而且這種疼痛不是一瞬的,往往由臨產開始出現,持續數小時,直至分娩結束。持續的疼痛加重孕產婦的緊張、焦慮,精神壓力又會加劇疼痛,還可能導致產程延長,對孕產婦及其腹中的胎兒都有影響。
所以,優化產婦生產期間的護理質量,一直是婦產科所有醫護工作的重要內容之一。本院曾經做過實驗,剖析孕婦分娩整個過程采用規范腹式呼吸和人性化的護理措施,對減弱產婦分娩痛感的全過程效果。首先給對照組所有產婦采取常規化的護理措施:在對照組產婦入住本院之后,護理人員先對其體重、體溫、脈搏血壓等身體狀況進行監測、記錄,同時進行鼓勵和安撫。而觀察組以此為基礎,再相應的進行腹式呼吸以及人性化的護理。結果顯示,規范腹式呼吸和人性化的護理措施具體操作起來不僅簡捷、可行度高,而且可以更好地提高婦產科護理的工作效率。
具體護理內容及流程如下:
首先,指導孕婦在仰臥狀態下,將兩條腿彎曲并向外翻,可將手放在腹部,感受腹部的起伏以確定腹式呼吸做得正確與否。在做深吸氣期間,腹部下圍處于突起狀態;呼氣時,腹部呈現收縮狀態。
腹式呼吸可以很好地安撫情緒。人在焦慮、急躁的時候會出現呼吸急促,深而慢的呼吸運動可以刺激副交感神經,降低交感神經活動水平,恢復自主神經的平衡,使人的情緒較快地穩定下來,減輕煩躁、焦慮、緊張的身心癥狀。所以孕婦在剛開始宮縮的時候,可以做腹式深呼吸,幫助穩定情緒、緩解宮縮疼痛。
人性化護理是將人文關懷融入到臨床護理當中,以患者為護理中心,尊重患者的意愿和需求,讓患者在生理和心理上獲得滿足,從而有效改善預后的一種護理模式。應用在分娩產婦的臨床護理中,能有效緩解產婦在分娩過程中的恐懼、焦慮情緒。
護理人員不僅要利用專業技能,協助醫生讓孕婦順利分娩,還要多去關心生產期孕婦的心理問題。生產前,護理人員要用熱情關切的語言和行動,多與孕婦相處、溝通,明確她們的需求,在合理的范圍內盡量給與滿足。其次要根據孕婦的認知情況,以通俗易懂的說法,耐心的為孕婦講解分娩相關知識,叮囑她們生產期間需要注意的各項事宜,告誡她們生產期間的痛感屬于正確現象,并指導孕婦采取正確的方式緩解疼痛。生產時要教孕婦正確的呼吸、用力方式,給與她們鼓勵,觀察孕婦情況并及時與醫生溝通。如有必要,可選擇家庭化產房,研究證明,來自家人的支持能幫助孕婦減輕分娩時的緊張和不安。如果孕婦有需求且無相關禁忌證,經產科和麻醉科醫生評估后,也可選擇無痛分娩。
總之,針對臨產期孕婦和生產期孕婦實施腹式呼吸以及人性化的護理措施,能夠幫助穩定孕婦情緒,緩解分娩疼痛,有利分娩順利進行,值得被推廣和應用在相關領域當中。