牙列缺損，選哪種修復方式好

丁小東

正所謂“牙好，胃口就好”，口腔健康關乎全身健康，是維系和提高生命質量的重要因素。然而，隨著年歲的增大以及一些疾病和外傷的影響，牙列缺失變得不可避免，修復缺損成了很多人都要面對的問題。牙列缺損，現在主要有3種修復方式，即可摘局部義齒、固定義齒、種植義齒。該如何選擇呢？

牙列缺損是指在上頜或下頜的牙列內有數目不等的牙缺失，同時仍余留不同數目的天然牙。導致牙列缺損的常見原因包括齲齒、牙槽骨發育障礙、牙周病、頜骨疾病、根尖周病、牙槽骨創傷和頜骨創傷。

可能有些人會說，這些缺損是小事，對我沒有太大的影響，先湊合著吧！但是你不知道的是，如果不及時修復，不僅會影響你的咀嚼功能和輔助發音功能，還可能影響口腔頜面部系統健康，導致食物嵌塞、齦炎、齲齒，進而影響胃腸道功能等，最終導致你生活質量的下降。因此，出現牙列缺損，請盡快去做修復。

現在最常用的牙列缺損修復方式包括可摘局部義齒、固定義齒、種植義齒。到底適合哪種方式，需要醫生診斷后才能給出治療方案。

可摘局部義齒 就是活動假牙，適合各種牙列缺損，特別是游離端缺失的患者，就是前面有牙后面沒有牙的患者；或者作為拔牙創口未愈合，以及處于青少年生長發育期的臨時過渡性義齒；也適合年老體弱、全身健康條件差者。活動假牙除了能解決各種缺牙情況，還具有少磨牙、鑲牙時不痛苦的特點，但卻有帶有金屬卡環不美觀、假牙容易食物殘留、戴在嘴里有異物感等缺點。該修復方法一般在牙齒拔除后1個月即可進行。

固定義齒 利用缺牙兩側的牙齒作為基牙，通過牙體預備用烤瓷冠或金屬冠修復，是用來修復1個或者幾個天然牙齒缺失的常用方法之一，可恢復缺失牙的解剖形態和生理功能。其中，金屬冠由鈷鉻合金、貴金屬鑄造而成，具有耐磨、堅固等特點；烤瓷冠本身沒有金屬材料，所以不會有金屬離子的滲出，就避免了對口腔產生影響。

固定義齒不能自由摘戴，大小、外形及色澤與天然牙相似，戴用舒適美觀且咀嚼功能恢復好，但由于要磨除部分牙體，目前仍有部分患者不愿接受。固定修復需18周歲以上。一般在牙齒拔除后3個月修復。

種植義齒 即在缺牙區植入種植體（人工牙根），待種植體與骨組織愈合后再修復。此種方法不需要磨牙，對兩側牙齒無損傷；適用于大多數健康的成年人，一般不主張未成年人做種植義齒。與上述兩種方法相比，種植修復可以達到更理想的生理功能、美學效果和咬合功能，因此被稱為“人類的第三副牙齒”，已被口腔醫學界公認為缺牙的首選修復方式，但費用較高。

種植牙過程看似簡單，仍是有著一些注意事項需要患者關注：種牙前系統的檢查和評估極為重要，包括常規身體檢查以及口腔種植專科檢查，以確定是否適合種牙以及制定適合患者的種植方案；存在骨缺損者，應在X光片顯示牙槽骨質量和形態滿意后方可植牙；術前保持口腔清潔，提前清潔牙齒，預防口腔炎癥疾病。

總之，臨床選擇牙列缺損修復方法時，要綜合考慮缺牙位置、缺損程度、患者整體健康狀況、缺牙數量等多方面因素，才能既獲得理想的修復效果，又能保護牙槽嵴和殘牙的健康。且無論哪種修復方式，在之后的生活中，都要做好口腔護理，保持健康的飲食及良好的口腔衛生習慣，定期（半年或1年）請口腔醫生進行檢查，以便及時發現問題，及時治療。