防治高血壓常見3誤區

雍開麗

高血壓是我國患病人數最多的慢性病，發病率逐年上升，并趨向于年輕化，據統計全國患者總數超過2.7億，18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%。但我國人群高血壓的知曉率、治療率和控制率均不理想，僅分別為35 %、30%和8%～10%。更糟糕的是，一些患者基于認識誤區，在防治高血壓的過程中容易犯這樣或那樣的錯誤，嚴重影響血壓水平的控制，最終引發心腦腎等靶器官的損害，甚至危及生命安全。

在臨床實踐中，我們發現最常見的高血壓治療誤區有以下3種：

高血壓的一般常見癥狀包括頭痛、頭暈、疲倦等，但日常生活中許多患者并無明顯臨床癥狀，其中有一部分患者就會因此而不遵醫囑用藥。實際上，高血壓無明顯感覺和臨床癥狀，不代表血壓升高對機體健康不會造成危害，血壓持續處于高位會悄然損傷各大器官，如果病情發展到心肌梗死或者腦梗塞時就更難救治了。

還有部分患者發現血壓升高就吃藥，發現血壓降低到正常水平時就自行停止用藥。要知道，對于高血壓患者而言，血壓水平降低多半是因為藥物作用，這并不代表患者的血壓徹底降低或者恢復到正常狀態。擅自停藥很容易導致血壓水平出現較大程度的波動，更易引發嚴重的并發癥，嚴重時會危及患者的生命安全。

另外，有些患者過分擔憂降壓藥的副作用而拒絕用藥。實際上，藥物有副作用是不可避免的，但我們可以采取一定的措施（如小劑量用藥）來規避。而且患者應該認識到，只有長期服用藥物才能保持血壓穩定，進而避免嚴重并發癥的發生。

因此，高血壓患者在日常生活中一定要重視自身病情，堅持監測血壓，遵醫囑用藥，無論自己有無明顯的癥狀或不適感都不能擅自停藥或減藥。

目前，臨床治療高血壓的方法包括非藥物療法和藥物療法等。前者指健康的生活方式：戒煙限酒、低鹽低脂飲食、保持樂觀心態、適量運動、控制體重、定期監測血壓。藥物療法是控制高血壓的有效手段，非藥物療法是控制高血壓的基本保證，二者相互影響，相互促進。

到目前為止，臨床還沒有徹底治愈高血壓的辦法，所以用藥的確可能是長期、甚至是終身性的。因此很多患者排斥“吃一輩子藥”而拒絕藥物治療，認為通過調整生活方式就能改善血壓。實際上，對于大部分高血壓患者來說，單純進行生活方式調整并不能將血壓調控至理想水平，生活方式調整不能代替藥物治療，但對藥物治療有著良好的輔助作用。因此臨床建議，血壓水平高于160/100mmHg時，就要接受降壓治療，尤其是合并其他并發癥時，一定要立刻采用藥物治療，防止病情持續加重。對于血壓輕度升高的患者，如果無其他并發癥，則可以先進行3～6個月嚴格的生活方式調整，若3～6個月后血壓仍不能得到有效控制，就要及時就醫，開始服用降壓藥。

有些患者則認為我只要堅持吃藥，日常生活中仍舊可以像患病前一樣抽煙喝酒，高油高鹽飲食，經常熬夜，不參加體育鍛煉。實際上，高血壓的發生與患者的生活方式密切相關，患者一定要保持良好的生活習慣，日常生活中控制鈉鹽攝入，適當增加運動量，戒除煙酒，注意心態和生活壓力的調整，可確保臨床用藥的效果，或能減少降壓藥的用量。

有些患者認為服用降壓藥會上癮，因此吃一段時間一類降壓藥就要換成另一類。實際上，降壓藥不具有成癮性的特點，機體并不會對這類藥物產生依賴。現在臨床使用的降壓藥種類很多，每種藥物的適應證不同，需根據患者的具體情況來選擇。因此，患者自己不要隨意換藥，也不要看見別人用什么降壓藥效果好就跟著用，調整藥物的工作應該交給醫生來做。