中西醫結合，在新冠疫情防控中發揮重要作用

李曉熒

2022年5月6日，在中國國際經濟技術合作促進會主辦的“2022新春專家新型智庫強國論壇”上，中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮介紹說，我國的新冠疫情防控經歷了3個階段：突發疫情應急圍堵階段，常態化防控探索階段，到目前的全鏈條精準防控的“動態清零”階段。在這3個階段的防控中，特別在奧密克戎變異病毒的防治中，中醫藥發揮了重要作用。中西醫結合、中西醫并用，是我國建國以來歷次疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。

新冠疫情是近幾十年以來，傳播速度最快、影響區域最廣、防治難度最高的嚴重突發性公共衛生事件。在全世界尚未有特效藥的情形下，我國統籌運用中西醫結合資源，優勢互補，攻克難關，打出中西醫結合救治疫情的有效組合拳，取得了顯著的成效和階段性的壓倒性勝利。我國的抗疫成果表明，將中醫藥融入國家公共衛生管理體系中，在重大公共衛生事件防控中具有重要作用。

中醫、西醫都是人類在和疾病作斗爭的過程中產生的，都為人類健康作出了非常杰出的貢獻，但是二者的哲學基礎、思維方式又有著本質不同。中醫的特點為：以天地自然萬物現象為基礎，通過長期觀察總結人體機能的各種表現及具體癥狀的原因，利用合理有效的方法進行診療。西醫的特點為：對疾病的探索是建立在解剖與微生物學等基礎上，在診療過程中更加注重實驗論證，同時利用科學技術對疾病進行分析總結，具可重復性和確定性的特點，讓診療功效更加顯著。

雖然在理論上中醫與西醫存在很大的差異，但本質上二者都是以救助病人為目的，完全可以實現互補結合。隨著高端醫學技術的高速發展，使得中西醫結合成為了各類疾病診療的基本發展方向，在實際臨床中可以將二者優勢互補，進一步提高診治效果。

翻閱史籍我們發現，從《史記》記載的公元前243年“天下疫”始，至1949年止，我們這片土地上共發生有大疫500余次。在防治疫病的實踐中，中醫對于疫病的認識積累了豐富的經驗，形成了完備的理論體系。從先秦兩漢到新中國，歷代醫家總結出了卓有成效的臨床經驗。比如，宋代時，中醫就研究出“人痘接種法”來預防天花，至明清時，已有以種痘為業的專職痘醫，清政府還設立“種痘局”，專門給百姓普及種痘，稱得上是全球最早的官方免疫機構。記載瘟疫的各種中醫典籍里，包含了不少防治瘟疫的處方，其中最具代表性的著作有《傷寒論》《溫疫論》《霍亂論》《濕溫時疫治療法》等。這些在實戰中總結出來的抗疫名方，有些至今仍在應用。事實上，為抗擊新冠疫情，中醫藥通過臨床篩選出的有效方劑“三藥三方”（清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液）中，清肺排毒湯就是由《傷寒論》的5個經典方劑融合而成。

2020年新冠疫情爆發之初，中醫藥治療就曾發揮巨大作用。連花清瘟膠囊被廣泛用于火神山醫院、雷神山醫院及武漢所有方艙醫院患者的救治；湖北省、黑龍江省等許多省市將連花清瘟膠囊/顆粒作為儲備用藥；國家工業和信息化部將其作為疫情防控重點保障物資清單中的醫療應急保障物資。

針對新冠疫情，中醫早期介入，全程參與，在各個階段都發揮了重要作用。在早期，運用中醫藥調節機體狀態，可以改善初期癥狀，減少輕癥向重癥轉變；重癥采用中西結合救治，提高治愈率、降低病亡率，還能起到保護患者臟器功能的作用；恢復期也是中西結合，中醫在這方面是有優勢的，通過運用中醫藥特色療法，在幫助患者增強體質、加快康復方面效果明顯。

根據國家衛健委統計資料數據顯示，在全國確診的新冠肺炎病例中，采用中藥治療的人數為74189人，占91.5%。2020年6月7日，國務院新聞辦公室發布的《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書充分肯定了中醫藥在新冠肺炎疫情防控和救治中的重要作用。白皮書指出，中醫藥參與救治確診病例的占比達到92%，湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過90%。

2022年3月31日，世界衛生組織官網公開發布的《世界衛生組織中醫藥救治新冠肺炎專家評估會報告》指出，使用中醫藥有利于降低輕型或普通型病例轉為重癥的風險；與單純的常規治療相比，中醫藥在作為附加干預措施時，可縮短輕型和普通型病例的病毒清除、臨床癥狀緩解和住院時間；盡早使用中醫藥可改善輕型和普通型患者的臨床預后。

治療新冠肺炎，首要任務是明確診斷，構建合理科學的療效評價指標體系，這就需要使用核酸檢測、肺部CT以及其他影像學檢查或流行病學調查等西醫診斷方法和技術。西醫診斷明確后，在還沒有研發出特效藥的情形下，中醫可以采取有效干預措施，如辨證論治，以控制感染、緩解全身炎癥反應和增強抵抗力，這是提高療效且挽救性命的關鍵步驟。對于急危重癥患者，中醫也發揮了重要作用，降低了重癥患者的死亡率。西醫則在控制患者并發癥、多臟器衰竭、休克、呼吸衰竭等方面發揮了重要優勢?？梢哉f，中西醫結合的療效優于單純西醫、單純中醫，兩種不能互相代替，但可以互補，中醫辨證而西醫辨病，各有短長。

國家發展改革委等部門頒布《公共衛生防控救治能力建設方案》（發改社發〔2020〕0735號）以中西醫結合防治新冠肺炎特有的優點為依據，提出了“堅持中西醫并重，探索構建中西醫結合突發事件應急處置工作機制?！?/p>

既然中西醫協同是抗疫的最優方案，我們就要認真總結中國在以往非典型性肺炎、流行性腦炎以及當前的新冠疫情的防控經驗和教訓，形成對中西醫綜合處理公共衛生事件統籌規劃、緊密配套、資源共享信息的機制，并健全中西醫綜合會診巡診機制、中西醫協同管理機制，進一步優化完善中西醫結合治療方法，形成獨具特色的處理重大突發公共衛生事件的中國方案。

另外，我們應該采取各種措施，促進中西醫的結合應用。

加大科研投入 我國中醫藥傳承創新不夠，今后應該健全完善中醫藥科研機構，建議各地應出臺政策鼓勵醫療企業協同創新，完善中醫藥科研一體化。

加強理論融合 科學發展史認為，任何兩種學科的存在和交流肯定會產生出新的學科。中醫與西醫通過相互融合，取長補短，必會創造出新的學科。因此，今后可按照學科發展的規律，運用現代科學知識和方法，繼承和發揚祖國醫藥學遺產，取中、西醫藥之長，融匯貫通，形成一些中西醫結合的理論與方法。

加強人才培養 要想將中西醫結合更好地應用于臨床，就要求中醫院校學生同時掌握西醫知識；讓有西醫背景的學生和醫生更多地了解和學習中醫理論。

總之，現代的中醫、西醫目前都在攀登醫學高峰，一個在南坡爬，一個在北坡爬，都應該在各自路上不停地努力，最終在峰頂匯合！