文/肖文明 鐘峰 李婷婷
(作者單位:湖南省中醫藥管理局)
按照應收盡收原則,上海的方艙醫院承擔著新冠肺炎醫療救治托底的職責,一些合并有心腦血管疾病、糖尿病、哮喘、外傷、骨折等基礎疾病的患者以及老人、小孩、孕產婦,甚至伴有精神障礙的病人也一并收治。湖南援滬中醫方艙醫療隊接管的上海浦東新場古丹路方艙醫院里,這類特殊病人占比近25%。醫療隊在方艙內設立特殊病區,開展中醫藥特色治療、溫馨服務及個性醫療,縮短了患者在艙時間,營造了和諧的醫患關系,體現了湖湘中醫人的濟世情懷,創造了醫療湘軍的驕人戰績。
2022年4月15日,接到國家新冠肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組的通知,湖南援滬中醫醫療隊606人在湖南省中醫藥管理局副局長肖文明的帶領下迅速集結,火速出征,全面接管上海古丹路方艙醫院。
該方艙由一家公司的9棟多層倉庫改造而成,設有11個病區,開放床位3058張,系上海最大的中醫方艙。截至5月16日正式休艙,古丹路方艙醫院正常運行了32天,共收治新冠肺炎患者5242人,出艙5163人,轉診79人。
甫至上海,醫療隊就考慮收治的新冠肺炎患者中可能有老年人和小孩的情況,經過與上海協作方的深入交流討論,確定了在方艙醫院設置老年照護區和親子陪同區,要求各艙區根據收治情況靈活調整分區床位數。
隨著收治病人的迅速增多,特殊群體病人也越來越多。醫療隊當即決定,在原有老年照護區、親子陪護區的基礎上,進一步優化分區。在一號樓1—2樓,專門開辟了特殊人群專用照護區:針對老年人行動遲緩、睡眠質量不高的特點,選擇環境相對安靜、地面比較平整的區域設立老年關愛區;針對學齡兒童需要讀書寫字,選取光線充足的位置設立親子陪同區;針對一家人同住方艙希望照顧空間和隱私,在空間相對較大、相對私密的區域設立家庭聚集區;針對骨折、孕婦等患者,在靠近衛生間和護士站的位置設立特需照護區。此外,為加快患者康復,還配套設置了湖湘仲景課堂、中醫養生功法鍛煉區、讀書角、心愿墻等特色區域,充分體現了中醫文化精神。
“這是啥靈丹妙藥啊?我老頭子昨天還39℃呢,一晚上就退燒了,中醫真神奇!”李阿姨感激地說道。她的老伴徐大爺正躺在床上,安靜地睡著。醫生笑著說:“這是專門用來治療新冠肺炎發熱的中藥二號方,配上我們的推拿,退燒肯定好,我們有經驗。”
醫療隊針對感染新冠肺炎后的成年發熱患者,運用上海統一熬制的中藥二號方,加上循經推拿,達到降溫退熱,阻斷熱邪發展,阻止熱邪傳變,避免輕型向重型發展的目的。該方艙收治了近300例發熱患者,均運用該特色療法,有效率100%。
考慮到老年人基礎疾病多、行動不便、睡眠質量差等因素,方艙特意將老年關愛區設置在了一樓,專門抽調了肺病科、心病科、腦病科等專業的精兵強將,還特意協調購置了一批簡易坐便器,老人們對此安排贊不絕口!
“之前老是咳,都不敢去湖湘仲景課堂了。現在好了,不咳了,可以去課堂上網課、學中醫知識啦!”親子陪同區里,小辰欣(化名)的媽媽向值班醫生夸贊道。6歲的小辰欣進艙時一直在咳嗽,媽媽很擔心。醫療隊采用了湖湘特色的劉氏小兒推拿治療,定時摩腹,同時輔以安慰鼓勵以緩解患兒和家屬的緊張情緒。第二天查房,孩子咳嗽明顯好轉,辰欣媽媽向醫護人員豎起了大拇指,直夸小兒推拿治療效果好!

方艙醫院內的湖湘仲景課堂
醫療隊遵循中醫“從脾治肺、培土生金”的施治原則,運用湖湘劉氏小兒推拿“五經配伍”理念,結合方艙醫院的實際條件,采用按揉足三里、中脘,推拿雙側手指螺紋肺經、脾經穴,再加摩腹,對治療小兒咳嗽有特效。據統計,共有14名患兒在該艙通過劉氏小兒推拿治好了咳嗽。
親子陪同區是專門為父母陪同孩子所設立的特殊區域。區內還設立了湖湘仲景課堂和讀書角,盡力滿足孩子們的學習需求。湖湘仲景課堂在白天是孩子們的網課教室,晚上則成了特色講堂,醫護人員抽出時間為孩子們講授中醫藥文化知識。讀書角的設立,給了孩子一個專門的讀書空間,書籍都是醫護人員特意從湖南帶過來的。看到孩子們每天只是盒飯,擔心營養不好,隊員們還把自己吃的牛奶和點心帶進艙內,送給孩子們吃,用心用情呵護著這些花朵。
“太厲害了吧,小雷(化名)!你們古丹路方艙還有大白教武功?!”小雷的朋友在微信上感嘆道。小雷是艙內的小患者,她每天早上都會在中醫養生功法鍛煉區練習中醫操。可就在兩天前她跟著媽媽朱女士來的時候,其他家人還在另外一個方艙醫院,寢食難安。得知情況后,醫療隊連夜跟對方醫院聯系。第二天早上,朱女士的丈夫和另外兩個女兒就轉運到該艙,一家五口得以團聚。
小雷口中的“武功”是醫療隊帶教的湖湘抗疫正氣操、肺康復操和八段錦等中醫養生功法,這些功法有助于患者盡快康復,特別受到這個大家庭歡迎。
家庭聚集區是醫療隊專門為了家庭隔離治療設置的,既滿足了疫情防控安全要求,又兼顧了家庭團聚的心理需要,受到了舉家進艙患者的廣泛贊譽。
被安置在特需照護區的,多為行動不便的患者。他們大部分是伴有新近骨折、嚴重的頸肩腰腿痛患者及孕婦、殘障人士。醫療隊選擇在護士站旁設置特需照護區,既便于醫護隨時照看,也便于患者及時接受中醫藥特色治療。
改良無煙艾灸療法是湖湘地區常用的一種安全有效綠色療法,既有中醫灸療的臨床效果,又避免了普通艾條艾煙過濃過多。醫療隊充分運用“急則治其標”“外治之理即內治之理”等中醫診療思維,利用無煙安全艾灸器具進行穴位艾灸治療,治療關節疼痛、骨折等病例達200余例,有效緩解了癥狀,獲得了患者的一致好評。
遇到心理壓力大、心情抑郁、情緒不穩定的患者,醫療隊采用中醫情志疏導、五行音樂、芳香療法等特色療法,積極進行身心干預,并帶領他們前往中醫養生功法鍛煉區,強身健體,疏解壓力。
為了進一步加強療效,體現中醫辨證施治的核心思想,醫療隊還特意協調了流動應急智能中藥房,為500多位患者調配中藥1200服,最大程度滿足了患者“一人一策、一人一方”的精準施治需求。
數據顯示,該艙患者平均住院時間5.9天,中醫藥救治率達100%。方艙醫院的“組合拳”達到了理想效果,患者紛紛在心愿墻上貼上了愿景與祝福。
很多特殊患者離不開家庭和親人的照護,尤其是一些高齡患者和兒童。方艙醫院急則保安全、緩則做特色,并對特殊人群重點關照!在艙內實行分層分類分區管理,設立特殊病區,運用湖湘中醫藥的特色和優勢,集中資源、集中救治、集中照護,積極營造中醫藥文化氛圍,既防范了患者的基礎疾病向重癥轉化,又給其以生活及心理關懷,還節約了醫療資源,充分展現中醫人文關懷,有助于患者早日康復。
湖南省援滬中醫醫療隊作為所有援滬中醫醫療隊中隊伍最大、收治病人最多、病人平均在艙時間最短的一支隊伍,且實現了三個“零”:病人零死亡、方艙零事故、隊員零感染,再一次創造了中醫湘軍的驕人戰績。