膀胱腫瘤和膀胱癌有區別嗎？

癌癥是一種致死率非常高，且達到擴散期基本無法治愈的疾病，人們在生活中可謂是“談癌變色”。癌癥又被稱作“惡性腫瘤”，對于癌癥的恐懼使得我們聽到“腫瘤”兩個字的時候，也會產生一種害怕的感覺，甚至將“腫瘤”等同于“癌癥”，實際上，“腫瘤”和“癌癥”之間存在很大的區別。膀胱腫瘤屬于泌尿系統高發腫瘤，通常情況下發生于膀胱三角區（尿道內口與兩側輸尿管口之間的三角區）、頸部和兩側、膀胱前壁后壁。膀胱癌是生活中常見的一種癌癥，主要指的是源自膀胱尿路皮上的一種惡性腫瘤。本文將對膀胱腫瘤和膀胱癌之間的差別進行講述。

從范圍和從屬關系上來講，“癌癥”被包含在“腫瘤”范圍之內，這要從腫瘤的“形成”開始說起，人類的身體是一個平衡且精密的機體，機體通過自我調節的方式促使自身正常運轉，機體中包含各個系統，系統需要維持細胞穩定才能夠正常運行，健康機體中的細胞處在一種平衡狀態之中，舊的細胞在老化和衰亡的時候，新的細胞會出現嗎，代替舊的細胞完成“它的使命”，維持機體系統（組織器官）正常運行，如果在這個更替過程，機體內的細胞受各種原因發生過度增殖，細胞調控的正常狀態就會被打破，這種情況下“腫瘤”就會產生。

腫瘤的類型包括四種，“惡性腫瘤”只是其中的一種，除此之外，腫瘤還包括“良性腫瘤”“交界性腫瘤”及“癌前病變”三種（醫學上膀胱腫瘤的性質僅被分為“惡性腫瘤”及“良性腫瘤”兩種），“惡性腫瘤”是“腫瘤”中最嚴重的一種情況，因為這種疾病意味著增殖過度的腫瘤細胞對周圍臟器進行了侵犯或是對遠處器官的能力進行了轉移，“惡性腫瘤”一般沒有包膜，同周圍處在“健康狀態”下的組織器官之間的邊界并不明顯，生長速度遠高于細胞正常生長，這種情況下，機體組織器官中正常細胞的生存空間會被其侵占，機體組織器官的功能和結構會因此被破壞，導致機體出現問題。膀胱腫瘤和膀胱癌的區別就在于此，膀胱腫瘤可能是惡性腫瘤，即“膀胱癌”，但也可能是良性腫瘤、交界性腫瘤及癌前病變。換一種簡單的說法，膀胱癌一定是惡性腫瘤，膀胱腫瘤卻不一定是膀胱癌。膀胱腫瘤是良性腫瘤及惡性腫瘤的總稱。患者在未進行相關檢查之前，無論其患有的是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都被稱為“膀胱腫瘤”，但是如果患者檢查之后已經確認腫瘤性質為惡性，此時疾病則被稱為“膀胱癌”。

膀胱腫瘤的來源包括膀胱上皮及非上皮兩種，膀胱癌主要來源于尿路上皮。目前醫學上仍舊無法找到腫瘤的具體成因，但是一些行為會增加機體出現腫瘤的概率，拿膀胱腫瘤來講，有以下這些行為的人群患有腫瘤的概率遠高于普通人群（膀胱癌屬于膀胱惡性腫瘤，誘發原因一致）：

（1）吸煙。吸煙人群的危險程度比不吸煙程度高2-4倍以上，這主要是因為煙草中含有一種名為苯并芘的物質，這一物質是非常典型的致癌物質，吸煙者吸煙的強度越大，罹患腫瘤的概率就越高。

（2）濫用藥物。長期服用止痛藥，例如非那西汀等。

（3）經常且長期接觸工業化學產品，例如聯苯胺、4-氨基雙聯笨等。此外，從事藥物制劑、油漆、紡織及鋁鋼行業的人群罹患癌癥的概率也比較高。

（4）有膀胱癌家族遺傳史。

（5）每天飲水量過低。

盡管導致膀胱腫瘤和膀胱癌出現的因素沒有太大差別，但是兩者的癥狀并不相同，膀胱癌的癥狀多于膀胱腫瘤，膀胱腫瘤是一種類型疾病，其包含的病理類型不少，但是癥狀基本沒有太大差別，癥狀呈現的特征為無痛性、間歇性及全程肉眼血尿，部分患者也會出現鏡下尿血及膀胱刺激癥（鏡下血尿指的是肉眼下患者尿液顏色正常，但是尿常規檢查中紅細胞明顯增加）。

無痛性肉眼尿血指的是患者的尿液顏色可能會呈現為洗肉水樣、茶色樣。膀胱癌的癥狀在膀胱腫瘤的典型癥狀之外，增加了以下幾點：（1）膀胱癌患者的排尿習慣相較于從前來講會出現非常大的區別，患者排尿的次數會明顯增多，排尿的意愿也會明顯提高，在排尿的時候會感覺到疼痛，夜間起床排尿的次數也會增多。（2）腫瘤癌患者的癌細胞會出現轉移，癌細胞轉移之后，癥狀也會擴散至機體其它組織器官之中，患者這時候會出現排尿困難或是無法排尿、腰部酸痛、食欲不佳、體重在短期內驟減及骨質疼痛等。且膀胱癌還會引起尿潴留。腎積水及尿道陰道瘺等。

膀胱腫瘤和膀胱癌之間最大的差別并不在于致病因素及癥狀表現之上，而在治療方式及治愈率上：

如果患者患有的是良性膀胱腫瘤，則其不需要進行化療或是放療，患者可以進行臨床觀察隨訪，也可以通過局部手術切除的方法治愈疾病。但是膀胱癌屬于惡性腫瘤，患者在手術切除的基本上還需要依照病檢結果進行放療和化療（膀胱癌的手術治療方式主要有經尿道膀胱腫瘤電切術和膀胱切除術等）。化療的目的是殺死患者體內的癌細胞或是阻止患者體內的癌細胞繼續生長，臨床上常用的化療主要用于膀胱灌注，晚期癌癥患者也可以使用化療進行系統治療，緩解痛苦。放療的方式為外照射，治療主要依靠高能射線殺死患者體內癌細胞。良性膀胱腫瘤不會對患者生命安全及生命健康造成威脅，患者不存在出現生命體征衰竭的危險。但是如果患者患有的是膀胱癌，則意味著其進行終身治療，無法從基因層面實現根治效果，只能實現臨床緩解。

膀胱癌和其他癌癥不同，這種癌癥基本上無法被治愈，但是癌癥早期患者可以依靠根治性切除及輔助化療的方式進行治療，這種情況下，患者的生存率能夠達到一定水平。除此之外，膀胱癌是一種復發率比較高的疾病，患者需要定期復查。

腫瘤并不是一種惡性疾病，特別是良性腫瘤，現代醫學已經發展到一定水平，良性腫瘤的治愈率非常高，早中期“癌癥”的治療水平相較于從前來講在大幅度提升。對于普通人來講，在感覺到身體不適的時候及時前往醫院檢查，對于疾病做到“早發現早治療”，是最好的治療方法。腫瘤和癌癥這種疾病更是如此，惡性腫瘤晚期的治愈率極低，致死率非常高，所以患者在出現不適癥狀的時候，尤其是在出現肉眼尿血、排尿困難、排尿時感覺到疼痛及短期內體重驟然減輕的時候要及時就醫，及早接受治療，不能“諱病忌醫”，耽誤最佳治療時間，造成無法挽回的后果。

在日常生活中，無論是患有良性腫瘤還是惡性腫瘤的患者都需要改變自身錯誤的生活習慣，戒煙戒酒，定期進行適量運動，保持健康的飲食習慣及作息習慣，保持心情愉悅，在感覺到心理比較壓抑的時候要及時進行心理疏導，平和的心態是維持機體正常運轉的“前提”。

作者簡介：姓名：閆三華 （出生 1981 年-5 月-11 日） 性別：男 籍貫：山西分汾西 ， 2015年畢業于山西醫科大學學歷/學位：碩士研究生職稱：副主任醫師單位全稱具體到科室：臨汾市中心醫院研究方向：ICG-PHLIP膀胱腫瘤熒光分子成像相關研究