正骨結(jié)合中藥天麻鉤藤飲加減治療頸性眩暈的臨床效果觀察

李柱

摘要：本文的目的是觀察正骨結(jié)合天麻鉤藤飲加減治療頸性眩暈的的臨床效果。方法，首先，將抽取某醫(yī)院的臨床患者病例，2020四月年至2022四月期間收治的患者，從中抽取六十四例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組32例，對(duì)照組單按照中藥天麻鉤飲加減治療，實(shí)驗(yàn)組在天麻鉤藤飲加減治療的基礎(chǔ)上結(jié)合正骨手法治療，制定一個(gè)評(píng)判有效的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果，根據(jù)患者對(duì)自身疾病的主述，還有觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)，得出正骨結(jié)合中藥天麻鉤藤飲加減治療是一個(gè)顯效的方法，實(shí)驗(yàn)組的有效率明顯的高于對(duì)照組，臨床上可對(duì)此種方法延續(xù)使用，提高治療頸性眩暈的臨床療效。

關(guān)鍵詞：正骨;天麻鉤藤飲加減治療;頸性眩暈

在西醫(yī)方面的治療主要抗眩暈和改善循環(huán)，最后都沒有達(dá)到最好的效果，反而還會(huì)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，這個(gè)病的病程較長(zhǎng)，藥效的持續(xù)時(shí)間短。中醫(yī)方面認(rèn)為頸性眩暈屬于眩暈的范疇，中醫(yī)治療方法也有很多種，但往往會(huì)受到一定的局限性，所以，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，中西醫(yī)結(jié)合治療的方法已是推行的措施，正骨結(jié)合天麻鉤藤飲治療頸部眩暈得到的效果會(huì)更加的顯著，治療預(yù)后的復(fù)發(fā)情況也會(huì)減少，2020年四月年到2022年四月，從本院收治的患者中抽選六十四例作為研究對(duì)象，觀察正骨結(jié)合天麻鉤藤飲加減治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1病例資料

從2020年四月到2022四月本院收治的患者中抽選六十四名病例作為研究的對(duì)象，將抽取的病例分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組32例，給予患者知情權(quán)，對(duì)于研究的內(nèi)容有了解，還有簽署自愿協(xié)議等，納入標(biāo)準(zhǔn)：1.屬于頸部眩暈癥狀的患者;2.臨床上表現(xiàn)出頸部眩暈的所屬癥狀;3。是成年人;4.患者的資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.是由于其他疾病或者是因素引起頸部眩暈的患者;2.沒有簽署自愿協(xié)議的患者;3.在精神上有障礙的患者;4。孕婦或者是哺乳期的女性。

1.2方法

對(duì)照組的32例患者需要接受天麻鉤藤飲的加減治療，由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓組成。主要是適用于頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠等癥狀，本病是屬于眩暈的范疇，根據(jù)患者的癥狀和病情抓配不同規(guī)格的原料，如若合并其他癥狀，則根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行調(diào)配加減治療，每天進(jìn)行藥物的煎熬，形成一劑藥，每天兩次溫服，注意藥物的服用時(shí)間，每次都是在用餐后的半小時(shí)。

實(shí)驗(yàn)組不僅接受天麻鉤藤飲的治，還要接受正骨的治療，首先，為患者舒絡(luò)筋骨，患者取坐位，醫(yī)生用指按法、掌揉法為患者放松肩背部，頸部按摩，空拳拍打患者的肩頸部，力度由輕到重，對(duì)于患者反應(yīng)的疼痛部位進(jìn)行多次的按摩拍打，重點(diǎn)是提拿頸部的肌肉，為其達(dá)到放松頸部肌肉的效果，時(shí)間為十五分鐘左右適宜;正骨治療：患者取仰臥位，醫(yī)生位于患者頭部之前，手部托住患者的下頜，將患者的頭部向一側(cè)偏移，偏移角度三十到四十度適宜，輕微的晃動(dòng)兩三次，之后囑咐患者放松頸部，再有一個(gè)向上的力，聽到響聲即表示正骨成功，頭部?jī)蓚?cè)都是使用同樣的方法;其他手法：對(duì)于輕微的疼痛患者采取掌揉法、指按法、拍打法等，患者表示疼痛的部位要多加的進(jìn)行揉捏，這些手法的時(shí)間十五分鐘左右適宜。正骨手法每周三次，兩周之后完成一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床顯效率，分為有效、顯效和無(wú)效。如何判斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)中醫(yī)臨床上的療效標(biāo)準(zhǔn)，患者預(yù)后沒有復(fù)發(fā)，生活中沒有影響，可以正常工作和生活，這個(gè)是有效;如若患者還會(huì)出現(xiàn)眩暈的情況，對(duì)工作和生活有影響或者更加嚴(yán)重，這個(gè)作為顯效和無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2比較兩組治療后的頸部眩暈癥狀評(píng)分，評(píng)分的內(nèi)容包括五項(xiàng)，總分為20分，根據(jù)嚴(yán)重程度依次為0、1、2、3、4，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組的數(shù)據(jù)均由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用【n（%）】表示，使用X2方法檢驗(yàn)，當(dāng)p《0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床療效對(duì)比，結(jié)果顯示，對(duì)照組的臨床療效更加的明顯，并且有效，實(shí)驗(yàn)組的總有效率大于對(duì)照組。P《0，05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表一。

2.2兩組患者治療后頸性眩暈癥狀評(píng)分

對(duì)照組的評(píng)分為（12.31+=2.21），，實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分為（15.75+=2.56），實(shí)驗(yàn)組的臨床眩暈癥狀評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且p《0，05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

臨床上對(duì)頸性眩暈的診斷有很多種，基于不同的病因引起，當(dāng)患者出現(xiàn)此種癥狀時(shí)，日常的生活就會(huì)受到影響，所以，醫(yī)生對(duì)于患者治療的方案會(huì)有更多的研究，在其正骨的基礎(chǔ)上加上中藥的煎制，提高患者的治療效果。對(duì)于之前的治療方法來(lái)說(shuō)，沒有根治的現(xiàn)象，正骨只是對(duì)頸部的按摩放松，舒筋解絡(luò)，在其表面達(dá)到一個(gè)暫時(shí)的放松狀態(tài)，引起頸性眩暈的原因有腦部和肝臟，而天麻鉤藤飲的功能在于平肝潛陽(yáng)熄火，里面的原料也有助眠，安心提神的療效。正骨結(jié)合天麻鉤藤飲加減治療相對(duì)來(lái)說(shuō)是顯效的方法，進(jìn)行正骨手法治療之后，再飲中藥的湯劑，外在和內(nèi)在的因素都會(huì)得到緩解，持續(xù)的治療之后會(huì)達(dá)到預(yù)期的效果，改善患者的肌肉壓迫狀況，按照患者的不同病因引起的眩暈加減中藥藥劑治療。抽取的患者中，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效高于對(duì)照組，而且，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，認(rèn)為正骨結(jié)合天麻鉤藤飲加減治療頸性眩暈的臨床療效是最好的，醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)是無(wú)止的，不僅是在理論知識(shí)方面，科研實(shí)踐方面對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)也是重要的。

綜上，患有頸性眩暈的患者進(jìn)行治療時(shí)，選取正骨結(jié)合天麻鉤藤飲加減治療是最有效的，提高臨床療效，加快患者的恢復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)的現(xiàn)象，臨床上可程序的推廣此方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]Apa張利平.（2014）.天麻鉤藤飲加減配合電針治療頸性眩暈的臨床療效觀察.中醫(yī)臨床研究，34+36.doi：CNKI： SUN：ZYLY. 0.2014-29-015.

[2]Apa曾憲樂.（2016）.天麻鉤藤飲加減治療眩暈癥臨床療效觀察.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床doi：10.13638/j.issn.1671-4040. 2016.10. 035.

[3]Mla盧晨君."天麻鉤藤飲加減治療眩暈療效觀察."中西醫(yī)結(jié)合研究 .（2016）：201-202.Print.