碘131與甲巰咪唑治療甲亢患者對甲狀腺功能、骨代謝的影響

吳美嬌

摘要：目的：論甲巰咪唑聯(lián)合碘131治療在甲亢患者中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選擇在我院醫(yī)治的甲亢患者100例，按隨機(jī)方式分組，其中50例采取甲巰咪唑治療（對照組），另50例實(shí)施甲巰咪唑聯(lián)合碘131治療（觀察組），經(jīng)觀察對比，得出結(jié)論。結(jié)果：對于各項(xiàng)數(shù)據(jù)的對比來說，觀察組治療方法的各項(xiàng)數(shù)據(jù)更加有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者治療后甲狀腺功能指標(biāo)、治療后骨代謝指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用本研究方法進(jìn)行治療，能有效改善甲狀腺功能，促進(jìn)體內(nèi)骨代謝，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：甲巰咪唑;碘131;骨代謝;甲狀腺功能;甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)即甲亢，是由甲狀腺分泌過多引起的全身代謝率升高的綜合征，因此，及時(shí)采取有效措施控制甲亢及代謝紊亂尤為重要[1-2]。本研究采用甲巰咪唑聯(lián)合碘131治療，分析在甲亢患者治療中的應(yīng)用及影響，旨在提高臨床效果，經(jīng)觀察后臨床效果滿意，報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

我們按隨機(jī)方式分組我院2021年1月-2021年12月收治的甲亢患者100例。用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組：年齡21-66歲，平均為（39.35±4.81）歲，共50例;觀察組：年齡22-67歲，平均為（39.24±4.60）歲，共50例。

基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予甲巰咪唑治療。飯后30 分鐘服用 30 毫克/次，每天兩次。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合碘131治療，碘131每天一次以 74 kBq 的劑量通過輻射給藥，給藥后 2 小時(shí)和 24 小時(shí)，測量甲狀腺中的放射性衰變次數(shù)并計(jì)算甲狀腺中的碘攝取量，碘攝入量最高的那個(gè)是最高攝碘率，并計(jì)算給藥方案，30天為一個(gè)療程。

兩組均持續(xù)給予兩個(gè)療程。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組治療2個(gè)月后的甲狀腺功能指標(biāo)。兩個(gè)月治療結(jié)束時(shí)，采集患者肘靜脈血5ml，離心后采集血清，分成兩部分，其中一份用于通過SN-6100型甲狀全自動(dòng)放射免疫γ計(jì)數(shù)器測量TT3、FT3、FT4水平。

記錄兩組治療2個(gè)月后的骨代謝指標(biāo)。另一個(gè)血清樣品中的 PTH 水平通過化學(xué)發(fā)光法測定，BGP 和 CT 水平通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)甲狀腺功能指標(biāo)、骨代謝指標(biāo)等計(jì)量資料。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療后甲狀腺功能指標(biāo)對比

治療后，對照組TT3、FT3為（2.91±0.11）μg/L、（7.79±0.36）pmol/L，觀察組TT3、FT3為（1.76±0.59）μg/L、（6.82±2.34）pmol/L，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.549，P=0.000;t=2.897，P=0.004，P<0.05）。對照組FT4為（19.48±5.81）pmol/L，觀察組FT4為（16.15±3.42）pmol/L，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.492，P=0.000，P<0.05）。

2.2 兩組治療后骨代謝指標(biāo)對比

治療后，對照組PTH、CT為（61.79±7.70）ng/mL、（77.59±8.94）ng/mL，觀察組PTH、CT為（67.21±7.87）ng/mL、（73.31±8.64）ng/mL，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.480，P=0.000;t=2.434，P=0.016，P<0.05）。對照組BGP為（8.54±3.24）ng/L，觀察組BGP為（6.23±2.15）ng/L，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.200，P=0.000，P<0.05）。

3.討論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種臨床常見疾病，發(fā)病率高、病程長、復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如不及時(shí)治療，會(huì)抑制甲狀腺素過量分泌，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肝功能障礙，增加臨床治療難度。

甲巰咪唑是臨床治療甲亢的一線藥物，不僅能有效抑制甲狀腺激素水平的過度表達(dá)，還能改善甲狀腺功能，還可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，分泌抗體進(jìn)行有效抑制，可以調(diào)節(jié)自身免疫水平，避免免疫系統(tǒng)紊亂引起的骨代謝失衡[3-4]。本研究使用不同的治療方式對比數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。結(jié)果顯示，觀察組患者治療后甲狀腺功能指標(biāo)、治療后骨代謝指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異（P<0.05），表明觀察組使用甲巰咪唑聯(lián)合碘131治療的效果優(yōu)于對照組。

總之，使用本研究方法進(jìn)行治療，能有效改善甲狀腺功能，促進(jìn)體內(nèi)骨代謝，因此它具有重要的推廣價(jià)值和臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]賀薇，溫濱紅.碘131聯(lián)合甲巰咪唑?qū)卓夯颊呒谞钕俟δ芗肮谴x的影響價(jià)值評價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，033（001）：91-92.

[3]王寧.小劑量131碘聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，016（001）：150-152.

[4]闞廣迪，衣芳亮.夏枯草顆粒聯(lián)合甲巰咪唑片治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥療效觀察及對患者甲狀腺激素、骨代謝指標(biāo)和免疫相關(guān)細(xì)胞因子的影響[J].河北中醫(yī)，2020，042（006）：892-895，901.