肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的應用

馬紅彩

摘要：目的：探究肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎的應用效果。方法：選取我院2020年7月-2021年7月，1年內收治的120例小兒肺炎患者作為觀察組，根據肺炎支原體抗體檢查結果分別為陰性組（20例），低滴度組（64例），高滴度組（36例），并且選取120例無呼吸道感染的小兒肺炎患者設為對照組。所有的患者均接受肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗，對比分析檢查后結果。結果：觀察組小兒肺炎檢出結果，陰性組的IgE水平為（78.36±16.36），陽性數為12例，低滴度組的IgE水平為（126.69±17.55），陽性數為53例，高滴度組的IgE水平為（261.36±21.66），陽性數為34例。隨著支原體抗體滴度的升高，血清總IgE的檢測水平越高。結論：肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在臨床上由明顯的應用價值，提高診斷率，有助于小兒肺炎的早期診斷。

關鍵字：支原體抗體與血清總IgE檢驗;小兒肺炎;早期診斷

小兒肺炎是在支原體（MP）、病毒、細菌、真菌或者衣原體感染后發生的呼吸系統疾病，能夠在小范圍內傳染[1]。患者的上呼吸道受到感染，病情持續發展會逐漸影響到身體的皮膚粘膜和神經系統，嚴重時會危及到患兒的性命[2]，主要的癥狀表現有發熱、拒食、煩躁、喘憋等。MP感染后會在身體內產生特異性和非特異性IgE，會誘發支氣管哮喘或者肺炎癥狀加重。小兒肺炎不能盲目的用藥，患者的年齡較小，身體代謝功能差 ，需要進行有效地診斷，確診之后根據實際情況有針對性的展開治療方案。本文主要研究了肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的應用效果。具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2020年7月-2021年7月，1年內收治的120例小兒肺炎患者作為觀察組（男63例，女57例，平均5.23±2.01歲），根據肺炎支原體抗體檢查結果分別為陰性組（20例），低滴度組（64例），高滴度組（36例），并且選取120例無呼吸道感染的小兒肺炎的患者設為對照組（男60例，女60例，平均5.21±1.89歲）。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

本次研究的所有患者都需要抽取早晨空腹的靜脈血，采血量在3-5ml，血液進行離心操作，去血清備用，血清中的 IgE 含量采用的是化學發光法。肺炎支原體檢測是在12h內的靜脈血3ml，用被動凝集發進行檢查，支原體抗體滴度在抗體滴度在 1：40-1：80 之間的則為低滴度，支原體抗體滴度>1：160 則為高滴度。由此可以將觀察組的患者分為陰性組20例，低滴度組64例，高滴度組36例。

1.3 觀察指標

在兩組檢查完成后，觀察兩組患者的小兒肺炎的支原體抗體滴度水平和血清總IgE檢測數值。如實記錄數據并且進行綜合分析。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“”表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組小兒肺炎陽性率對比

兩組在接受檢查后，觀察組的陽性率明顯高于對照組，血清IgE數值也顯著的高于對照組，如表1：

3 討論

隨著現代生活水平的提高，對小兒疾病的重視程度也在逐漸升高，兒童的年紀小，不能隨意的用藥治療，需要經過檢查確診之后，才能有針對性的進行治療。近年來，小兒肺炎的患病率呈遞增趨勢，在臨床上早發現早治療對小兒肺炎的康復有著重要的意義[3]。小兒肺炎會引起患者發燒、刺激性咳嗽、氣喘，還會出現食欲下降，嘔吐，腹瀉等現象。

在小兒肺炎在診斷治療過程，存在著使用抗生素的情況，患者的年紀較小，會引起機體菌群失調的情況，容易產生耐藥的情況發生。近年來，空氣污染情況嚴重，小兒肺炎的患病情況呈現逐年遞增的情況，早診斷早治療有助于小兒肺炎的患者早日康復。當支原體（MP）、病毒、細菌、真菌或者衣原體入侵患者的呼吸道時，會引發患者出現肺炎、扁桃體炎等疾病。MP會在身體內刺激產生IgE，高水平的生IgE會促使患者出現炎癥高反應。小兒肺炎患者的病程長短不同、檢驗的時間不同 、身體素質不同等多種因素不同，需要依靠有效的檢驗技術幫助醫生進行精準的診斷。小兒肺炎患者初次感染MP時，在2-4周后才能檢測出MP抗體的變化，而且濃度不高，發生再次感染后，MP抗體才能在短時間內升高，在體內維持的時間也較長。僅僅通過支原體抗體檢測，陰性組和低滴度組的患者是否感染不能十分的確定，會給醫生進行臨床用藥和療效判斷會帶來一定的困擾。肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗相互配合可以有效的提高檢測準確率，肺炎患兒的血清總IgE水平與疾病的發生是呈現正相關的，肺炎支原體抗體滴度越高，血清的總IgE陽性率及結果水平越高，陰性組、低滴度組、高滴度組的陽性患者是呈階梯狀的。小兒肺炎的診斷可以通過聯合檢測肺炎支原體抗體及血清總 IgE 水平，而且 IgE 的特異性高，臨床檢查難度小，可以提高小兒肺炎的早期診斷[4]。在臨床上盡早診斷病情，有助于醫生安排合理的治療方案，減緩患者的因病情帶來的不適感。小兒肺炎通過炎支原體抗體與血清總IgE檢驗能夠對疾病進行有效的診斷，血清總 IgE 水平升高程度隨肺炎支原體抗體滴度變化，有較密切的相關性。

綜上所述，在小兒肺炎的診斷過程中，采取肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗對患者的早期診斷有著較大的應用價值，能夠縮短患兒的治療過程，有效的提高診斷率，提升治療效果。

參考文獻

[1]杜海燕.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的應用及意義[J].中外醫療，2021，40（03）：180-182.

[2]葉冬曉.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的臨床效果[J].黑龍江科學，2020，11（18）：38-39.

[3]王小花.在小兒肺炎診斷中應用肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗的價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（43）：116 -117.

[4]陳愛萍.肺炎支原體總抗體與血清總IgE檢驗在小兒肺炎支原體感染診斷中的價值[J].中外醫療，2021，40（07）：193-195.