中醫護理干預對促進中風偏癱患者康復方面的應用研究

崔蕊

摘要：目的：明確中醫護理干預對促進中風偏癱患者康復起到的重要作用。方法：劃分40例中風偏癱患者至2組（對照組20例給予西醫對癥護理;觀察組20例聯以中醫護理干預），并展開組間數據對比。結果：經護理，觀察組神經功能缺損改善程度、日常生活能力均優于對照組，呈P<0.05。結論：中醫整體觀念、辯證施護是中醫護理的核心理念，將其與西醫對癥護理融入中風偏癱患者當中，則充分發揮了中醫、西醫各自的優勢性，是促進康復的有利手段。

關鍵詞：中風偏癱;中醫護理干預;NIHSS評分;Barthel評分

運動中樞功能或運動纖維功能受損會導致患者伴隨偏癱，即同側上、下肢處于癱瘓狀態，使患者生活質量受到嚴重影響，且由于其生活自理能力下降，患者需長期臥床休養，在此期間亦有伴隨肩手綜合征、肢體痙攣、壓瘡等并發癥的風險，而無論哪種并發癥發生，對患者而言無疑是更為沉重的打擊。在祖國傳統醫學當中，卒中被稱之為“中風”，在患病后，患者會表現為口角歪斜、語言不利、半身不遂等等，在護理方面，應以調節氣血、疏通經絡為主，以此來達到辯證施護、標本兼治的目的[1-2]。

1資料與方法

1.1臨床資料

以信封隨機1：1分組原則為準，將我院40例中風后偏癱患者劃分至對照組與觀察組各20例，時間維度2021年1月份至2022年1月份，兩組患者均與中風診斷標準相符合，病歷基本資料未見明顯差異性，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：護理人員積極配合醫師展開治療，并做好定期更換體位、口頭宣教、合理用藥、盡早介入康復訓練等常規護理。觀察組：①為使患者四肢麻木、僵硬等癥狀有所緩解，護理人員可在適宜時機對其進行穴位按摩，即協助其保持平臥位，上肢應以肩井穴、肩髃穴、曲池穴為主;下肢應以環跳穴、足三里穴、陽陵泉穴為主，手法以按、揉為主，結合患者耐受情況合理控制按摩力度，每穴按摩時間控制在10min左右。另一方面，疾病的發生對患者內心而言也是沉重打擊，患者往往會因自身性格、疾病認知等因素使其內心緊張焦慮，惶惶不安，建議護理人員在中醫辯證施護的指引下對其展開情志方面的疏導，比如陽亢證型患者要避免肝火過剩，氣虛證型患者應保持身心愉悅。②辨證施膳對患者病情的改善十分有利，因為飲食不節與中風的發生存在密切相關性，如《丹溪心法·論中風》所云：“濕土生痰，痰生熱，熱生風也。”所以患者務必要保持低鹽低脂、清淡少油膩的飲食原則，在此基礎上參照不同患者癥狀體征加以辨證施膳，以陰虛風動證型患者為例，其會表現為不同程度的肢體抽搐、手足震顫等表現，在飲食方面，可為家屬推薦甲魚湯、銀耳羹、紫菜蛋湯等具備滋陰清熱的菜品，而肝陽暴亢證型患者可向其推薦芹菜粥、綠豆湯等菜品，保持清淡甘寒的飲食原則，在飲食期間也應避免加入大蔥、生姜等調味品，以與治療方案起到協同作用，緩解此類患者的面紅目赤、口苦口干等癥狀。③中醫針灸這類外治療法利于行氣活血、調和陰陽，是促進中風后偏癱患者恢復的有利手段，此類患者建議以陽陵泉穴、風池穴、四神聰穴為主，在此基礎上配合合谷穴、外關穴等等，施針應迅速，秉承捻針原則進針，留針時間以30min為宜，在此基礎上，也可以參照患者之間的個體差異性來輔以穴位貼敷等傳統療法。

1.3統計學方法

數據經SPSS19.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

觀察組相對護理效果更為優異（參照NIHSS美國國立衛生院卒中量表、Barthel指數量表的判定標準來明確患者的護理效果），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

現如今，各大醫院均設立了卒中單元，臨床對此類疾病的研究愈發深入，加之各類新型藥物與先進設備在臨床中的投入，這使得中風患者的生命安全得以有利保障，但由于此病對患者腦細胞功能的破壞性是嚴重且不可逆的，所以很多患者就算存活，也會因后遺癥的出現使其生活自理能力顯著下降甚至喪失，使家庭、社會承受著沉重負擔，偏癱便是其中之一[3]。中醫學者認為，中風后偏癱的病位主要在大腦，但心臟、脾臟、腎臟等器官也會受到影響，隨著歷代醫家對此類疾病的研究，此病的病機也愈發明確，主要可概括為筋脈失養、氣血虧損或五志過極，這便應在完善治療方案的基礎上，重點圍繞調節氣血、疏通經絡方面加以護理，這是促進病情好轉的關鍵[4]。

中醫整體觀念、辯證施護是中醫護理的核心理念，在上述理念的指引下，將中醫傳統療法融入到患者的常規護理工作中，對減輕患者身心痛苦、促進病情轉歸十分有利[5]。本研究中觀察組接受中醫護理干預后，取得了更佳的護理效果，呈P<0.05。

綜上所述，中醫護理干預對促進中風偏癱患者康復十分有利。

參考文獻

[1]郎煥， 胡玉麗， 郭晶晶. 在腦卒中痙攣性偏癱患者中實施中醫護理適宜技術進行干預促進下肢功能康復的作用[J]. 黑龍江中醫藥， 2021， 50（5）：2.

[2]莫秀梅， 趙敏. 中醫護理對促進中風偏癱患者康復的臨床效果分析[J]. 微量元素與健康研究， 2020， 37（5）：2.

[3]朱俊文. 中醫護理在促進中風偏癱病人康復中的應用分析[J]. 飲食保健， 2017， 4（014）：170.

[4]陳賢， 劉京， 袁軍，等. 中醫護理在促進中風偏癱患者康復中的應用[J]. 中國現代醫生， 2019， 57（2）：4.

[5]冼衛民， 黃雪儀， 謝學慧. 中醫護理促進中風偏癱患者康復的臨床分析[J]. 中醫臨床研究， 2020， 12（7）：3.