快速康復外科護理干預對腹腔鏡下左半肝切除術患者的影響分析

朱麗丹

摘要： 目的：研究分析對腹腔鏡下左半肝切除術患者實施快速康復外科護理的干預作用。方法：選取2018年7月1日至2020年6月30日實施腹腔鏡下左半肝切除術患者80例，單雙號分配組別，常規護理實施于參照組，快速康復外科護理實施于研究組，比較兩組的效果。結果：研究組采取快速康復外科護理后，肝臟功能得到顯著改善，術后恢復情況較為良好，在組別間具備優勢（P<0.05）。結論：快速康復外科護理的實施，有助于患者術后肝臟功能恢復，改善其術后，效果極佳。

關鍵詞：快速康復外科護理;腹腔鏡;左半肝切除術;影響

腹腔鏡下左半肝切除術使當前臨床治療部分肝臟疾病常用術式，但對于患者而言，腹腔鏡下左半肝切除術的實施，對其精神狀態、個人情緒等均存在極大影響性，加之肝臟功能受疾病、治療操作等干擾，導致部分患者于治療后，身心健康水平不佳，促使手術實施效果無法充分發揮，降低治療實施安全性[1]。因此，在患者行疾病治療期間，采取快速康復外科護理方式給予其臨床干預，護理干預作用極為顯著[2]，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月1日至2020年6月30日實施腹腔鏡下左半肝切除術患者80例，單雙號分配組別，參照組40例，男22例，女18例，平均（53.45±2.41）歲;研究組40例，男21例，女19例，平均（53.53±2.39）歲，兩組一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組采取常規護理：術前指導患者進行前期準備，充分休息;入手術室后，核對患者信息，引導其配合手術操作，對其生命體征做持續監測。

研究組采取快速康復外科護理，詳細方法如下。

（1）術前干預：術前對患者個人狀態進行安撫，為其講解手術方案，疾病相關知識等，使患者術前緊張情緒能夠得到有效緩解;引導其積極遵循醫囑進行術前準備，做充分休息，改善其機體生理狀態，從而維護手術實施安全性，促進手術能夠順利實施。

（2）術后病情監測：手術結束后，對患者生命體征行持續監測，匯總所測得指標，分析其術后恢復情況，評估其術后并發癥發病可能性，及早采取預防性干預措施，并與臨床溝通，給予其相應治療，降低并發癥發病率;定期采集樣本實施臨床生化監測，進一步查驗患者機體生理功能，以此在后續護理中做針對性干預，以此使患者術后恢復得到有效促進。

（3）飲食管理：術后對患者病情做積極管控，結合其既往飲食習慣，規劃飲食計劃，調控患者各餐營養攝入情況，指導其進食軟爛、易消化類食物，減輕消化系統負擔，同時對患者機體營養所需做到充分滿足。

（4）運動指導：待患者精神狀態恢復后，引導其做適度運動，初期采取被動運動，協助患者活動肢體及關節，以改善其血液循環，后續逐漸指導并協助其進行下床活動，促進其肢體運動功能恢復，由此增進患者機體健康水平。

（5）康復訓練：待患者病情趨向穩定后，指導患者進行呼吸訓練， 使用吹氣球法，進行單次為期10分鐘左右呼吸訓練，改善其呼吸系統功能及肝臟狀態;咀嚼口香糖，刺激消化系統，增進其代謝，由此對肝臟功能做到調整干預。

（6）情緒調整：對患者情緒狀態進行引導，叮囑家屬給予其關心及關注，在診療期間給予其充分關心，從而使其心理健康水平能夠得到維護，避免其出現負性情緒。

1.3觀察指標

⑴肝臟功能匯總：白蛋白、丙氨酸轉氨酶、總膽紅素等。⑵術后恢復情況匯總如下：下床時間、導尿時間、排氣時間，并發癥發病率等。

1.4統計學處理

本次研究對腹腔鏡下左半肝切除術患者實施快速康復外科護理的干預作用，采用SPSS21.0版本統計學軟件對研究所得數據進行計算分析，計量資料、計數資料分別采用t值、2值進行檢驗，以（、（n%）方式進行表示，檢驗結果為P<0.05，表示數據存差異、P>0.05時，表示統計結果無差異。

2.結果

2.1肝臟功能

組別間肝臟功能指標項數據匯總，經比較顯示，護理開展后，研究組肝臟功能指標改善顯著，在組別間具備優勢（P<0.05），表1。

2.2術后恢復情況

術后恢復情況匯總，兩組中以研究組術后恢復情況較為良好（P<0.05），表2。

3.討論

腹腔鏡下左半肝切除術在臨床中屬微創術式，具有創傷小、患者耐受度高、操作精準度良好等特點，手術在微創情況下，對病變肝臟組織進行切除處置，達到疾病治療目的的同時，減少治療所致創傷性，顯著改善患者術后恢復情況，從而使其得以盡快康復[3]。

于手術期間開展護理干預，其目的在于通過護理保障手術效果，同時維護患者手術實施安全性，降低術后并發癥及風險事件發生幾率，增進患者機體健康水平。快速康復外科護理是以促進患者疾病康復為重點的護理方式，在實施期間，結合患者護理所需，給予其相應干預措施，從而使疾病康復影響因素、干擾因素等得到有效管控，以此對患者疾病康復產生促進作用[4]。應用快速康復外科護理方式對實施腹腔鏡下左半肝切除術患者進行護理干預，術前干預患者身心狀態，一方面有助于手術順利開展，另一方面能夠增進患者術中生命體征穩定性，保障其手術安全[5-6]。

綜上所述，快速康復外科護理能夠對腹腔鏡下左半肝切除術患者做到有效干預，經有效實施，可促進其術后恢復，效果良好，建議對其做進一步推廣。

參考文獻：

[1]谷培利，張俊杰.快速康復外科護理理念在腹腔鏡肝癌切除術圍手術期護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（21）： 142-143.

[2]劉春霞.快速康復外科護理在腹腔鏡肝臟切除術圍手術期的應用[J].河南醫學研究，2020，29（10）：1914-1915.

[3]宋淑梅，劉書凝.快速康復外科護理在胸腔鏡肺癌切除術圍手術期中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：70-71.

[4]許利玲.快速康復外科護理對精準肝切除患者術后恢復的影響[J].罕少疾病雜志，2019，26（05）：82-84.

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[6]陳芳.快速康復外科護理理念在行部分肺切除術肺癌患者中的應用效果研究[J].中外醫學研究，2019，17（24）：93-95.