神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床分析

潘雅琴

摘要：目的：探究神經內科護理對腦卒中病人康復的臨床效果。方法：將2017年1月～2018年12月到我院診治的100例腦卒中患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予神經內科護理，比較兩組患者的康復情況。結果：觀察組患者總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：神經內科護理能促進腦卒中患者康復，效果顯著，值得臨床推薦。

關鍵詞：神經內科;護理;腦卒中;康復

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-061-02

腦卒中是臨床常見的老年人群腦血管疾病，該病致殘率、致死率與發病率均較高，且患者發病后出現意識昏迷、肢體功能和生活自理功能障礙，若不及時進行診治及后期康復，不僅會造成患者今后生活的巨大負擔，同時也會造成家庭與社會的經濟負擔[1-2]。為提高腦卒中患者的預后情況，我院對腦卒中患者的康復做出了極大的努力，也在護理工作上提出了更高的要求，其提出的康復護理也顯現出了日益凸顯的效果。現將我院既往收治的100例腦卒中患者的護理工作及效果進行了回顧性分析，現將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2017年1月～2018年12月診治的100例腦卒中患者，隨機將其分為對照組與觀察組，每組50例。對照組中有男性患者25例，女25例;年齡70～84歲，平均（76.7±4.5）歲;病程5.8-3.7年，平均（1.4±0.6）年。觀察組男24例，女26例;年齡72～83歲，平均（77.0±4.4）歲;病程7.5h～3.8年，平均（1.5±0.5）年。兩組患者在一般資料上，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規護理。

觀察組患者在對照組的基礎上增加神經內科康復護理，具體內容如下：①基礎護理：保持環境衛生整潔，每日進行消毒、通風，保持房間內的空氣流通，與患者交流時注意語氣、措辭及態度，及時為患者解惑，帶領患者及家屬熟悉環境，了解主治醫師、責任護士情況。②夜間護理：根據患者意識障礙與行動功能障礙程度不同，提醒患者家屬或陪護夜間護理的相應事項，并定時查房，避免不良事件的發生。③飲食護理：根據患者飲食習慣對患者進行飲食指導，建議以清淡、高優質蛋白為主，多使用新鮮蔬菜和水果，同時根據患者的病情適當制備成半流質或流質飲食，提升患者的營養水平。④心理護理：與患者耐心溝通，對患者心理狀態進行評估，采用專業心理知識進行疏導，通過成功案例鼓勵患者戰勝疾病。⑤并發癥護理：保持口腔清潔，定期行吸痰處理，防止墜積性肺炎的發生，同時每日對患者的會陰進行清洗，按摩四肢、翻身等，防止壓瘡的發生[3]。⑥康復訓練：根據患者的病情，分為早期、中期和晚期，早期的康復護理主要以肢體被動運動為主，通過觸摸、聽覺、視覺等刺激等對患者進行語言敢于與心理干預，促進患者的康復，同時對患者進行穴位按摩，疏通經脈、提高血液循環。中期的康復護理主要以抗痙攣訓練和主動運動為主[4]，鼓勵患者盡早下床活動，直至獨立完成站立、下蹲和行走等基本動作，提升患者的治療信心。后期的康復訓練主要以平衡訓練、矯正姿勢及抗阻力訓練為主，避免患者功能障礙惡化，同時盡快恢復患者的肢體功能。

1.3觀察指標

評價兩組患者護理后的康復效果，將患者經過護理后的神經功能評分相比護理前減少>90%，并且臨床癥狀基本消失評為基本康復;將患者護理后的神經功能評分相比護理前減少>45%～90%，并且臨床癥狀大部分消失評為好轉;將患者護理后的神經功能評分相比護理前減少<45%，且臨床癥狀無任何改善甚至加重評為無效。

1.4統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ²檢驗，結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者康復情況比較

觀察組康復總有效率以95.0%顯著高于對照組80.0%，差異有統計學意義，詳見表1。

3討論

康復護理是屬于一種新型的護理模式為患者提供專業并全面的護理服務，腦卒中患者的康復護理主要是在患者病情允許的情況下對其進行功能鍛煉。在本次護理過程中，首先對患者家屬進行健康宣教，增加患者家屬對疾病的認識，了解患者在康復過程中所遇到的問題并及時解決，通過專業的心理疏導，鼓勵患者樹立治療信心，通過對患者進行疾病知識宣教，不僅能提高患者對自我護理的技巧，同時提升患者的日常生活能力。相關研究指出[5]，腦卒中患者的康復護理應當從康復早期開始，臨床標準主要參照患者的生命體征，一旦體征平穩且神經功能缺損癥狀得到控制，就可在48h后開始行康復護理。本次研究發現，觀察組康復總有效率為94.0%顯著高于對照組80.0%。綜上所述，神經內科護理能促進腦卒中患者康復，效果顯著，值得臨床推薦。

參考文獻

[1]明菊梅.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：96，101.

[2]譚瑩潔.神經內科護理中腦卒中康復護理的價值分析[J].臨床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王曉雯.神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床價值研究[J].中國社區醫師，2018，34（7）：147，149.

[4]趙振瑩.神經內科護理中康復護理對腦卒中恢復效果的影響研究[J].中國實用醫藥，2018，13（15）：168-169.

[5]關艷.神經內科腦卒中患者康復護理的臨床分析[J].中國醫藥指南，2018，16（15）：265.

【收稿日期：2019-01-23】