眼耳鼻咽喉頭頸外科病區新冠肺炎疫情防控常態化細化管理

陳海霞　柯曉燕　周利　王倩茹

摘要：新冠肺炎十大癥狀：發熱干咳沒力氣，鼻塞咽痛流鼻涕，肌痛腹瀉結膜炎，嗅覺減退要警惕。眼耳鼻咽喉頭頸外科涉及新冠肺炎十大癥狀五條，疫情對我們眼耳鼻咽喉頭頸外科醫護人員而言更為艱巨。如何做到眼耳鼻咽喉頭頸外科病房新冠肺炎疫情防控常態化細化管理，是戰勝疫情的基礎。

關鍵詞：新冠肺炎;常態化疫情防控措施;過渡病房;監督指導

一、思路清晰，嚴格實施醫護人員防護分級管理

1、做好個人防護，落實標準預防措施，在原有防護分級基礎上，實行提級管理。

2、眼、耳鼻喉科病區醫務人員應按照一級防護要求穿戴醫用外科設備;對核酸檢測等感染高風險崗位醫務人員實行二級防護。

二、持續加強新冠肺炎疫情相關業務培訓

1、科室醫務人員全部培訓及考核正確穿脫防護服、口咽拭子采集方法;

2、科室認真組織醫務人員應學習新冠肺炎第九版診療方案和抗原檢測應用方案學習培訓及考核。

3、加強病區出現新冠肺炎疑似或陽性患者的應急預案演練。

三、新冠肺炎期間根據疫情地區的劃分：高、中、低風險地區，入院患者及陪客等管理核酸檢測要求;嚴格執行患者入院新冠篩查流程。

病區患者及陪客管理核酸檢測：

1、低風險地區：入院患者或陪客需憑48小時的核酸檢測報告，查看安康碼、行程碼;

2、中風險地區：于上述基礎上，禁止探視，患者及陪護人員、臨床一線醫護人員每周進行3次核酸檢測，并保持合理間隔;

3、高風險地區：于上述基礎上，直接入住隔離病房，按隔離病房相關要求準備。

四、新冠肺炎病區過渡病房

疫情防控期間，過渡病房如同醫院住院病房內的一道疫情“防火墻”，可降低院內交叉感染及醫務人員職業暴露的潛在風險。

2、過渡病房管理具體要求：①醫務人員相對固定，限制人員出入，減少進入過渡病房的頻次。②患者非必要不陪護，如確需陪護，須固定單人陪護，不得離開病房，戴口罩。③過渡病房產生的所有垃圾均作為醫療廢物處理，采用鵝頸結式封口。④日常及終末消毒參照（WS/T367-2012）《醫療機構消毒技術規范》進行。

五、新冠肺炎疫情期間床位、門禁、探視和陪護管理。

疫情期間，眼耳鼻咽喉頭頸外科病區管理和人員管控，減少人群聚集，禁止在病房、走廊加床。禁止探視，非必要不陪護。確需陪護的，要固定專人并嚴格封閉管理，不得自行隨意出入病房。患者飲食進行院內營養食堂訂餐制，避免堂食和人員聚集。藥商、器械商非經醫院批準，不準進入醫療區，外賣人員一律不得進入醫院，門診患者不得進入病區。

我們鄭重呼吁：各位朋友，探望病人的方式很多，電話、短信、QQ、微信、釘釘等語音視頻、是可以表達關心之情。

六、新冠肺炎疫情期間醫務工作人員外出請假報備制度管理。

原則是非必要不外出;外出嚴格釘釘請假流程：1、外出報備，外出事由，含目的地、出行方式;2、銷假報備，返回門診核酸采樣，核酸陰性，銷假后上崗。

目前國內新冠肺炎疫情防控形勢嚴峻，為進一步強化“外防輸入、內防反彈”總策略、“動態清零”總方針，根據馬鞍山市新冠肺炎疫情防控應急綜合指揮部通告（第18號）要求，現對我院“清明”小長假期間員工外出管理做出如下規定：

1、疫情防控工作實行責任追究制。

2、小長假期間全體員工禁止外出，如確有特殊情況，應嚴格履行請假報備手續，第三方人員由對接科室負責管理;確需外出人員，返回時按照外地來（返）馬人員分類管理（見第5條）。

3、嚴禁前往疫情高、中風險地區及境外（含港澳臺）。

4、凡私自外出違反規定者，一經發現承擔相應的后果。

5、嚴格執行外地來（返）馬人員“來前報備、落地即檢”。對疫情外溢風險較大地區來（返）馬人員，在馬人員嚴格實施集中隔離;其他中高風險地區所在城市來（返）馬人員實施嚴格的7天居家健康監測+7天自我健康監測，前7天每天1次核酸檢測，上門采樣，同住家人足不出戶，社區服務上門;無中高風險地區城市來（返）馬人員實施嚴格的3天居家健康監測+11天自我健康監測。

6、外出人員銷假時必需提供行程碼、安康碼及核酸檢測陰性報告，方能返崗。

7、各科室負責人在假期結束員工返崗時，應查驗每位員工的行程碼、安康碼。

七、新冠肺炎疫情期間全時段、全流程監督指導工作

新冠肺炎疫情期間實行院科二級管理制度，院科兩級聯動，通力合作，明確責任，壓實新冠肺炎疫情防控各項工作。

1、科級：人員安排與責任和督查內容

眼耳鼻咽喉頭頸外科病房科室建立感控監督員，由護士長或監控護士或監控醫生，與責任護士輪班搭檔，全時段、全流程監督指導疫情防控工作，科主任為第一責任人，護士長為執行第一負責人。同時做好科室自查工作，結果以圖片或文字的形式發到科室工作釘釘群，紅紅臉，出出汗，引以為戒，督促整改;對待未能按要求整改的個人予以嚴肅批評處理，必要時與績效考核掛鉤。

2、院級：人員安排與責任和督查內容

醫院建立感控監督員，由院領導、行政、醫療、護理總值班、院感小組成員聯合組成。全時段、全流程監督指導疫情防控工作，每日疫情防控日督查并將檢查結果以word的形式進行通報;科室知曉后根據自身問題立即整改，院級跟蹤整改結果，連續監督大于等于一次合格為通過，對待未能按要求整改科室或個人予以頂格處理。

小結：

自從新冠肺炎疫情爆發后，我國采取強有力的防控措施，取得顯著效果。眼耳鼻咽喉頭頸外科病區面對潛伏期或不典型新型冠狀病毒感染者可能性大，做好病區守護者，我們自覺落實疫情防控常態化細化管理，著力壓實疫情防控各項工作。為此我們眼耳鼻咽喉頭頸外科病房重視新冠肺炎疫情防控常態化細化管理，能有效控制傳染源、切斷傳播途徑，是戰勝疫情的基礎，有效控制和降低疫情傳播發展和外溢的風險。

參考文獻：

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