全密封式覆蓋換藥法在PICC治療間歇期的維護探討

王雪芳　邢琴霞

摘要：目的：探討全密封式覆蓋換藥法在PICC治療間歇期的維護效果。方法：隨機選擇我院在2020年9月到2021年9月期間接收的100例PICC治療間歇期患者作為研究對象，對其隨機分組，分成對照組和觀察組，針對對照組實施常規換藥方法，針對觀察組實施全密封式覆蓋換藥法，然后對比兩組研究對象的維護成果。結果：觀察組的治療總有效率以及導管局部感染率、導管脫出率要比對照組有明顯降低，P值小于0.05。結論：對于PICC治療間歇期患者來說，在對其進行治療以及導管維護的相關操作中，從患者的實際情況和可能出現的風險因素出發，有效采取全封閉式覆蓋換藥法，這樣可以有效防范患者可能出現的導管脫出或者局部感染等相關問題，進一步減少發生率，使其治療總有效率顯著提升。因此這種治療模式有推廣的價值。

關鍵詞：全密封式覆蓋換藥法;PICC;治療間歇期;維護探討

引言

在針對腫瘤患者進行中長期化療過程中，日益廣泛的應用外周植入中心靜脈導管模式，也就是PICC治療模式，在針對該治療方法進行應用的過程中，這樣可以使患者得到靜脈通道的有效構建。與此同時，也要看到，在該方法的應用過程中很可能導致患者出現不同程度的醫院感染等相關問題，甚至可能出現導管脫出等情況，這對于患者的生命健康會造成十分嚴重的影響，同時也損害生活質量。在這樣的情況下需要更有效做好相對應的醫院感染防護，這樣才能為患者治療總有效率的提升提供必要支持。在該類患者的治療間歇期可以通過全封閉式覆蓋換藥法的應用，以此有效提升治療效果，防范可能出現的醫院感染或者導管脫出等相關情況。據此，本文重點探究全密封式覆蓋換藥法對于該類患者的臨床療效和維護效果。現在總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對于本次研究對象而言，一共涉及100例 PICC治療間歇期患者，在患者中有男性49例，女性51例，年齡范圍在29歲至81歲之間，平均年齡是72.15歲。在具體維護環節對其隨機分組，分成對照組和觀察組，各有患者50例。針對兩組的基礎資料展開比較，未發現統計學差異，P值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

針對對照組實施常規維護模式，在具體操作過程中確保患者得到切實檢測，對其是否出現穿刺點腫脹，發紅等情況進行全面檢查，同時也檢測其是否出現導管脫出等相關問題。護理人員要嚴格做好手衛生工作，要采取無菌換藥包構建無菌區域，同時用75%的酒精棉進行相對應的擦干，著重針對消毒范圍和穿刺點進行充分分析，做好定位工作。對于導管連接器進行密封處理。

1.2.2觀察組

對觀察組患者有針對性的應用全密封式覆蓋換藥法，在具體操作環節要從患者的實際情況出發，匹配相對應的無菌敷貼，然后以對照組常規維護為基礎，進一步采取酒精棉球對于肝素帽和連接器進行相對應的消毒處理。同時采取無菌性的紗布對于肝素帽和相對應的連接器進行有效包裹，充分做好無菌處理，對其一端要通過無菌紗布對其進行反折，之后，再利用第2個敷貼對其進行密封處理，著重做好覆蓋。對于具體的覆蓋范圍來說，要達到肝素帽下面大約兩厘米左右，同時要嚴格控制敷貼和皮膚接觸范圍，使其超過三厘米。

1.3觀察標準

對比兩組研究對象的治療總有效率，導管脫出率和醫院感染發生率等情況。

1.4統計學分析

對本次研究中的相關數據錄入SP SS26.0軟件進行處理，用卡方檢驗，用P值小于0.05表示數據對比有統計學差異。

2結果

觀察組患者的治療總有效率，導管脫出率和醫院感染率分別為96%，2%和4%，要明顯優于對照組的82%，12.5%和12.5%， P值小于0.05。兩組的研究結果對比如下表1所示。

3討論

在針對PICC置管患者進行治療的過程中，注重做好相對應的置管維護工作，特別是在間歇期進行相對應的維護和應對處理，是十分關鍵的內容，這樣才能確保其置管優勢得到顯著提升，同時有效防范患者可能出現的醫院感染或者并發癥發生等相關問題。在對其進行維護的過程中，要充分落實全密封式覆蓋換藥法，通過全過程全階段的密封和消毒處理，確保患者在間歇期可以得到安全有效的導管維護和風險應對。在具體的操作過程中，要充分做好環境方面的護理干預，有效防范患者可能出現的導管脫出等相關問題。要著重針對覆蓋范圍進行有效控制，防范患者可能出現的導管局部感染等相關問題，同時在導管連接器和肝素帽的連接方面，要有效控制，防范導管牽拉而出現脫出等相關情況。對導管進行控制的過程中，要防范其可能可能出現的醫院感染或者脫出等相關情況，這樣可以更有效的覆蓋和加固連接器和PICC置管，以此減少患者在生活或者活動中可能造成導管脫出等相關方面的問題，同時可以為患者肢體功能的鍛煉提供必要的條件。通過這種方法也可以更有效維護患者的身體功能，使其血液循環進一步通暢，防范可能出現的靜脈血栓或者靜脈炎等相關問題。在具體的操作過程中，有針對性的應用防水性能和透氣性更加良好的貼膜，這樣可以使患者的滿意度和舒適度得到顯著提升，在日常清洗的過程中不必擔心腹貼進水，這樣可以為患者生活質量和衛生質量的提升提供支持。患者在實際的活動中脫衣袖的時候也不用擔心導管脫出等情況，這樣可以使患者的生活便利性進一步提升改善其生活質量和護理成效。

4結論

總之，對于PICC間歇期患者來說，在對其進行導管維護的過程中，有針對性地采取全密封式覆蓋換藥方法，這樣可以呈現出良好的應用價值，使患者的治療總有效率與護理滿意度顯著提升，防范可能出現的醫院感染或者導管脫出等相關問題。因此這種維護模式在臨床實踐中具備推廣和應用價值，這樣可以使患者生活質量得到顯著提升和改善，人們對其更容易接受和認可，防范可能出現的靜脈血栓等相關方面的問題。這種全封閉式覆蓋換藥方法在臨床試驗中具備推廣和應用的價值。

參考文獻：

[1]杜曉紅，陳民肖，唐紅霞.PICC置管在治療間歇期的護理對策[J].2020，（10）：85-86.

[2]葛利越，葉海瑛，李娟.腫瘤患者PICC相關感染因素分析及護理對策[J].2020，（21）：95-96.

[3]段培蓓，梅思娟，張園園.金黃散外敷對PICC所致機械性靜脈炎的預防和治療效果觀察[J].2018，（4）：90-91.

[4]馮玉玲，徐偉，于海洪，等.8例化療間歇期患者PICC導管相關性血流感染的觀察與護理[J].2019，（3）：54-55.