喹硫平聯(lián)合丙戊酸鎂治療雙向情感障礙的應(yīng)用

阿紅麗　于紀(jì)澤

摘要：目的：探究分析喹硫平聯(lián)合丙戊酸鎂治療雙向情感障礙的應(yīng)用。方法：選取于2020年1月至2021年1月，到我院接受雙向情感障礙的患者共100例，作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式，將100例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用丙戊酸鎂治療進(jìn)行干預(yù);觀察組采用喹硫平聯(lián)合丙戊酸鎂治療進(jìn)行干預(yù)。對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的抑郁、狂躁情況。結(jié)果：經(jīng)治療干預(yù)后，觀察組在抑郁、狂躁方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)雙向情感障礙患者，采用喹硫平聯(lián)合丙戊酸鎂治療進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善患者的抑郁、狂躁情況，在臨床應(yīng)用中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：喹硫平;丙戊酸鎂;雙向情感障礙

前言

雙相情感障礙又稱為雙相障礙，是指患者既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類情感障礙。雙相障礙是一種常見的精神障礙，據(jù)資料顯示：國外流行病學(xué)調(diào)查顯示雙相障礙患病率1%～3%，發(fā)病年齡高峰期15～19歲，首次多為抑郁發(fā)作，常一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。本文將選取于2020年1月至2021年1月，到我院接受雙向情感障礙的患者共100例，作為本次研究對(duì)象，探究分析喹硫平聯(lián)合丙戊酸鎂治療雙向情感障礙的應(yīng)用，詳情如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年1月至2021年1月，到我院接受雙向情感障礙的患者共100例，作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式，將100例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中：男性患者23例，女性患者27例，年齡為：21-54歲，平均年齡為：（39.23±2.58）歲，共50例。觀察組中：男性患者24例，女性患者26例，年齡為：22-54歲，平均年齡為：（39.88±2.01）歲，共50例。對(duì)照組與觀察組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法

對(duì)照組采用丙戊酸鎂（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030537;生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司。）治療進(jìn)行干預(yù)：對(duì)患者予以每日500mg藥物進(jìn)行口服，根據(jù)患者實(shí)際病情在2周之內(nèi)對(duì)其藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，最大劑量應(yīng)小于1.0g/每天。由于患者實(shí)際病情不一，藥物實(shí)際用量根據(jù)患者自身實(shí)際情況而定。

1.2.2觀察組方法

觀察組采用喹硫平（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030742;生產(chǎn)廠家：蘇州第壹制藥有限公司）聯(lián)合丙戊酸鎂（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030537;生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司）治療進(jìn)行干預(yù)：每天50mg，第二天-第三天增加至：每天100mg。第三天至第四天增加至：每天200mg。第五至第六天增加至：300mg。每日所增加的劑量不能超過200mg，實(shí)際用藥劑量根據(jù)患者自身實(shí)際情況而定。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)治療干預(yù)后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的抑郁、狂躁情況。其中，抑郁情況用HAMD-17評(píng)分表示，分?jǐn)?shù)越高抑郁情況越嚴(yán)重。狂躁情況用BRMS評(píng)分表示，分?jǐn)?shù)越高狂躁情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)照組與觀察組HAMD-17評(píng)分

經(jīng)治療干預(yù)后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的HAMD-17評(píng)分，觀察組明優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：

對(duì)照組經(jīng)治療后HAMD-17評(píng)分為：（12.36±3.32）分;

觀察組經(jīng)治療后HAMD-17評(píng)分為：（6.31±2.89）分;其中t=9.719，P=0.001。

2.2對(duì)照組與觀察組BRMS評(píng)分

經(jīng)治療干預(yù)后，對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的BRMS評(píng)分，觀察組明優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下所示：

對(duì)照組經(jīng)治療后BRMS評(píng)分評(píng)分為：（13.87±3.36）分;

觀察組經(jīng)治療后BRMS評(píng)分評(píng)分為：（7.92±3.07）分;其中t=9.244，P=0.001。

3.討論

據(jù)資料顯示：雙相情感障礙的病因與遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì)因素具有一定的關(guān)系。其臨床表現(xiàn)可歸納為：在狂躁發(fā)作時(shí)：以心境高漲為主，患者感覺與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，部分患者僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。在抑郁發(fā)作時(shí)：以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。部分患者的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。同時(shí)發(fā)作時(shí)：躁狂癥狀和抑郁癥狀可在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，通常出現(xiàn)在在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)，一般持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相。在目前疾病發(fā)作中，兩類癥狀在大部分時(shí)間都很突出。

在本次研究中，觀察組采用了喹硫平聯(lián)合丙戊酸鎂治療進(jìn)行干預(yù)，喹硫平屬于非典型抗精神病藥物，其可通過與患者體內(nèi)的多巴胺D、D、等受體結(jié)合，從而抑制抑郁以及狂躁的發(fā)作，同時(shí)，喹硫平不會(huì)增加人體內(nèi)泌乳素水平，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。丙戊酸鎂屬于一種情感穩(wěn)定劑，用于快速循環(huán)型的雙向情感障礙患者具有較好的療效，可使得患者體內(nèi)的5-HT水平提升，同時(shí)能有效降低γ-氨基丁酸含量下降，在一定程度上對(duì)患者病情進(jìn)行控制，但丙戊酸鎂同樣具有一定的毒性，在治療干預(yù)的過程中，如未能恰當(dāng)?shù)恼莆帐褂脛┝浚瑯O有可能使得患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此在使用過程中，應(yīng)詳細(xì)了解患者實(shí)際情況，把握最佳用藥劑量。喹硫平與丙戊酸鎂相結(jié)合，能夠有效增加患者神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)對(duì)于抑郁、狂躁的抑制作用，顯著改善患者驚厥反應(yīng)，有效的控制其狂躁抑郁等行為。相比于單純采用丙戊酸鎂的對(duì)照組，觀察組患者在狂躁、抑郁評(píng)分方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜述所述，對(duì)雙向情感障礙患者，采用喹硫平聯(lián)合丙戊酸鎂治療進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善患者的抑郁、狂躁情況，在臨床應(yīng)用中具有優(yōu)良的效果，值得推廣與應(yīng)用，本文僅供參考。

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