化療聯合免疫治療對急性白血病患者T淋巴細胞亞群、白介素-6、腫瘤壞死因子-α的影響

馮詩雨

摘要：目的：探討急性白血病聯用化療、免疫治療的效果。方法：2020年7月到2021年9月，選取60例急性白血病為對象，經抽簽法分組，對照組單用化療治療，觀察組聯用化療、免疫治療。結果：觀察組治療有效率與對照組比較無差異（P>0.05）。觀察組疾病指標優于對照組（P<0.05）。結論：急性白血病聯用化療、免疫治療，疾病指標更好。

關鍵詞：急性白血病;免疫治療;化療;治療有效率

急性白血病屬于常見血液科疾病，單一化療效果不佳?；诖?，本文以2020.7-2021.9收治的急性白血病30例為對象，探討化療、免疫治療的聯合效果，報道如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2020年7月到2021年9月，選取60例急性白血病為對象，經抽簽法分組。對照組：男18例、女12例，年齡20-71歲（45.68±11.37）歲。觀察組：男17例、女13例，年齡20-70歲（45.43±11.36）歲。兩組資料比較，數值顯示（P>0.05）。

1.2方法

對照組單用化療治療：化療藥物包含注射用地西他濱（江蘇奧賽康藥業股份有限公司，國藥準字H20133080，規格50mg）、注射用鹽酸克林霉素【安徽省先鋒制藥有限公司，國藥準字H20123009，規格0.15g（按克林霉素計）】、注射用鹽酸阿糖胞苷（辰欣藥業股份有限公司，國藥準字H20084073，規格50mg）、注射用重組人粒細胞集落刺激因子（來格司亭，Chugai Pharmaceutical Co.，Ltd，批準文號S20060049，規格50微克/支）。地西他濱15mg/m，靜脈滴注，持續時間>3h;克林霉素20mg/次，靜脈輸注，一天一次，在化療第1-8d用藥;阿糖胞苷10mg/m，皮下注射，12h1次，在化療第1-14d用藥;來格司亭5μg/m，皮下注射，一天一次，在化療第1-14d用藥，若白細胞計數大于2.0×10/L時停用來格司亭。

觀察組聯用化療（同對照組）、免疫治療：確診白血病后抽取外周血12ml待檢，分離血樣中細胞并凍存，將細胞密度調節成1×1011/L，取出細胞凍融，通過濾膜進行過濾操作，完成抗原制備。若患者屬于完全緩解狀態，則以采集外周血單個核細胞進行DC-CIK細胞培養。DC-CIK回輸治療可分成四次，每間隔1d進行1次。取生理鹽水100ml回輸，患者的各個療程回輸細胞總數量均需在7×10以上。

1.3觀察指標

（1）臨床療效，結合《血液病診斷及療效標準》制定療效標準，有完全緩解、部分緩解、未緩解三項;（2）疾病指標，包含白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、CD4/CD8三項。

1.4統計學方法

在SPSS 22.0中統計。

2·結果

2.1治療效果評價

觀察組治療有效率與對照組比較無差異（P>0.05）。見表一。

2.2疾病指標評價

觀察組IL-6、TNF-α低于對照組（P<0.05），觀察組CD4/CD8高于對照組（P<0.05）。見表二。

3·討論

急性白血病發作后，免疫功能明顯下降。單純采用化療，會進一步抑制細胞免疫功能，但免疫功能決定著患者的治療安全性。在化療完成后積極進行免疫治療，可逐步恢復患者的免疫功能，充分發揮免疫作用，改善患者預后。DC-CIK細胞具備自然殺傷細胞殺瘤功效和T淋巴細胞抗瘤活性，屬于過繼性細胞免疫首選方案，可誘導人體T細胞增殖、活化，激活自然殺傷細胞，啟動機體免疫反應，改善患者治療效果。

綜上可知，化療與DC-CIK回輸治療聯合應用，可有效改善急性白血病病情，效果顯著。

參考文獻：

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