雙相情感障礙躁狂發作患者接受系統護理干預的效果觀察

摘要：目的：就系統護理干預在雙相情感障礙（BD）狂躁發作患者當中的適用性展開分析。方法：劃分24例處于狂躁發作期的BD患者至2組（對照組12例仍舊采取以往護理手段;觀察組12例則嘗試引入系統護理干預），而后展開數據對比。結果：觀察組認知功能、生活質量改善更為明顯，呈P<0.05。結論：系統護理干預更利于改善BD狂躁發作患者的認知功能，可作為這類患者的首選護理方式。

關鍵詞：雙相情感障礙（BD）;狂躁發作期;系統護理干預;SDSS評分

藥物干預是目前BD患者的主要治療方案，像碳酸鋰、喹硫平等藥物均能有效緩解癥狀，規避狂躁發作，可鑒于這類疾病的高風險性，患者認知等方面嚴重受損，在應用藥物的同時也要注意患者多方面的護理，這樣才能避免患者在狂躁發作的情況下發生意外情況，改善其生活質量。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018年1月份至2022年1月份，本研究按照奇數偶數隨機分組原則，將24例BD患者劃分至對照組、觀察組各12例，兩組患者均符合CC-MD-3有關BD的診斷標準，均處于狂躁發作期，病歷基本資料有可比性，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：在接受對癥治療的同時按照以往護理模式進行護理，像合理用藥指導、增加查房次數等均包含在內。觀察組：①心理護理是臨床護理事業的重要組成部分，尤其是情感障礙疾病患者，其對心理護理的需求更高，護理人員在增加查房次數的同時，也要注重與患者的交流，通常情況下，每周安排2-3次與患者面對面交流的機會即可，期間護理人員要注意自身態度與溝通語氣，因為BD患者內心本就脆弱，尤其是處于狂躁發作期，更容易被激怒而產生不理智行為，所以護理人員要耐心聆聽患者訴求，適時給予回應，如“嗯，然后呢？”等等，對于情緒比較激動的患者要注意情緒安撫，并及時將談話內容記錄至護理文書，這是明確患者內心感受與錯誤認知狀況的有效手段，也能為后續護理工作的開展提供有利指導。除此之外，家屬角色在狂躁發作期BD患者當中也起到了重要作用，雖然當今人們愈發重視精神心理方面的疾病，也能通過百度搜索、閱讀微信公眾號等方式來了解與這類疾病有關的知識，但多數家屬對該方面的認知情況仍舊存在偏差，這對患者病情的恢復非常不利。針對這一點，護理人員需重點突出健康教育工作，即每周開展健康教育講座，邀請家屬參與，內容包括BD狂躁發作/抑郁發作階段的癥狀表現、如何正確看待問題、適應角色以及健康心理標準，除此之外，護理人員還需告知家屬一些簡單的交流技巧，避免與患者溝通不當而造成其情緒更為不穩定。②隨著臨床對BD的深入研究，治療方案也愈發完善，但針對該病的確切病因卻仍舊沒有完全明確，患者多因家族遺傳、心理應激等因素所致，以心理應激為例，其包括失戀、結婚、遭受校園暴力、家庭暴力等等，患者在狂躁發作時，這些因素會進一步擴大，使患者沉浸在這些不良因素的影響中，從而增加自傷、自殺、傷人、毀物等事件的發生率。為避免上述情況發生，護理人員可以鼓勵患者適當發泄情緒，讓患者在正確的指導下合理宣泄，而后及時輔以心理疏導，這是減輕心理負擔的有效方式，在此基礎上，亦可以根據患者個人愛好來定期播放音樂，期間可以適當對音樂風格進行調整，以此來緩解其注意力，培養音樂愛好。另一方面，BD的危害之處還在于導致患者認知思維功能嚴重受損，護理人員可以鼓勵其寫日記、畫畫，以此來記錄自身的心理活動與想法，亦或者閱讀雜志書籍，鼓勵患者遇到事情時多加思考，這是促進認知思維功能恢復的有效手段。

1.3統計學方法

數據經SPSS19.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

經對比，發現觀察組患者認知功能、生活質量改善程度更佳（遵循SDSS社會功能缺陷篩查量表、SF-36生活質量問卷的判定原則），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

像抑郁癥、BD等均是臨床中發病率非常高的情感障礙性疾病，與前者相比，BD患者在抑郁發作的同時也會伴隨狂躁發作，處于狂躁發作期的BD患者主要體現在情緒高漲、思維奔逸、意志增強三方面，比如睡眠時間減少、暴飲暴食、容易被激怒、肆意揮霍錢財、性行為紊亂等等，對于病情比較嚴重的患者，多在此基礎上伴隨妄想、幻聽、短暫意識障礙等表現。相對而言，這類情感障礙性疾病對患者、家庭、社會而言都是極為不利的，倘若沒有及時接受診治，隨著病情的持續加重，反復交替發作的抑郁/狂躁狀態會嚴重影響到患者的認知功能與生活質量，有患者甚至會在病情的影響下產生自殘、自殺、傷人、毀物等行為，而這些非理智行為一旦發生，那么所導致的后果可想而知，及時采取針對性的治療、護理方案是重中之重。

本文對觀察組患者采取了系統護理干預，發現該組患者取得更確切的護理效果，呈P<0.05。與傳統護理相比，系統護理干預是在現代護理觀念與護理程序的指引下對患者采取多元化的護理照拂，使得護理工作的科學性、完整性充分體現，優勢確切。

綜上，系統護理干預在BD狂躁發作患者當中有確切的應用優勢。

參考文獻：

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[3]劉曉霞. 系統護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者認知功能的效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（2）：1.

尹麗? 出生年月：1979.1.7性別：女民族：漢? 籍貫：湖北恩施

所在單位：恩施州優撫醫院科室：精神科? 畢業院校：湖北民族? 學院職稱：副主任護師

學歷：本科? 研究方向：精神科護理? 通訊地址：湖北省恩施州優撫醫院郵編：445000