探討風險管理在冠心病專科護理管理中的臨床應用價值

馮怡　常燕

摘要：目的：關于風險管理應用的冠心病專科護理管理中的價值探究。方法 將2019年10月到2020年10月到我院治療且實施常規護理管理的82例冠心病患者作為對照組，另外將2020年11月到2021年11月到我院治療且經過風險管理的86例冠心病患者作為觀察組，對兩組風險事件的發生率進行統計和比較。結果 觀察組（1例，占比為1.16%）風險事件發生率相比對照組（11例，占比為13.41%）明顯更低，有統計學差異（P<0.05）。結論 將風險管理應用在冠心病專科護理管理中可以有效的降低風險事件的發生幾率，確保患者的安全，值得推薦。

關鍵詞：風險管理;冠心病;專科;護理管理;風險事件

冠心病是比較常見且嚴重的一種心血管病癥，這種病癥危急，而且病情的變化較快，如果沒有及時采取措施實施治療則會導致患者誘發心律失常、心力衰竭、心肌梗死等嚴重的后果而危及到患者的生命。在心血管內科要重視對冠心病的護理管理工作，常規的護理管理并沒有額外重視對患者提供風險管理，這會使得對患者的風險管控能力不高，而容易誘發很多風險事件而導致患者的護理質量不高，甚至會帶來一些嚴重的損失。通過將風險管理應用在冠心病的專科護理管理中可以有效的預防各類風險事故的發生幾率，對提高患者的安全性具有重要的意義。本文主要基于此研究將風險管理應用在冠心病專科護理管理中，并分析所取得的效果，詳見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月到2020年10月到我院治療且實施常規護理管理的82例冠心病患者作為對照組，另外將2020年11月到2021年11月到我院治療且經過風險管理的86例冠心病患者作為觀察組。（1）觀察組男46例，女40例，65.82±8.34（50～88）歲，8.46±3.25（2～15）個月病程，此次發病到入院時間2.34±1.21（0.5～5.0）h;（2）對照組男43例，女39例，66.13±8.03（51～90）歲，8.35±3.28（2～17）個月病程，此次發病到入院時間2.28±1.31（0.5～5.5）h。倫理標準符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》，治療前均在《知情同意書》上簽字。以SPSS統計學軟件對一般資料進行驗證，一般資料差異均不顯著（P≥0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組

按照常規的護理管理方法實施管理，主要對患者急性期開展常規的護理，并且落實病情觀察，對患者提供科學的用藥指導，預防并發癥出現等。

1.2.2觀察組

均按照風險管理手段實施管理，具體方法為：

（1）風險識別：所有患者在入院以后均開展風險評估，了解患者的機體狀況和生理功能，并且分析患者的個體免疫能力和機體反應，評估是否合并各類基礎性病癥，分析患者可能出現的各類風險事件，并針對性的對患者提前做好預防，避免各類風險事件出現而延誤最佳的治療時機。

（2）風險預防和監督機制：結合冠心病的特點構建患者的安全陪檢制度和管理制度，根據需求對患者建立床旁交接制度。同時將相關的護理搶救預案和維護期護理工作、轉入轉出流程與介入檢查等各項工作導入其中。制定科學的質量控制小組，確保小組成員定期開展檢查工作，并對結果及時反饋。

（3）重視腕帶識別：為提高對患者識別的準確性，需要嚴格的進行查對，所有患者均根據腕帶的標識進行護理。針對存在昏迷和意識不清的患者要使用紅色腕帶，臥床休息的患者使用黃色腕帶，可以生活自理的患者使用綠色腕帶。根據腕帶的情況針對性的選擇對應的護理級別，盡可能降低墜床、跌倒、漏液等各類風險事件的發生幾率。

（4）提升風險識別能力：強化對病房的巡視力度，在巡視病房時，主動與患者進行溝通和交流，借此評估患者的心理狀況和是否存在潛在的風險因素等。落實科學有效的陪護制度，患者的各類導管做出妥善的保管，并保證導管的通暢性。對患者的監視儀器在每次查房時都要進行檢查，以確保其能夠正常的運轉。強化對醫護工作者的培訓工作，以使患者提高防護意識。根據科室的特點和各個科室人員的能力等制定不同層次的培訓方案，同時根據不同的患者和病種等創建不同的場景，強化醫護工作者發現問題和解決問題的能力。

（5）危險事件的處理：雖然采取預防措施是避免風險出現的可靠手段，但當風險出現以后，還是要采取及時合理的措施進行處置，盡可能地將風險的危害縮到最小。因此要制定關于對風險的處置機制，同時避免風險出現以后的危害擴大化。

1.3觀察指標

風險事件主要包括用藥錯誤、跌倒、輸液外滲、堵管脫管、心功能衰退等不良事件的發生率。

1.4統計學方法

以IBM SPSS Statistics 26.0開展統計學分析運算。卡方檢驗計數資料[n（%）]，包括用藥錯誤、跌倒、輸液外滲、堵管脫管、心功能衰退等，預測c值，分析P值;以P<0.05表示有統計學差異。

2.結果

觀察組（1例，占比為1.16%）風險事件發生率相比對照組（11例，占比為13.41%）明顯更低，有統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

本文主要研究將風險管理應用在冠心病的專科護理管理中的效果，結果可得：觀察組（1例，占比為1.16%）風險事件發生率相比對照組（11例，占比為13.41%）明顯更低，有統計學差異（P<0.05）。這是因為通過風險管理對冠心病患者實施專科護理管理，能夠提前對冠心病患者可能出現的各類風險進行識別、預判，可以在風險出現之前采取有效的措施規避風險。而且風險管理手段能夠符合以人為本的原則，在干預中可以堅持以患者為中心，且護理的重點在于患者本身，同時能夠準確的識別各類風險，通過具備護理經驗的醫護工作者對患者提供指導，大大的降低了各類風險事件出現的幾率。綜上所述，將風險管理應用在冠心病專科護理管理中可以有效的降低風險事件的發生幾率，確保患者的安全，值得推薦。

參考文獻：

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