強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)護(hù)理模式在肺結(jié)核鞏固治療期患者中的應(yīng)用

朱丹　吳佳芮

摘要：目的：分析強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)護(hù)理模式在肺結(jié)核鞏固治療期患者中的應(yīng)用。方法：本文分析摘選2021.1-2022.1間我院肺結(jié)核患者60例，將其納入兩組，觀察兩種不同的護(hù)理方式干預(yù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善情況，與自我管理能力變化。結(jié)果：B組患者SMS評(píng)分高于A組且營(yíng)養(yǎng)狀況改善比A組好（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)護(hù)理可提高患者自我管理能力，改善患者飲食狀況。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核;營(yíng)養(yǎng)管理;強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)

肺結(jié)核疾病常見為低熱、乏力、體重下降等，該病具有較高的傳染性，臨床以對(duì)癥治療、化療為主，通過改善患者咯血、胸痛等以此延長(zhǎng)緩解期。由于疾病影響食欲減退導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)兒影響治療成效。現(xiàn)臨床采用強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)護(hù)理肺結(jié)核鞏固治療期患者，可促進(jìn)患者自我管理能力，改變其營(yíng)養(yǎng)狀況。

1資料與方法

1.1 臨床資料

文中分析數(shù)據(jù)均出自2021.1-2022.1間我院60例肺結(jié)核病案。A組患者男女均為15人，平均年齡（43.81+3.67）歲，平均病程時(shí)間（ 1.55+0.49）年。B組男女人數(shù)13：17，平均年齡（44.23+3.50）歲，平均病程（ 1.56+0.63 ）年。患者資料差異（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者類型：繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、血行播散性肺結(jié)核，臨床表現(xiàn)午后低熱、體重下降、食欲等。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他器官合并病變患者、精神障礙者均不能參加。

1.2 方法

A組患者常規(guī)護(hù)理：患者需要戒酒，飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，多吃高蛋白與富含高維生素的食物。做好防高熱應(yīng)對(duì)措施，患者出汗較多時(shí)需及時(shí)更換衣物等預(yù)防感冒。肺結(jié)核病治療時(shí)間較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的幾率較高，且傳染性強(qiáng)，患者須保持長(zhǎng)期規(guī)律性服藥控制。

B組強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)護(hù)理模式：1）由醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)長(zhǎng)、護(hù)士共同組成強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)小組，并相互合作監(jiān)督患者自我管理與營(yíng)養(yǎng)狀況。規(guī)劃每日健康行為表，包括鍛煉時(shí)間、午休時(shí)間等，并監(jiān)督患者計(jì)劃完成情況，強(qiáng)化健康觀念與自我管理能力。2）日常飲食攝入科學(xué)分配，第1類主食：每日攝入量須達(dá)到60%。第2類蛋白質(zhì)類，肉、蛋、奶等每天攝入70-100 g。第3類不飽和脂肪酸，每日10%的豆乳類食品。第4類維生素、食物纖維，每日水果100～200 g，蔬菜>200 g，占總熱量40%。第5類油脂，可占總熱量的1.5%。3）以上飲食結(jié)構(gòu)保障氨基酸與熱量的平衡，利于吸收營(yíng)養(yǎng)素，每周營(yíng)養(yǎng)篩查給予針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)方案調(diào)整。為患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教，提高自我管理水平幫助其快速恢復(fù)。患者出院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況跟蹤隨訪服務(wù)，加快疾病的恢復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者自我管理能力（SMS）、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)借借助SPSS 25.0軟件處置解析，計(jì)數(shù)資百分比（%）表達(dá)，計(jì)量資均值（x±s）代替，采用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值以P<0.05展示。

2結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SMS評(píng)分比較

兩組患者在進(jìn)行SMS比較后B組患者評(píng)分更好P<0.05，見表2。

2.2兩組營(yíng)養(yǎng)狀況比較

兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況比較B組比A組好P<0.05，見表3。

3討論

肺結(jié)核屬于慢性傳染類疾病，患病后對(duì)飲食影響較為明顯，進(jìn)而導(dǎo)致自身免疫能力下降。治療護(hù)理期間需要患者保持良好自我管理，改變飲食習(xí)慣加入營(yíng)養(yǎng)攝入。針對(duì)肺結(jié)核鞏固期患者進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，為其規(guī)范化、科學(xué)化制定每日營(yíng)養(yǎng)供給，均衡飲食結(jié)構(gòu)，幫助其更快恢復(fù)健康。護(hù)理期間強(qiáng)調(diào)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解程度，有助于提高患者自我管理能力。強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)護(hù)理模式更關(guān)注患者機(jī)體狀態(tài)，其飲食營(yíng)養(yǎng)狀況直接影響身體體質(zhì)變化，有利于患者預(yù)后質(zhì)量。文中B組SMS評(píng)分比A組高，且營(yíng)養(yǎng)狀況更好（P<0.05）。證明干預(yù)模式有助于提高患者健康行為，改善自我管理能力，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

綜上所述，肺結(jié)核鞏固期患者提高營(yíng)養(yǎng)狀況實(shí)施強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)護(hù)理模式，有助于患者自我管理，提高其生活質(zhì)量，加快其恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 國(guó)香云.?肺結(jié)核患者護(hù)理中飲食干預(yù)及心理干預(yù)效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020 ，11（11）：153-155.

[2] 黃琴.飲食護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)狀況的干預(yù)效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（80）：105-106.

[3] 黃瓊 ，趙香蘭 ，葉卉.?強(qiáng)化飲食結(jié)構(gòu)干預(yù)護(hù)理模式在肺結(jié)核鞏固治療期患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（ 21）：28-31.

[4] 張賽.?肺結(jié)核患者應(yīng)用飲食及心理護(hù)理干預(yù)的康復(fù)效果[J].飲食保健，2021，（46） ：183-185.

[5] 陳國(guó)琴.飲食護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者的康復(fù)作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020. 5（44）：7+21.

[6] 李淑芳，黃玉霞.基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的個(gè)性化飲食護(hù)理在肺結(jié)核干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021. 27（12）：112-114.