早期肢體功能訓(xùn)練用于腦梗死病人護(hù)理中效果評(píng)價(jià)

馬玲玲

摘要：目的：分析腦梗死護(hù)理用早期肢體功能訓(xùn)練的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年1月本科接診腦梗死病人80名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取早期肢體功能訓(xùn)練，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比Barthel指數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果：從FMA評(píng)分上看，在干預(yù)結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組（83.14±3.04）分，和對(duì)照組（71.25±3.92）分相比更高（P<0.05）。從Barthel指數(shù)上看，在干預(yù)結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組（88.53±2.17）分，和對(duì)照組（79.34±2.85）分相比更高（P<0.05）。從滿(mǎn)意度上看，試驗(yàn)組97.5%，和對(duì)照組80.0%相比更高（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死護(hù)理用早期肢體功能訓(xùn)練，效果好，滿(mǎn)意度改善也更加明顯，肢體運(yùn)動(dòng)功能提升更為迅速。

關(guān)鍵詞：腦梗死;滿(mǎn)意度;早期肢體功能訓(xùn)練;效果

醫(yī)院腦血管疾病中，腦梗死十分常見(jiàn)，具有易致殘與病死率高等特點(diǎn)，可損害病人身體健康，并能引起諸多的后遺癥，如：偏癱等。盡管，通過(guò)積極的治療能夠抑制腦梗死的進(jìn)展，但為能確保療效，還應(yīng)予以病人精心的護(hù)理。本文選取80名腦梗死病人（2020年1月-2021年1月），著重分析腦梗死護(hù)理用早期肢體功能訓(xùn)練的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年1月本科接診腦梗死病人80名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性18人，男性22人，年紀(jì)在52-77歲之間，平均（64.91±4.28）歲。對(duì)照組女性19人，男性21人，年紀(jì)在51-78歲之間，平均（64.58±4.16）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：檢查協(xié)助、病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境管理與用藥干預(yù)等。試驗(yàn)組配合早期肢體功能訓(xùn)練：（1）按時(shí)協(xié)助病人翻身，按摩四肢與受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。讓病人將患肢伸直，然后指導(dǎo)其在病床上做適量的臥到坐訓(xùn)練，需維持30min的坐位姿勢(shì)，并讓病人做患肢旋轉(zhuǎn)與外展等訓(xùn)練。指導(dǎo)病人做適量的膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的伸展、垂直及屈曲等訓(xùn)練，以促進(jìn)其關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。（2）對(duì)于病情穩(wěn)定者，可指導(dǎo)其完成每日的日常生活能力訓(xùn)練，包括刷牙、修飾、如廁、穿衣和進(jìn)食等，同時(shí)指導(dǎo)病人鍛煉腿部和手部功能，以提高其自理能力。（3）借助視頻或圖片等，為病人講述腦梗死的知識(shí)，介紹早期肢體功能訓(xùn)練的目的、內(nèi)容和原理等，以取得其積極配合。幫助病人解答心中的困惑，讓病人能夠安心治療。主動(dòng)與病人交談，了解其心理需求。為病人播放舒緩的樂(lè)曲，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，促使其身體放松。鼓勵(lì)病人，支持病人，保護(hù)好病人隱私。合理運(yùn)用肢體語(yǔ)言，如：拍肩膀或握手。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想與傾訴等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 用FMA量表評(píng)估2組干預(yù)前/后肢體運(yùn)動(dòng)功能：總分100。評(píng)分和肢體運(yùn)動(dòng)功能兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.3.2 選擇Barthel指數(shù)評(píng)估2組干預(yù)前/后日常生活活動(dòng)能力：涉及大小便控制、修飾、穿衣和上下樓梯等內(nèi)容，總分100。評(píng)分和日常生活活動(dòng)能力兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.3.2 調(diào)查2組滿(mǎn)意度：不滿(mǎn)意0-75分，一般76-90分，滿(mǎn)意91-100分。對(duì)滿(mǎn)意度的計(jì)算以（一般+滿(mǎn)意）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 肢體運(yùn)動(dòng)功能分析

從FMA評(píng)分上看，尚未干預(yù)之時(shí)：組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異（P>0.05），在干預(yù)結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組的評(píng)分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 日常生活能力分析

從Barthel指數(shù)上看，尚未干預(yù)之時(shí)：組間數(shù)據(jù)相比無(wú)顯著差異（P>0.05），在干預(yù)結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。如表2。

2.3 滿(mǎn)意度分析

從滿(mǎn)意度上看，試驗(yàn)組97.5%，和對(duì)照組80.0%相比更高（P<0.05）。如表3。

3 討論

臨床上，腦梗死十分常見(jiàn)，其發(fā)病和腦供血不足、高血壓、血栓形成及血流受阻等因素都有著較為密切的關(guān)系，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量。早期肢體功能訓(xùn)練乃新型的專(zhuān)科護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據(jù)病人的實(shí)際情況，指導(dǎo)其做適量的康復(fù)訓(xùn)練，以改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活能力，同時(shí)有助于預(yù)防肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析FMA評(píng)分，在干預(yù)結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）;分析Barthel指數(shù)，在干預(yù)結(jié)束之時(shí)：試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）;分析滿(mǎn)意度，試驗(yàn)組比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上，腦梗死護(hù)理用早期肢體功能訓(xùn)練，效果顯著，且病人的滿(mǎn)意度也更高，值得推廣。

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