生前預囑：路漫漫其修遠兮

彭小華

圖/IC

6月23日，深圳市人大常委會表決通過了《深圳經濟特區醫療條例》修訂稿，開創了中國生前預囑立法的先河，這是死亡質量改善進程中的一個標桿性事件，引起了廣泛關注。

新條例第七十八條規定：收到患者或者其近親屬提供具備下列條件的患者生前預囑的，醫療機構在患者不可治愈的傷病末期或者臨終時實施醫療措施，應當尊重患者生前預囑的意思表示。

這一新規，標志著中國個人臨終醫療決策權和死亡自主權在立法方面和先進國家的接軌。在2005年生前預囑由民間人士引入中國之后，相關問題終于有了實質性突破。

生前預囑由人們在健康或意識清楚時簽署，預先說明在臨終或不可治愈的傷病末期，要或不要哪種（些）醫療護理的指示文件。生前預囑讓患者有可能保持臨終醫療和死亡方式的決策權，也讓家屬擺脫了代為決策的巨大壓力，既是對自己負責，也是對親人愛的體現。

20世紀40年代以后，醫療化死亡方式在英美發達國家日益普及。臨終救治看似延續了生命，實質上是延長了死亡過程，臨終者活著但是沒有生活，只是“虛假地活著”，無意義和價值可言。上世紀50年代中期以后，這種過度醫療逐漸引起質疑和反抗，開啟了死亡權利運動。如今在歐美，善終的主要標志之一是避免延續生命的臨終治療。

由于臨終患者往往沒有能力就是否采取延續生命的醫療措施發表意見，為了保證人們對臨終醫療的決定權，避免過度治療，美國人于1967年提出了“生前預囑”的概念。……