兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的危險因素分析

摘要：目的：探究兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血對兒童體格生長及智能行為發(fā)育的影響。方法：選取2021年1-12月確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童20例，并且同期選取健康體檢的20例患兒作為一般組，將營養(yǎng)性缺鐵性貧血患者作為對照組，隨后對兩組者進行探究。通過兩組患兒臨床資料的收集，對其生長發(fā)育和智力發(fā)育情況進行比較。結(jié)果：通過對兩組生理發(fā)育狀況對比，通過進行對比分析，對照組的相關(guān)生理發(fā)育狀況低于一般組。結(jié)論：兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血情況將對患兒的生長發(fā)育造成影響，阻礙其正常發(fā)展。因此，通過加強對疾病的宣傳與篩查，及時進行疾病的干預(yù)，保證兒童的健康成長。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)性缺鐵性貧血;兒童健康;發(fā)育;影響

在現(xiàn)階段來說，由于國民生活水平的提升，促使人民的生活質(zhì)量也得到了顯著的提高，但是仍然有出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏性疾病的幾率，包括兒童的營養(yǎng)性缺鐵性疾病，具有較高發(fā)生幾率[1]。因為在兒童階段是機體正在發(fā)育的時期，此階段如果出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血將會對兒童的機體發(fā)育造成影響，因此，本文探究兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血對兒童體格生長及智能行為發(fā)育的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1-12月確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童20例，并且同期選取健康體檢的20例患兒作為一般組，將營養(yǎng)性缺鐵性貧血患者作為對照組，隨后對兩者進行探究。通過兩組患兒臨床資料的收集，對其生長發(fā)育和智力發(fā)育情況進行比較，其中，生理發(fā)育情況中主要包含平均體重，握力以及平均身高的相關(guān)參數(shù)。一般組的男女比例為13：7，對于對照組中其男女比例為12：8，同時，兩種患者的年齡在3～9歲之間，平均年齡為5.67±2.13。通過對兩組的資料進行比對其年齡，性別等無明顯差異。

1.2方法

全部兒童在進行門診健康體檢中完成常規(guī)查體，并對身高、體質(zhì)量進行測量，通過采集末梢血進行關(guān)于血常規(guī)以及分離血細(xì)胞計數(shù)。對兒童的五種微量元素進行檢測，包括鋅、鐵、鈣、銅、鎂，缺乏的標(biāo)準(zhǔn)是鐵元素含量不足7.52mmol/L。對其生長發(fā)育和智力發(fā)育情況進行比較，其中，生理發(fā)育情況中主要包含平均體重，握力以及平均身高的相關(guān)參數(shù)，對于智力采用Gesell嬰幼兒發(fā)育量表。

2.結(jié)果

對比兩組Gesell量表水平分析，其中，一般組在多方面發(fā)育情況均高于對照組兒童，如適應(yīng)性一般組為97.23±3.41，對照組是90.78±4.37，語言一般組為96.13±5.07，對照組為90.33±4.38。

3.討論

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生是因為機體鐵元素的缺乏而指示血紅蛋白出現(xiàn)減少，是小兒常見的一種貧血疾病。出現(xiàn)此疾病時，患兒的臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，主要表現(xiàn)為臉色蒼白、食欲減退、煩躁等。如果沒有及時給與患兒進行干預(yù)治療，則會加重病情，出現(xiàn)消化道反復(fù)感染、甚至免疫力的降低。因此，嬰幼兒是機體發(fā)育的重要時期，出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血將會對兒童的生長發(fā)育形成影響，如對身高以及體重，其發(fā)育情況與健康兒童相比會比較緩慢。并且在智能行為方面，也同樣存在差異，通常會表現(xiàn)出協(xié)調(diào)能力差、大運動活力不足等情況。

3.1加強飲食管理

由于鐵元素攝取不足是導(dǎo)致營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的重要原因，因而對新生兒進行合理有效的營養(yǎng)攝入管理是防止其出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的重要方法。營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒多存在挑食或食物攝入不均衡的情況，低齡新生兒則多出現(xiàn)喂養(yǎng)方式的錯誤，同時由于營養(yǎng)性缺鐵性貧血會導(dǎo)致患兒的食欲異常，進一步降低鐵的有效攝入。通過飲食的管理，一方面需要改變患兒的飲食習(xí)慣，平衡患兒的營養(yǎng)攝入情況;另一方面需要幫助制定合理的飲食計劃，通過營養(yǎng)的補充并配合臨床的治療。通過對比不同飲食管理下的營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的治療情況發(fā)現(xiàn)，進行飲食管理的患兒其體內(nèi)的鐵含量改善情況更為明顯，血清鐵蛋白等重要生化指標(biāo)有更為明顯的改善，患兒的臨床癥狀改善更為顯著，說明加強對營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的飲食管理，能夠改變其體內(nèi)鐵含量，同時有效改變血紅蛋白的合成情況，提高臨床中對營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療效果[2]。

3.2加強藥物營養(yǎng)管理

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療會通過藥物來提高患兒對鐵的攝入，通過服用鐵劑，營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒體內(nèi)的鐵含量會有明顯的改變，由此可見，營養(yǎng)劑的使用在治療過程中有著重要的意義。而對于營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒而言，鐵劑的服用有較多注意事項，通常情況下，營養(yǎng)補充劑的使用伴隨著較多的不良反應(yīng)，尤其是兒童的耐受能力較差，且各器官發(fā)育有限，對營養(yǎng)劑的消化情況并不理想，治療中需要加強對營養(yǎng)劑的使用管理，幫助患兒正確用藥。選擇合適的用藥時間能夠有效改善營養(yǎng)劑導(dǎo)致的胃腸道不適感，減少惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生。在鐵劑的使用期間，患兒易出現(xiàn)黑色大便的情況，此時，必須提醒患兒家屬此為正常情況，避免其放棄使用鐵劑，影響患兒的治療。如果口服鐵劑存在一定的困難，可以通過靜脈通路輸注營養(yǎng)劑，通常情況下，營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒在靜脈營養(yǎng)1周后，血紅蛋白水平會有明顯的改善，但當(dāng)造血系統(tǒng)指標(biāo)恢復(fù)正常后患兒需要持續(xù)使用營養(yǎng)劑以保證鐵含量的充足，避免出現(xiàn)由于營養(yǎng)劑的缺乏導(dǎo)致的儲鐵量的急劇下降。

3.3加強營養(yǎng)教育

進行合理的喂養(yǎng)是預(yù)防和糾正營養(yǎng)性缺鐵性貧血的重要途徑，但目前營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒中多數(shù)患兒存在喂養(yǎng)不合格的情況，這也是導(dǎo)致貧血發(fā)生的重要原因[3]。研究顯示，在進行營養(yǎng)教育以及喂養(yǎng)教育的營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒中，其整體治療效果有明顯的提升，患兒并發(fā)癥發(fā)生情況明顯減少，同時，家屬對后期治療護理的認(rèn)知水平更高，通過加強營養(yǎng)和喂養(yǎng)的教育，能夠有效提高對營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的治療效果和治療后的生活質(zhì)量。在營養(yǎng)教育中，需要強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，相較于常規(guī)牛奶，母乳中鐵元素的吸收率更高，可達(dá)50%，生產(chǎn)后6個月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)是保障新生兒鐵攝入的關(guān)鍵。同時，要注意添加輔食的重要性，斷奶期間需要逐步添加輔食，遵循由少到多的添加原則，選擇鐵含量豐富的食物，培養(yǎng)孩子不挑食、不偏食的正確飲食習(xí)慣。而且，加強營養(yǎng)教育不僅僅是提高營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療效果，也是預(yù)防新生兒發(fā)生貧血的重要方法。

本文對比兩組Gesell量表水平分析，其中一般組在多方面發(fā)育情況均高于對照組兒童，如適應(yīng)性一般組為97.23±3.41，對照組是90.78±4.37，語言一般組為96.13±5.07，對照組為90.33±4.38。綜上所述，兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血情況將對兒童的生長發(fā)育造成影響，阻礙其正常發(fā)展，因此，通過加強對疾病的宣傳與篩查，及時進行疾病的干預(yù)，可以保證兒童得到良好發(fā)育。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟海霞.兒童體檢門診中嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的現(xiàn)狀及危險因素分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（30）：86-88+92.

[2]黃金妹，沈紅.嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的相關(guān)影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2020，4（05）：94-95.

[3]管萍，章麗麗.淺析影響發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血早產(chǎn)兒病情嚴(yán)重程度的主要因素[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，17（12）：64-65.

姓名：梁妍麗 所在單位：杭州市兒童醫(yī)院 科室：營養(yǎng)科 畢業(yè)院校：溫州醫(yī)科大學(xué) 職稱：初級 學(xué)歷：本科 研究方向：營養(yǎng)學(xué) 郵編：310014