益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療中晚期肝癌療效觀察

馬鵬程 趙逸超 彭鵬 祝朝前 胡愛萍 劉匡飛

摘要：目的：本文旨在研究益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療對(duì)中晚期肝癌病癥的臨床療效及安全性。方法：選取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌進(jìn)行分析，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者并分成兩組，觀察組給予益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療，對(duì)照組給予單一的TACE治療，觀察其改善情況。結(jié)果：肝功能指標(biāo)上，觀察組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組;并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)中藥與TACE聯(lián)合治療后，患者的肝指標(biāo)改善明顯，不良癥狀發(fā)生率少，臨床價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：中晚期肝癌;TACE治療;益氣活血中藥

近年來，肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）及CT、MRI、DSA等影像檢查手段，使肝癌的定位和定性診斷率明顯提高，但仍屬能接受手術(shù)切除者不超過20%，且很大部分不適合行二次手術(shù)治療，有80%的患者在確診為中晚期肝癌時(shí)已錯(cuò)失最佳的救治機(jī)會(huì)[1]。大部分患者治療的手術(shù)時(shí)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（transcatheter arterial chemoembolization，TACE），數(shù)據(jù)顯示占總肝癌患者人數(shù)的三分之二，在肝癌綜合治療中占據(jù)重要的地位。本次研究選取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌患者作為樣本，探討究益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療對(duì)中晚期肝癌病癥的臨床療效及安全性。

1資料與方法

1一般資料

選取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌進(jìn)行分析，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者并分成兩組，觀察組給予益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療，對(duì)照組給予單一的TACE治療。

1.2方法

對(duì)照組行TACE治療，選好股動(dòng)脈，然后通過DSA引導(dǎo)到6F血管鞘中，了解肝動(dòng)脈造影，化療藥物灌注借助微導(dǎo)絲或者微導(dǎo)管超進(jìn)行，藥物選阿奇霉素和順鉑，治療周期為6周。

觀察組聯(lián)合益氣活血中藥治療，藥方組成有5g干姜、8g杜仲、10g烏藥、10g炒白術(shù)、10g郁金、12g柴胡、12g沉香、12g山萸肉、15g神曲、15g焦山楂、15g紫丹參、30g茯苓、30g車前子加水煎熬后溫服，早晚各1次，治療4周后觀察。

1.3觀察指標(biāo)

觀察肝功能指標(biāo)：記錄TBIL、ALT、AST及ALB指標(biāo)改善;觀察術(shù)后惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算選用的軟件為SPSS22.0，系統(tǒng)分析時(shí)，將（ ±s）表示計(jì)量資料，百分比表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異由T和χ2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示P<0.05。

2.結(jié)果

2.1肝功能化驗(yàn)指標(biāo)比較

觀察后發(fā)現(xiàn)對(duì)照組TBIL在術(shù)后變化差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組異常TBIL、異常ALT、異常AST在術(shù)后增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組異常ALB在術(shù)后有下降趨勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)比較

觀察組腹痛（6.67%）、發(fā)熱（6.67%）、惡心、嘔吐（10.00%）與對(duì)照組的腹痛（16.67%）、發(fā)熱（13.33%）、惡心、嘔吐（33.33%）、骨髓移植（3.33%）相比，觀察組的不發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。

3討論

在中醫(yī)學(xué)病理機(jī)制研究中，肝癌是一種“積聚”“肝積”“臌脹”范疇，病理機(jī)制與患者的肝、脾、腎不足，肝脾過于濕、郁、熱、瘀等，而中晚期肝癌大多錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，因此只能夠通過化療或放療等方式來緩解，目前，介入TACE治療是一種常見的臨床肝癌治療方案。而中藥對(duì)緩解癥狀有著內(nèi)在的保障，可促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，而且對(duì)術(shù)后的并發(fā)癥起到有效的緩解，能夠減少惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀的發(fā)生[2]。而行益氣活血中藥與TACE治療肝癌患者耐受性及安全性較高，使其作用癌細(xì)胞的時(shí)間延長，保持局部病灶藥物峰值濃度，保護(hù)肝功能并增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。

綜上，中晚期肝癌患者通過益氣活血中藥與TACE聯(lián)合治療后，能夠改善肝指標(biāo)，減少不良癥狀發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]范鐵強(qiáng).中晚期原發(fā)性肝癌TACE介入微創(chuàng)治療的臨床效果及對(duì)肝功能影響研究[J]. 東方藥膳，2021（1）：59.

[2]張國平，張明.中藥配合低劑量化療肝動(dòng)脈介入栓塞治療中晚期肝癌患者的臨床效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2022，40（1）：190-192.