發聲量化訓練對聲帶息肉手術患者嗓音學質量的影響

熊蜜

摘要：目的：對于聲帶息肉手術患者進行發聲量化訓練，探討發聲量化訓練對其嗓音學質量的影響。方法：將2021年5月到2022年5月在本院實施聲帶息肉手術患者90例作為研究對象，隨機將其分為2組，對照組接受常規護理，觀察組接受聲量化訓練，對兩組干預后的嗓音學質量進行對比。結果：分析兩組嗓音學質量，觀察組的MPT、基礎音頻、基礎微擾均優于對照組，（P<0.05）。結論：通過在聲帶息肉手術對患者進行發聲量化訓練，可以提高嗓音學質量。

關鍵詞：發聲量化訓練;聲帶息肉手術;嗓音學質量

聲帶息肉是慢性喉炎的一種特殊類型，該疾病的發生主要是由于過度發聲或發聲不當所導致形成的，臨床以聲音嘶啞為主要癥狀，隨著病情的逐漸發展會引起失聲，對患者的日常語言交流質量造成很大的影響，導致患者的生活質量明顯下降[1]。臨床治療聲帶息肉主要采取手術切除方式，雖然手術的質量有了明顯的提高，不會對患者的聲帶功能造成影響，但是在手術后如果患者依舊過度發聲或發聲不當會引發多種并發癥。為了提高手術質量，改善預后效果，促進患者更好的康復，在術后應該對患者進行發聲訓練。選取2021年5月到2022年5月在本院實施聲帶息肉手術患者作為調研的樣本，抽取其治療數據，重點探究發聲量化訓練所帶來的成效結果。

1.資料與方法

1.1研究對象

將2021年5月到2022年5月在本院實施聲帶息肉手術患者90例作為研究對象，隨機將其分為2組，觀察組年齡24-58歲，平均年齡（40.12±2.33）歲，男22例，女23例;對照組年齡在25-59歲，平均年齡（41.46±2.46）歲，男21例，女24例。比較兩組一般資料，P>0.05.納入標準：①經檢查參與本次研究患者均為單側非廣基型聲帶息肉;②治療配合度較高;③報備本院醫學倫理委員會審批;④患者及其家屬均自愿簽署醫療知情同意書。排除標準：①存在手術禁忌者;②存在語言障礙、聽力障礙等疾病者;③意識模糊或精神疾病。

1.2治療方法

對照組實施常規護理。由護理人員指導患者正確發聲，告知患者術后注意事項，做好口腔護理工作等，指導患者正確的飲食，為患者提供干凈、舒適的病房環境，定期開窗通風。

觀察組采取發聲量化訓練。（1）在術后第1周，護理人員應向患者講解嚴格禁聲的重要性，提高患者的認知水平，預防疾病復發。同時告知患者不可悄悄講話，雖然不會對聲帶產生震動，但是在小聲講話時聲帶會活動，禁聲三天之后指導患者進行吸氣訓練，采用腹式呼吸，首次訓練控制在5次/d，每次訓練25分鐘，隨后可增加每日7次。（2）術后第二周指導患者低音數數，盡量用很小的音量，最少數到50。（3）術后第二周指導患者有聲呼氣。提醒患者雙唇閉合，用氣息沖擊嘴唇，發出嘟嘟的聲音;口中含水保持閉唇狀態，鼻腔豎起，之后吸氣進行哼唱，要求氣息均勻，每日使用一個單音延長訓練[2]。（4）在術后第4周指導患者正確地發聲技巧。在發聲訓練之前張大口，使患者的后頸、會厭軟骨豎立起來，舌體極可能的向下挺，懸雍和軟腭垂放下來，聲音發出后可向上直接沖到鼻咽頂部的感覺，用手觸摸后腦勺是否存在震感可以判斷患者的運用是否正確[3]。（5）在術后第5周指導患者朗誦，為患者提供短篇的詩歌或故事練習運氣，每天訓練3-5次即可。

1.3觀察指標

通過使用嗓音聲學檢測系統對兩組患者的最長發聲時間（MPT）、基礎音頻以及基頻微擾進行檢測。

1.4統計學方法

采用spss 22.0軟件是研究的數據進行整理分析，計量數據采用（x±s）來進行表示，P<0.05具有統計學意義。

2.結果

分析兩組嗓音學質量，觀察組的MPT、基礎音頻、基礎微擾均優于對照組，（P<0.05），可見表1內容。

3.討論

聲帶息肉多見于長時間用嗓或者發聲過多的人群中，此外，長時間的不良飲食習慣、吸煙、喝酒，在粉塵環境或有毒物質環境下工作，均可增加聲帶息肉的發生率。但術后沒有及時采取有效的干預措施調整患者的發聲方式，可能會導致病情復發，不利于患者術后早日康復。因此在術后及時進行科學、有效的發聲訓練尤為重要。

通過本次研究可發現，實施發聲量化訓練觀察組的嗓音學質量有了明顯的改善。說明常規護理措施內容比較單一，缺乏規范的訓練內容，對患者的嗓音學質量改善效果并不令人滿意。然而通過進行發聲量化訓練，可以明確訓練的內容、時間，由護理人員指導患者正確的訓練，可以有效防止因盲目練習而對聲帶造成損害的現象。與此同時，在訓練的過程中，保持循序漸進，分階段、分步驟地進行，便于患者更好地理解和掌握，訓練內容豐富，通過低音數數有助于延長發音，指導患者進行彈唇訓練，可以幫助患者更好的控制氣息，進一步使患者可以形成良好的發聲習慣。

綜上所述，通過在聲帶息肉手術對患者進行發聲量化訓練，可以提高嗓音辦學質量，值得推薦。

參考文獻：

[1]陳召靈，石帥，尤昌俊. 嗓音聲學分析在聲帶息肉手術療效評估中的應用[J]. 中國醫藥科學，2021，11（24）：225-228.

[2]傅洋洋，佘翠平，張悅，崔樹林，劉得龍. 反流性咽喉疾病合并聲帶息肉患者實施聲帶息肉手術聯合抗酸治療的效果分析[J]. 中國實用醫藥，2022，17（05）：150-153.

[3]戚欣，潘影娜，楊麗. 基于奧馬哈系統的延續性護理對聲帶息肉手術病人自我管理能力及嗓音康復的影響[J]. 全科護理，2020，18（36）：5112-5114.