富馬酸比索洛爾治療舒張壓偏高的高血壓患者的療效觀察

王曉鮮

摘要：目的：觀察富馬酸比索洛爾治療舒張壓偏高的高血壓患者的療效。方法：以2020年08月至2021年12月為研究時間，從此時間段內本院治療的舒張壓偏高的高血壓患者中隨機抽取50例進行分析，以隨機抽樣分組法對其進行分組。參照組患者應用一種藥物進行治療，實驗組患者在參照組藥物基礎上增加富馬酸比索洛爾進行治療。分析兩組患者治療后的血壓水平、治療有效率、藥物副作用發生率。結果：在對舒張壓升高的高血壓患者進行治療后，實驗組患者的血壓水平低于參照組（P<0.05）;實驗組患者的治療有效率高于參照組（P<0.05）;實驗組患者的藥物副作用發生率與參照組相比無明顯差異性（P>0.05）。結論：在對舒張壓偏高的高血壓患者進行治療時，使用富馬酸比索洛爾治療能夠降低患者血壓水平，延緩病情進展，提高治療有效率，建議推廣。

關鍵詞：比索洛爾;舒張壓偏高;高血壓;血壓水平;治療有效率;藥物副作用發生率

高血壓是指流動在血管內的血液對管壁的壓力值持續升高且高出正常范圍的情況，病因尚不明確，一般與遺傳因素、年齡、不良生活習慣等有關。患者患病后主要表現為頭部脹痛、陣發性眩暈、胸悶不適、四肢麻木等癥狀，若未進行有效控制治療，患者可合并腦卒中、腎功能損傷、心臟病等并發癥，危及患者生命健康[1-2]。藥物治療是臨床中常用治療方式，不同藥物治療效果不同。本文對比索洛爾治療舒張壓偏高的高血壓患者的療效進行觀察探討。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2020.08-2021.12之間本院收治的舒張壓偏高的高血壓患者50例，按照隨機抽樣分組法將其分為兩組，即參照組（n=25）和實驗組（n=25）。參照組患者中男女各有15例、10例，年齡38歲到76歲，年齡均值為（57.03±2.37）歲。實驗組患者中男女各有13例、12例，年齡39歲到75歲，年齡均值為（56.96±2.41）歲。兩組患者的一般臨床資料之間進行比較后，P>0.05，無統計學意義，可進行對比。

納入標準：符合高血壓臨床診斷標準患者;了解此次研究內容，自愿參加并簽訂協議患者;經醫院倫理委員會審核通過患者;一般臨床資料齊全患者。

排除標準：存在腫瘤病變患者;精神狀態不佳患者;神志不清醒患者;不能進行正常對話患者;凝血因子無法發揮作用患者;藥物過敏患者;不配合此次研究調查患者。

1.2 治療方法

參照組患者應用一種藥物進行治療。具體如下：使用阿斯利康藥業（中國）有限公司生產的，批準文號：國藥準字為H20030415，規格為5mg*7片的非洛地平緩釋片進行治療，每次5mg，每日早上08：00時口服1次，連續治療8個星期。

實驗組患者在參照組藥物基礎上增加富馬酸比索洛爾進行治療。非洛地平緩釋片用藥方法和用藥劑量與參照組保持一致即可。同時，使用北京華素制藥有限公司生產的，國藥準字為H10970082，規格為5mg*10片的富馬酸比索洛爾片進行治療，初始劑量2.5mg，每日早上08：00時口服1次，根據心率、血壓水平調整劑量為5mg，每日早上08：00時口服1次，連續治療8個星期。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的血壓水平、治療有效率、藥物副作用發生率進行統計。血壓水平包括收縮壓水平、舒張壓水平兩種。治療有效率包括顯效、有效、無效三種，顯效：進行相關治療后舒張壓下降至少10mmHg，且恢復至正常范圍內;有效：進行相關治療后舒張壓下降低于10mmHg，且恢復至正常范圍內;無效：血壓下降但未達到正常范圍內。治療有效率為前兩者占比之和。藥物副作用發生率包括頭痛、眩暈、食欲減退、惡心、嘔吐等藥物副作用。

1.4 統計學分析

對兩組患者治療后的血壓水平、治療有效率、藥物副作用發生率采用統計學軟件SPSS21.0進行檢測，其中血壓水平、治療有效率均采用（均數±標準差）表示，作t檢驗;藥物副作用發生率采用（n%）表示，作X2檢驗。兩組數據進行比對有明顯差異性（P<0.05）。

2.結果

2.1 對比血壓水平

實驗組患者治療后的血壓水平低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比治療有效率

實驗組患者治療后的治療有效率高于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比藥物副作用發生率

實驗組患者治療后的頭痛、心悸、疲勞、踝部水腫等等分別有0例、0例、1例、2例，藥物副作用發生率為12.00%。參比組患者治療后的頭痛、心悸、疲勞、踝部水腫等等分別有2例、1例、1例、2例，藥物副作用發生率為24.00%。兩組藥物副作用發生率進行對比后，X2值為1.2195，P值為0.2694（P>0.05）。

3.討論

高血壓屬于心血管內科診治范疇，具有高發病率、高致殘率的特點。典型癥狀有頭痛、疲倦、不安、心律失常、心悸、耳鳴等，降低患者生活質量。臨床中治療此疾病以降低多種并發癥和死亡的總危險為根本目標，方法以藥物治療為主。非洛地平緩釋片為二氫吡啶類鈣拮抗劑（鈣通道阻滯劑），可使外周血管阻力下降而致血壓降低，通過擴張冠脈血管，可改善心臟的灌注和供氧。降低外周動脈阻力（降低心臟后負荷），降低心肌的氧需求，緩解冠脈痙攣。可降低腎血管阻力而不影響腎小球濾過率。但患者用藥后可出現頭痛、心悸、疲勞、踝部水腫等藥物副作用，引起患者不適感，影響治療效果。比索洛爾屬于β1腎上腺素能受體阻斷劑，適用于高血壓、冠心病、心絞痛等癥狀，其作用機制主要是通過減慢心率，減弱心肌收縮力，以此恢復心臟供血，減少心肌耗氧量，從而降低血壓水平，達到治療效果。本文將非洛地平緩釋片片與比索洛爾聯合使用治療，有效減輕患者臨床癥狀，降低血壓水平，控制疾病進展，延長患者生存時間，應用價值較高。

本研究表明，實驗組患者治療后的血壓水平低于參照組，且治療有效率高（P<0.05）。實驗組患者治療后的藥物副作用發生率與參照組相比無明顯差異性（P>0.05）。

綜上所述，對舒張壓偏高的高血壓患者應用比索洛爾治療的療效更好，能夠控制患者血壓波動，減輕高血壓對機體的損害，且治療安全性較高，值得使用。

參考文獻：

[1]王磊.替米沙坦與聯合比索洛爾治療高血壓心力衰竭的臨床觀察[J].天津藥學，2021，33（01）：50-52.

[2]張希龍.非洛地平緩釋片聯合比索洛爾治療原發性高血壓的效果觀察[J].繼續醫學教育，2020，34（12）：162-163.